刘秀芳

水银中毒会出现呕吐流涎，有时会呕吐血性物，还会腹胀、肠麻痹及腹泻。另外，可以引起血管收缩，造成少尿、无尿、肾功能衰竭以及肝功能损害、黄疸、肝大等。一旦发现儿童吸入水银，需在15分钟内用蛋清牛奶或植物蛋白洗胃。如已超过15分钟，建议高位灌肠。除此之外，还需进行常规促排泄。如中毒已有一定时间，则需用解毒药，如二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠或青霉胺解毒。如发生肾功能衰竭，则要进行血透。

儿童铅中毒与成人类似，表现症状如下： 1、造血细胞异常：即红细胞酶异常，引起红细胞破裂，导致溶血发生； 2、神经功能异常：由神经细胞酶破坏，引起类似GABA聚集异常； 3、血管痉挛：出现腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血、肠麻痹等； 4、其他：如四肢麻木或活动障碍、精神异常、昏迷、惊厥、贫血、肝肾功能异常。

四季豆如果没煮熟，里面的豆素和皂素可引起凝血及溶血。起初会出现消化道症状，如呕吐、头晕、腹胀、腹泻，甚至消化道出血、肠麻痹，后期吸收入血后，会引起溶血，比如贫血、浓茶样血尿。小儿进食四季豆中毒后，应在6小时内进行催吐、洗胃，再应用25%的硫酸镁或石蜡油进行导泻。若食用时间较长，可导致脏器功能产生一定损害，需给予补液治疗以促进排尿、代谢，并检测肝、肾功能的损害情况。

儿童高烧40℃应对方法如下： 1、使用退热药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬。一般情况下，对乙酰氨基酚每天应用不超过5次，可重复4-6小时应用一次，布洛芬是6-8小时应用一次，每天不超过4次； 2、物理降温，包括松衣解被，用温水擦颈部、腋下、腹股沟、额头，也可冰敷枕部及大动脉经过的腋下、腹股沟，或泡温水澡进行降温，注意水温要在30℃左右； 3、如运用以上方法四小时内症状无缓解，体温高于38.5℃时需及时就医。

小儿喉头水肿常由急性喉炎引起，是由于合胞病毒感染或副流感病毒感染造成，可有呼吸困难、吸气三凹征、犬吠样咳嗽、金属音咳嗽、精神烦躁等症状，急救措施如下： 1、通过静脉滴注或口服强的松，可用地塞米松0.6-1mg/kg开通静脉通道； 2、吸入布地奈德2mg进行雾化； 3、使用肾上腺素0.5-1mg进行雾化，看能否在短时间内缓解； 4、如经上述处理患儿仍有呼吸困难、声音嘶哑，在平静时颜面青紫等症状，则除吸氧外还需请耳鼻喉科会诊，必要时行气管切开或气管插管。

婴儿鼻子喷奶的急救处理如下： 1、调整卧位：以侧卧为宜，背部稍前倾，并拍打背部5次； 2、清除口腔异物：若发现患儿面部青紫、呛咳，甚至呕吐，需固定下颌及颈部，将患儿置于膝头，头部向下倾斜30°-45°，拍打背部5次； 3、心肺复苏：用于患儿出现呼吸、心跳骤停，脉搏搏动消失的情况，多采取两手指按压胸骨下1/3胸骨连线部位，平均100-120次/分，按压30次左右，捏住患儿鼻子，给予人工呼吸两次，并每两分钟通过面色、瞳孔、呼吸、四肢温度、意识等情况评估其心跳、呼吸。 若患儿发生一过性呼吸心跳停止，应及时送医，以免引起肺炎、肺水肿的发生。

小儿高烧抽搐急救办法如下： 1、发生在院外：可让患儿侧卧，保持其气道通畅，防止因吸入异物导致缺氧，可适当降温并及时就医； 2、发生在院内：需将患儿处于侧卧位进行吸氧，如3-5分钟症状无缓解，建议开通静脉通道，可推注安定0.3-0.5mg/kg，推注后视情况20分钟后可重复应用。也可选用咪唑安定0.15-0.3mg/kg静推，推注后视情况还可用20-400μg/kg/小时进行维持，直至缓解。

小儿发热时可有突发性意识障碍，即晕厥的发生，是因高热、迷走神经兴奋，导致脑血管扩张、脑供血下降造成。此时，需使患儿平卧，松解衣领散热。由于平卧状态下，脑血管与心血管处于水平位置，血液重新灌注恢复较快，待意识清醒后需给予对症退热处理。因此，若患儿发热时，出现短时间意识障碍、全身无力、颜面苍白等症状，家属无需过度紧张，及时采取以上急救措施多可帮助恢复。

小儿长时间哭闹可因过度换气导致缺氧发生，常发生于几个月到六岁的小儿，称为屏气综合征。此时需及时使患儿侧卧，并进行拍背，若无异物堵塞，症状可较快缓解。个别患儿可出现一过性缺氧抽搐症状，经侧卧拍背缓解后，则无需特殊处理。待患儿六岁以后，若发生以上情况，与缺铁有一定联系，可适当进行补铁处理。若无缺铁影响，进行补铁，亦可减少屏气综合征的发作频率。

溺水的急救处理方法如下： 1、迅速起岸后，如存在呼吸、心跳，则首先要进行控水，如溺水者为婴儿，控水方法与清除婴儿气管异物方法一致，需注意控水时间不能超过1分钟； 2、起岸后，如呼吸、心跳停止，需启动CPR，将溺水者放至较硬地面上，进行快速心肺复苏，每2分钟评估呼吸、心跳等是否恢复。如未恢复，则需继续进行心肺复苏，等待救援人员到达。