吴向红

月经8-9天干净是不正常的月经。正常经期3-7天，整个月经周期大概23-35天，所以月经超过7-8天以上的月经是经期延长。原因如下： 1、黄体功能不好、黄体萎缩不全，会使经期延长； 2、子宫因产后或者其它原因复旧不好，会导致经期延长； 3、剖宫产以后子宫瘢痕、有憩室，会有少量残留的血迹在憩室里，在月经结束会有排出，月经8-9天才干净，也不正常； 4、子宫内膜有炎症，炎症刺激导致充血、渗出，月经延后8-9天才干净。 所以，月经8-9天才干净不正常，需要就医治疗。

孕早期见红是重要的警示信号，有可能是先兆流产，心里不要慌，看是否有其它伴随症状，同时及时就医，让医生判定处于什么样的状况，最常见的是孕早期先兆流产。 而孕早期存在激素变化，如果以前有宫颈息肉或宫颈柱状上皮外移，即宫颈糜烂，少数人也会出现少量阴道出血，和先兆流产出血类似，自己无法甄别。所以在孕早期出血，要高度警惕是不是先兆流产，一定要及时就医。

来大姨妈肚子痛是痛经，痛经有两种：原发痛经、继发痛经。不管是原发痛经还是继发痛经，影响女性工作和生活时就必须干预。如果确认肚子痛是月经所引起，可以口服止疼药。因为痛经时疼痛刺激对生活和工作影响较大，对情绪影响大。 如果明确是痛经所引起，而不是因为其它的疾病导致，可以吃止疼药，OTC类止痛在药店可买到，应严格按说明书服用，不能叠加服用。如果一直痛，为防止下一次疼痛继续出现，女性需要去医院进行治疗，疼痛缓解后可以服用调经止痛药物。

更年期潮热、出汗的表现因人而异，大概有1/3的女性有潮热、出汗表现，3-5个月甚至时间更短就会度过。有的人通过治疗以后1-2年就过去，甚至还有更长时间的例子，有报道称最长更年期潮热出汗可以到15-20年的时间。 所以，如果更年期潮热出汗症状严重、频繁，过一会就出汗，一天潮热出汗达到8-10次，甚至夜里还要潮热出汗2-3次，这种情况不要在家硬扛，因为不是所有人在短时间能扛过去。此类女性需要就诊，在医生帮助下用药物干预，才会平稳度过更年期。如果是轻微有点潮热出汗，可能不影响工作生活。自己调整心态，多注意情绪调节，因为出汗跟情绪有关，这时就可以缓解。

不流血胎停的可能也存在，部分孕期女性没有出血症状而发生了胎停，如果一直不去干预，最终结局一定会导致出血。比如在6-7周没有出血，到7-8周或10周时突然出血，查看孕囊大小发现原来在6-7周时已经胎停。 但是，如果一直没有出血，一直到12周都没有出血，整个孕早期都没有出血，胎停概率较低，到12周时检查胚胎可以发现胚胎符合12周大小。如果到7-8周都没有查，孕妇也没有出血，不能确定没有胎停，因为可以在6-7周胎停，到8-9周才开始出血。

月经期头疼有很多原因，具体如下： 1、经前紧张综合征，中医称为经行头痛，和内分泌有关系，因为激素水平变化使头部血管有小的痉挛，会出现头痛的情况，是因为内分泌导致前列腺素变化； 2、有的患者本身有偏头痛，在经期或者月经前后会加重； 3、女性在月经期情绪存在波动，中医上是肝郁血虚，以致血不养经，在月经期就会出现头痛。 如果头痛症状轻，可服用舒肝的药物，比如逍遥丸。如果头痛很严重，需要做进一步的检查，比如做头颅血管超声看有无其它异常。如果患者头疼很厉害，明确是月经引起的头痛，可以服用止疼药。

活络油有活血通络的作用，含有麝香草油等，对孕妇不利，属于孕妇禁用药物。在不知道怀孕的情况下擦了活络油，即在孕早期30天以内擦了活络油，有两个结局，即全或无： 1、全影响，即擦了活络油导致流产； 2、无影响，即擦了活络油后胚胎没有流产。 在不知道自己怀孕的孕早期，30天以内擦活络油，有以上两个结局。如果胚胎留下了，说明无影响，孕妇可以继续安心妊娠。

乳晕上面出现一粒粒凸起的白点，不能判定是不是怀孕。乳晕上有白色、凸起的颗粒，主要是脂肪颗粒。怀孕乳房会有变化，首先是乳头和乳晕颜色变深，而不是一粒粒凸起白点。 所以判断怀孕，首先要根据月经周期，还有是不是正常来月经、月经有没有往后错等。乳房变化更多的是乳房胀痛，早期怀孕后10-20天乳晕黑色变化没那么快，所以不能依据乳晕上的凸起或者乳房胀痛判定怀孕。因为激素变化可以让乳房变化，比如在月经前期因为孕激素上升，乳房可以变化，但不是变化成一粒粒突起的白点，脂肪颗粒并不是怀孕以后的变化。

宫颈肥大是一种状态，一般是慢性宫颈炎长期刺激以后而造成的宫颈肥大，还有一种情况是因为有多次生育史，宫口多次扩张以后不能完全复原，这种情况下的宫颈肥大不会自己恢复。 所以，如果体检发现有宫颈肥大，没有其它异常，比如TCT、HPV都正常，只是单纯宫颈肥大，是一种相对正常的状态，可以不用管，但也不会自己恢复正常。

突然一次月经量暴多时，如果是育龄妇女，考虑是不是生化妊娠出血。因为生化妊娠是怀孕没有着床的一种状态，女性可以抽血查血HCG，看是不是生化妊娠。生化妊娠出血虽然比月经量多，但是自己能干净，下一次正常备孕即可。 如果是经期因为扭伤、骨折，或者吃了大量活血化瘀药物，也可引起月经量多。另外，内分泌失调、崩漏、大量功血或者子宫肌瘤，也可以使女性突然出血增多。