吴小丽

产后的骨盆和盆底修复是非常必要的，孕妇经过十月怀胎以后，随着胎儿的增大，腹部的前凸，腰椎的曲线会越来越大，容易造成骨盆前移。 正常情况下不怀孕时体重重心压在了腰椎的第二个椎体上，但是怀孕后，体重增加以后重力随着腹部的前凸压在了盆底肌上，再加上分娩过程中松弛素的分泌和在产前、产程中对产道和盆底肌的施压后，很容易造成盆底肌损伤，容易造成骶髂功能紊乱及耻骨分离等问题，虽然分娩2-3个月以后可以自然恢复，但是大量宝妈们还是需要进行骨盆修复。

肌肉酸痛快速恢复的最好办法是增加局部肌肉的血液循环，加速代谢产物排泄或对相应紧张部位的肌肉进行有效牵拉。有效的牵拉一般是指把肌肉放在最长的位置上，对它进行牵拉，10秒以上，到30秒才算有效牵拉。 热疗、热水浴、超短波、红外线、按摩等物理治疗可增加局部组织的血液循环。抬高肢体促进血液回流可减轻肌肉酸痛。康复医学里面常用的肌内效贴布，做局部贴扎效果也非常好。当然也可局部用传统的药膏，如活血化瘀的药膏，西药里面的洛索洛芬钠凝胶膏、巴布膏等等。如果出现全身疼痛，范围比较大，可以吃芬必得、扶他林等非甾体类的消炎止痛药。

骨盆前倾时首先要了解骨盆前倾的常见原因，骨盆前倾的常见原因有久坐，长期的久坐会造成髂腰肌的挛缩。而久坐同样会造成竖脊肌和股直肌等的紧张和缩短，后面腰背部的肌肉就会相对被拉长和薄弱。 想要纠正骨盆前倾，就要对腹直肌、臀大肌、腘绳肌和腹横肌等薄弱的肌肉进行强化训练。强化训练包含平板支撑等棒式运动，紧张的就要进行拉伸、拉张训练。臀大肌训练最好能够找专业的治疗师，进行针对性的训练。

骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆旋转都可以称为骨盆不正，骨盆不正向下发展可能会出现膝盖疼、长短腿、膝关节的骨关节病和足底筋膜炎。向上发展可导致颈椎疼、腰背痛、偏头痛等，骨盆前倾表现为臀部后翘、腰椎曲度过大、小腹前凸，且常伴有腰背疼痛。 骨盆后倾表现为含胸驼背、腰椎曲度变直、臀部下垂，患者咳嗽或大笑时可能有漏尿，因为骨盆后倾以后容易造成盆底肌肉的无力。另外，也容易造成盆底肌失衡或肌肉的紧张，因此可造成漏尿、脏器脱垂或排尿次数增多、便秘或痔疮等，这些问题都是骨盆不正造成。

产后骨盆修复的方法如下： 1、早期可以戴骨盆带，顺产者在当天就可以戴骨盆带，剖宫产伤口不疼时可以尽早戴骨盆带，以稳定骨盆各个关节； 2、骨盆修复仪也有助于修复，可以把骨盆修复仪放在骨盆部位，每天进一次治疗； 3、还可以通过手法修复骨盆的各个关节，包括双侧的挤压，十字交叉韧带的挤压和股骨大转子等挤压； 4、加强臀部肌肉训练，可以更加稳定骨盆，臀部肌肉，包含臀大肌、髂腰肌、臀中肌等肌肉的强化训练； 5、盆底肌的训练即凯格尔训练，但正确的盆底肌训练需要在医生的指导下进行。

小腿肌肉酸痛的原因很多，小腿拉伤最为常见；局部循环障碍，周边血管或静脉曲张；环境温度改变如过凉等；食物中的钙、镁含量不足；甲状腺功能减退、尿毒症、运动系统疾病、脊髓神经根病变如椎间盘突出造成的椎管狭窄等慢性疾病；周围神经病变如糖尿病造成的末梢神经炎；长期吃降血压和降血脂的药物，均可会引起肌肉酸痛。 扁平足、高弓足、足底的筋膜炎，骨盆或膝盖的问题，在长期的走路过程中，造成的筋膜紧张后，造成小腿的酸痛也是比较常见的原因。

骨盆带也称作矫正带，是利用物理方法来矫正骨盆，多用于产后妇女的骨盆恢复，保持身材，促进耻骨联合分离的愈合。生完孩子时，耻骨联合处会分开大致10mm左右，用过骨盆带以后，骨盆能够更加靠合，减轻疼痛，稳定骨盆。 什么时候带骨盆带合适需依据顺产和剖腹产具体分，正常情况下顺产当天可以带上骨盆带。剖宫产的产妇，建议在伤口不疼的情况下带，一般最好戴42天以上。

做盆底肌的训练的时候，必须要在训练前排空尿液，然后做仰卧位的训练。两膝之间距离大概在一个拳头宽，也可以夹瑜伽砖，熟练之后也可以采取坐位或者是立位。如果骨盆肌在检查时张力比较高，那么要先进行盆底肌筋膜的松解和各种放松，包括一些深呼吸以后再进行盆底肌的训练。 做盆底肌训练首先要找到盆底肌的位置，然后循序渐进的进行训练。第1周时盆底肌的慢肌收缩3秒、放松3秒，快肌1秒收缩、2秒放松，每天3次，每次各做10个，循序增加到每组5分钟。第2周时慢肌5秒收缩、5秒放松，快肌1秒放松、1秒收缩，每天3次，每次各10个，逐渐的增加至每组10分钟。到第3周慢肌10秒收缩、10秒放松，快肌1秒收缩、2秒放松，每天3次，每次各10个，逐渐增加到每组15分钟。第4周后与第3周相同。还需要腹式呼吸，每天2-3次，每次做10-15分钟。