吴丽娟

牙列拥挤主要是牙量、骨量的不调，牙量大于骨量，也就是常说的牙弓的长度不足以容纳牙弓中全部的牙齿而引起的。各类错颌畸形中都可能出现拥挤，而且它占的比例很高，大概占到了错颌畸形的60%-70%。它在临床中主要的表现是就是牙齿的错位、低位、倾斜、扭转，还有埋伏、阻生，以及重叠等等。牙列拥挤时，有部分牙面的重叠，口腔内的食物残渣不容易清洁，导致口腔的卫生状况无法维持，大量的软垢和结石堆积，就会产生龋齿、牙周病等等。牙列拥挤，尤其是前牙区的拥挤最直观的表现就是影响美观，它还会影响牙弓的形态以及上下牙弓的关系，可以表现为牙弓形态不规则，咬合关系不理想，这种时候咀嚼效能会下降，严重的患者会引起颞下颌关节紊乱。牙列拥挤所导致的面部不美观，功能受限等等，同时也会影响到患者的心理以及精神的健康。

牙列拥挤是最常见的错颌畸形，它可以单独存在，常常也可以伴随其他的错颌畸形。 我们把这种单独存在的就称为单纯的拥挤，因为牙弓内的间隙不足而表现为不同程度的唇舌向错位或者是扭转，一般是不伴有颌骨以及牙弓间关系的不调。多数都是安氏Ⅰ类错颌畸形。伴随其他错颌畸形的就称为复杂拥挤。 复杂拥挤除了牙量不调会造成拥挤之外，它还存在颌骨、牙弓间的关系不调，并且影响到患者的面型，有的时候还会伴有口颌系统功能的异常。 牙齿拥挤根据其严重程度可以分为三度，轻度拥挤也是Ⅰ度拥挤，就是牙列拥挤的程度≤4mm；中度拥挤就是Ⅱ度拥挤，拥挤量＞4mm，≤8mm；重度拥挤也就是Ⅲ度拥挤，牙列拥挤的程度就要＞8mm。