双卫兵

要了解输尿管感染症状，首先需明确输尿管感染的分类。临床上输尿管感染可以分为原发性和继发性两大类，原发性输尿管感染在临床上相对比较少见，主要是由于细菌、病毒直接作用于机体或者机体免疫力异常所导致。通常原发性输尿管感染的好发部位在输尿管中下段，没有典型的临床症状，严重时有血尿或者膀胱刺激症状。 继发性输尿管感染多数可以找到明确、有意义的原发性疾病，比如结石、肿瘤、先天性狭窄等。继发性输尿管病变多数是在原先疾病的基础上感染所引起，因此临床症状也表现为继发之后所出现的感染症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛以及血尿等，严重的患者有高热、寒战等症状，甚至有一些患者会出现严重的感染性休克。对于合并有严重肾脏积水的患者，可能会有腰部疼痛症状，在临床查体时可发现腰背部叩击痛的症状。 输尿管感染不论是原发性或继发性，所存在的关键问题就是感染，重视感染、预防感染进一步扩展是治疗的关键。

输尿管反流手术首选的开放性输尿管膀胱再植术成功率可以达到95%，疗效非常肯定；腹腔镜下进行输尿管膀胱再植，疗效更好，更加明确，成功率可以达98.1%；机器人辅助下的腹腔镜的输尿管再植术是近年刚刚开展，但是目前也看到了非常好的疗效和成功率，成功率可以达到94.1%，较总体的93.8%有显著提高。生物材料局部注射的HIT手术就是在输尿管中段注射相关生物材料，起到提高阻力的作用，成功率可以达到81.4%，STING手术对患儿的治疗可以达到71.4%的疗效。 这些术式疗效和成功率非常高，希望患者到临床的正规医院进行治疗，选择正规科室，规范的医生来进行治疗。

针刺样疼痛是对于疼痛的具体描述。膀胱炎会出现肚子针扎样疼，针刺样疼痛可以见于慢性膀胱炎、急性膀胱炎，甚至放射性或者化学性膀胱炎。 急性膀胱炎、慢性膀胱炎，或者特殊类型如放射性膀胱炎、化学性膀胱炎，都可能会导致相应的下尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛。尿痛反射到膀胱，就会出现膀胱区域的疼痛，可以是钝痛或刺痛。 但是针刺性膀胱区的疼痛不是膀胱炎的特异性表现，要到正规医院找正规医师对不适症状进行正确的评估和分析。

儿童出现输尿管扩张要根据病因治疗。儿童输尿管扩张分为原发性和继发性两大部分，原发性多数是由先天发育异常所导致，如肾盂输尿管连接部狭窄、先天性巨输尿管症等；继发性输尿管扩张和结石、息肉等疾病相关。 原发性输尿管疾病主要的治疗原则是早发现、早诊断，及早解除梗阻，尽快恢复肾脏功能以及保存完好的肾脏功能。原发性输尿管扩张如果对肾脏功能影响不明显，可以采取保守治疗，定期观察；还可以进行狭窄段扩张手术；还可以放置输尿管支架，即在支架管的引流及扩张作用下改善相关梗阻导致的局部扩张；另外可以把狭窄段切除进行输尿管膀胱再植，以及肾盂输尿管重建手术，这些术式都有利于相关疾病的纠正，同时使患儿保持良好的肾脏功能。 对于继发性疾病，主要是针对结石和息肉的治疗。只要解除局部梗阻症状，输尿管扩张，也就是肾脏积水，就能得到很好的改善。

尿路梗阻根据解剖部位分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻是指输尿管以上部位的梗阻，下尿路梗阻则是指输尿管以下的梗阻。由于梗阻部位不同，表现出来的临床症状也不同。 上尿路梗阻临床症状为腰背部胀痛，以及相应脏器发生改变导致的不适；下尿路梗阻，尤其是尿道的梗阻可以表现为排尿困难，排尿不畅，以及尿频、尿急、尿痛等和膀胱储尿排尿相关的症状。诊断尿路梗阻方法有体格检查，检查过程中发现有异常体征可提示存在尿路梗阻。此外，泌尿系的B超、静脉肾盂造影、泌尿系CT、核磁等影像学检查也有助于了解是否存在尿路梗阻及尿路梗阻的部位。膀胱镜检查也是评判下尿路梗阻的一个重要手段。判断尿路梗阻是功能性还是器质性，还可以借助尿动力学检查。 评判尿路梗阻部位、尿路梗阻程度以及尿路梗阻的危害，是尿路梗阻治疗的关键。确诊尿路梗阻要采取认真负责、科学规范的态度，为患者做出最为准确的评判。

射精痛是射精以后尿道、会阴以及精索静脉出现一过性或者短暂的疼痛状态，这种情况和慢性前列腺炎相关，另外也和泌尿系的感染有一定联系。 因此，出现射精后疼痛，要关注患者是否存在尿路感染情况，以及是否存在慢性前列腺炎。射精后疼痛也可能跟性生活时间太长，或者性交过程中体位等有关，所以射精疼痛要具体情况具体分析。 射精疼痛也和身体部位其它疼痛一样，是疾病或者炎症存在的一个信号。因此，有射精疼痛的时候，应引起患者注意，及时到正规医院找相关医生就诊咨询。

女性膀胱炎发生率非常高，很多患者由于治疗不及时，会出现疾病迁延不愈。女性慢性膀胱炎主要症状有以下几方面： 1、反复泌尿系感染； 2、出现下尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁； 3、下腹部不适感，严重者可有膀胱壁增厚，引发尿频； 4、可出现精神方面症状，表现为焦虑或烦躁。 对于女性慢性膀胱炎要及时判断，及时彻底治疗，治疗过程中要注意足量、足疗程用药。

女性患膀胱炎，首先要叮嘱患者不要焦虑，因为膀胱炎是可防可控的疾病。出现膀胱炎后，积极的治疗能够让膀胱炎得到有效控制。 发生膀胱炎后，首先要多饮水，另外要充分休息，使身体免疫功能调节到比较好的状态。要及时到医院就诊，通过有经验医生的指导合理用药。此外，在饮食方面要注意避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，做好个人卫生，勤换内衣，月经期间避免使用卫生棉，这些都有助于膀胱炎及时的控制和恢复。 所以对于女性患者，得了膀胱炎不要急，及时就医，合理服用抗生素，及时改善生活习惯，能够治愈。

临床上输尿管堵塞，应该称输尿管梗阻或者输尿管狭窄。传统的治疗方法主要是输尿管重建，也就是切除狭窄段，进行输尿管再吻合来改善狭窄。现在随着医疗技术的不断完善和发展，临床上治疗技术越来越多，主要体现在微创治疗方面，包括腔内治疗，如输尿管球囊扩张、输尿管镜直接扩张术、输尿管支架置入、输尿管内切开。 输尿管球囊治疗方法在1980年已经开展，输尿管狭窄段长度、狭窄时间以及肾积水情况会直接影响到输尿管狭窄治疗的预后。输尿管镜扩张通常是直视下导丝引导进行扩张，扩张过程中直视操作是关键所在，如果暴力操作可能会导致输尿管穿孔。有熟练技术的人员能够很好地采取相应措施，取得良好预后；内切开以及输尿管支架的置入也是治疗输尿管狭窄非常好的方法。此外，腔镜手术等也是治疗输尿管狭窄很好的方法。因此，要具体情况具体对待，具体问题具体解决。

人体机体是一个非常好的自我修复的整体，但是大多数女性慢性膀胱炎不能够自愈。对于有慢性膀胱炎的女性患者，要有信心、耐心，找正规医疗机构，找正规医生进行规范化、合理化的治疗，尽快使慢性膀胱炎治愈。所以，有慢性膀胱炎的患者，要及时就诊，及时对相关症状和疾病进行干预，才能够尽快康复。 女性慢性膀胱炎有很多种类型，临床上有间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎，化疗或者膀胱术后放疗也可能对膀胱造成刺激，引起相关炎症。要对膀胱炎进行明确分类，才能找到最佳治疗方案。