南蕾

微小病变型肾病为肾病综合征的一类，其临床表现以肾病综合征的表现为主，即大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿及脂代谢紊乱。临床中，微小病变型肾病的患者常以浮肿就诊，表现为颜面部或下肢浮肿，经实验室检查可发现尿白蛋白水平＞3.5g，白蛋白＜30g/L。此外，临床中导致浮肿的疾病较多，如肾病综合征的浮肿常以下肢多见，肾炎浮肿以眼睑部浮肿多见，还有肝性浮肿、心源性浮肿、肺源性浮肿、甲减引起的浮肿等，可经肾脏穿刺活检明确诊断。

确诊糖尿病后，患者应从调整饮食、应用药物、定期体检等方面预防糖尿病肾病的发生。此外，患者生活中应注意观察自身血糖情况，观察尿量是否减少、是否有下肢水肿、气虚等症状，若存在以上异常症状，应及时到医院就诊，在医生指导下用药，预防疾病进一步进展。因此，糖尿病肾病的预防与专业医生的指导用药、治疗有关，与患者自身情况也有十分紧密的联系，需要患者在日常生活中积极配合医生，监测血糖水平，改善生活习惯，以避免糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病的最终结果为终末期肾病，即尿毒症，需行透析治疗或肾移植手术，临床多建议采取腹膜透析，血流动力学较为稳定，可有效减少心血管疾病的发生概率。因此，若患者确诊为糖尿病肾病，应在未达到终末期时积极进行相关治疗，有效控制血压、血糖水平，以延缓疾病进展。此外，患者若确诊糖尿病，应积极控制血糖，改善饮食习惯，延缓疾病进展速度，避免不良后果的发生。

糖尿病累及肾脏叫糖尿病肾病。糖尿病分为1型糖尿病与2型糖尿病，两者均可累及肾脏发生糖尿病肾病。糖尿病肾病分五期。如单纯糖尿病患者，有少量蛋白尿，肌酐数值不高，可就诊于内分泌科。发展至糖尿病肾病时，尿肌酐数值较高，已发生肾功能不全，可就诊肾内科。因此，早期糖尿病肾病患者应控制血糖，有高血压的患者应控制血压，有蛋白尿的患者应控制蛋白尿，糖尿病肾病患者进展至终末期肾脏病的时间较长，预后较好。