双卫兵

女性膀胱炎发生率非常高，很多患者由于治疗不及时，会出现疾病迁延不愈。女性慢性膀胱炎主要症状有以下几方面： 1、反复泌尿系感染； 2、出现下尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁； 3、下腹部不适感，严重者可有膀胱壁增厚，引发尿频； 4、可出现精神方面症状，表现为焦虑或烦躁。 对于女性慢性膀胱炎要及时判断，及时彻底治疗，治疗过程中要注意足量、足疗程用药。

女性发生膀胱炎的几率非常高，尤其是出现急性膀胱炎时，会出现血尿症状，很多女性患者非常焦虑，甚至紧张、失眠，再加上有尿频、尿急、尿痛，患者心理压力和精神刺激可能更重一些。对于女性急性膀胱炎，只要及时治疗，合理用药，多休息，多饮水，避免食用刺激性食物，使用对细菌敏感的抗生素，可以很快控制急性膀胱炎。 另外，如果急性膀胱炎的症状一得到控制就停止用药，且不注意改善生活习惯，很容易成为慢性膀胱炎。如发展成为慢性膀胱炎，频繁的膀胱刺激症状也会影响女性患者的生活质量。因此，出现急性膀胱炎的女性患者要尽早治疗，尽早控制症状。

针刺样疼痛是对于疼痛的具体描述。膀胱炎会出现肚子针扎样疼，针刺样疼痛可以见于慢性膀胱炎、急性膀胱炎，甚至放射性或者化学性膀胱炎。 急性膀胱炎、慢性膀胱炎，或者特殊类型如放射性膀胱炎、化学性膀胱炎，都可能会导致相应的下尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛。尿痛反射到膀胱，就会出现膀胱区域的疼痛，可以是钝痛或刺痛。 但是针刺性膀胱区的疼痛不是膀胱炎的特异性表现，要到正规医院找正规医师对不适症状进行正确的评估和分析。

尿路梗阻根据解剖部位分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻是指输尿管以上部位的梗阻，下尿路梗阻则是指输尿管以下的梗阻。由于梗阻部位不同，表现出来的临床症状也不同。 上尿路梗阻临床症状为腰背部胀痛，以及相应脏器发生改变导致的不适；下尿路梗阻，尤其是尿道的梗阻可以表现为排尿困难，排尿不畅，以及尿频、尿急、尿痛等和膀胱储尿排尿相关的症状。诊断尿路梗阻方法有体格检查，检查过程中发现有异常体征可提示存在尿路梗阻。此外，泌尿系的B超、静脉肾盂造影、泌尿系CT、核磁等影像学检查也有助于了解是否存在尿路梗阻及尿路梗阻的部位。膀胱镜检查也是评判下尿路梗阻的一个重要手段。判断尿路梗阻是功能性还是器质性，还可以借助尿动力学检查。 评判尿路梗阻部位、尿路梗阻程度以及尿路梗阻的危害，是尿路梗阻治疗的关键。确诊尿路梗阻要采取认真负责、科学规范的态度，为患者做出最为准确的评判。

肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可以使很多患者获益，达到治愈目的。 肾盂输尿管切开取石，目前最常用的方法是腹腔镜肾盂输尿管切开取石，避免了以往开放手术对于腹壁肌肉以及腰部肌肉的损伤，创伤更小，取石更加干净，能够达到完全取净结石目的。但是应该明确不管是输尿管还是肾盂的结石，整个泌尿系的结石复发率都很高，这种情况和患者生活习惯有相当大的联系。 因此，在肾盂输尿管取石以后，需要通过大量饮水、避免服用易形成结石的药物，来防止结石形成，这样才能达到通过肾盂切开取石治愈结石的目的。

儿童出现输尿管扩张要根据病因治疗。儿童输尿管扩张分为原发性和继发性两大部分，原发性多数是由先天发育异常所导致，如肾盂输尿管连接部狭窄、先天性巨输尿管症等；继发性输尿管扩张和结石、息肉等疾病相关。 原发性输尿管疾病主要的治疗原则是早发现、早诊断，及早解除梗阻，尽快恢复肾脏功能以及保存完好的肾脏功能。原发性输尿管扩张如果对肾脏功能影响不明显，可以采取保守治疗，定期观察；还可以进行狭窄段扩张手术；还可以放置输尿管支架，即在支架管的引流及扩张作用下改善相关梗阻导致的局部扩张；另外可以把狭窄段切除进行输尿管膀胱再植，以及肾盂输尿管重建手术，这些术式都有利于相关疾病的纠正，同时使患儿保持良好的肾脏功能。 对于继发性疾病，主要是针对结石和息肉的治疗。只要解除局部梗阻症状，输尿管扩张，也就是肾脏积水，就能得到很好的改善。

射精痛是射精以后尿道、会阴以及精索静脉出现一过性或者短暂的疼痛状态，这种情况和慢性前列腺炎相关，另外也和泌尿系的感染有一定联系。 因此，出现射精后疼痛，要关注患者是否存在尿路感染情况，以及是否存在慢性前列腺炎。射精后疼痛也可能跟性生活时间太长，或者性交过程中体位等有关，所以射精疼痛要具体情况具体分析。 射精疼痛也和身体部位其它疼痛一样，是疾病或者炎症存在的一个信号。因此，有射精疼痛的时候，应引起患者注意，及时到正规医院找相关医生就诊咨询。

膀胱炎的检查方法主要有以下几方面： 1、临床症状：包括患者自诉症状和体格检查的阳性体征； 2、实验室检查：尿液检查有助于区分膀胱病变和肾脏疾病； 3、影像学检查：可通过泌尿系B超、CT、核磁检查； 4、膀胱镜检查：用于特殊类型膀胱炎的诊断。 临床症状、实验室检查、影像学资料和膀胱镜检查结合，有助于诊断膀胱炎。

人体机体是一个非常好的自我修复的整体，但是大多数女性慢性膀胱炎不能够自愈。对于有慢性膀胱炎的女性患者，要有信心、耐心，找正规医疗机构，找正规医生进行规范化、合理化的治疗，尽快使慢性膀胱炎治愈。所以，有慢性膀胱炎的患者，要及时就诊，及时对相关症状和疾病进行干预，才能够尽快康复。 女性慢性膀胱炎有很多种类型，临床上有间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎，化疗或者膀胱术后放疗也可能对膀胱造成刺激，引起相关炎症。要对膀胱炎进行明确分类，才能找到最佳治疗方案。

尿路梗阻是否需要手术，要根据梗阻的具体病因来进行评判。如果是先天的肾盂输尿管连接部的狭窄所导致的梗阻，梗阻程度严重影响到肾脏功能，肾积水非常严重时，可以采取肾盂输尿管成形术，通过离断式肾盂输尿管成形的方式来解决。对于一些小结石引起的输尿管梗阻，可以采取保守治疗的方法，通过口服α受体阻滞剂以及排石药物，让结石由输尿管排出，以达到缓解梗阻的目的。 手术与否，手术疗效如何，也和输尿管梗阻的时间以及对肾脏功能的影响有直接的关系。对上尿路梗阻者，解除梗阻的目的是保护肾脏。对下尿路梗阻者，解除梗阻的目的是要避免尿潴留的发生，最终也是为了保护肾脏功能。