刘清和

右侧肋骨下隐痛的原因如下： 1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎，如慢性劳损的炎症； 2、肋间神经疼，有可能是糖尿病引起局部神经炎，也可能以前得过带状疱疹，或者现在有带状疱疹，疱疹病毒引起的疼痛； 3、胸椎的问题，不管是椎间盘、肿瘤都可以压迫肋间神经，可以引起顺着肋骨的方向有放射性疼痛； 4、内脏的原因，右侧需要排除的肝胆、肾脏、胰腺、肺、胸膜方面的原因。 如果隐痛过段时间并未好转，甚至会进行性加重，一定到医院做彻底检查。

所谓的盆骨修复就是指妇女在生完孩子以后，耻骨联合分离比较多，希望通过理疗、康复手段，让耻骨联合之间的分离快速恢复。 因为生孩子是生理过程，生孩子时耻骨联合，包括骶髂关节都会放松，尤其耻骨联合分离比较多，目的是为了扩大产道。生完孩子以后，一般2-3个月之内都可以自然会恢复。 所以可通过外界的方法让其恢复，但必要性不大。当然，如果出现特殊情况，如几个月以后还没有恢复或者有其它原因，这种特殊情况需具体再分析。

如果是跑步引起的膝盖疼，可能引起关节软骨磨损，关节软骨炎症或滑膜炎症，或髂胫束磨损，引起髂胫束炎症。 在炎症期较敏感，这时如果再继续跑步，损伤要比没有发生炎症时造成损伤，但程度和可能性要大。所以一旦跑步以后出现关节疼痛，首先要做的就是休息，别做引起疼痛动作，就不要再跑步，等休息一段时间。 如果休息不好，可还可以用非甾体类抗炎药，等炎症消了以后不疼了，可以再继续跑。如果在这个过程当中，还希望进行锻炼，可以变换一下体育锻炼的方法，如游泳或其它活动。

两个膝盖疼的原因如下： 1、走路过多或者是年龄较大，形成软骨磨损、发炎或者骨性关节炎、骨软骨炎； 2、关节本身的非特异性炎症，比如风湿、类风湿或者代谢性的疾病，如痛风也可以引起关节疼痛，但痛风的疼痛一般集中在小关节，疼痛有时比较严重。如果伴有明显的肿胀，提示关节有滑膜炎或者是关节半月板损伤，也可以引起关节疼痛； 3、少量股骨头坏死病人早期，也可以反射性的引起膝关节和大腿内侧疼痛； 4、腰椎的椎间盘突出，尤其是腰上段的肌外侧椎间盘突出，可以压迫到骨神经或者骨外平衡肌，也可以引起膝关节疼痛。 膝盖疼痛有多种原因，如果局部压痛，一般提示骨性关节炎，这种较为最常见。

退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下： 1、预防措施，减轻体重、减少对关节损伤较大的动作，比如下蹲、负重下蹲、爬楼梯、爬山等； 2、加强股四头肌的锻炼，在椅子上直腿做抬腿练股四头肌，或者躺床上做直抬腿； 3、使用保护关节软骨的氨基葡萄糖类药物增加关节润滑，延缓软骨退变的速度； 4、如果再疼痛，可以用非甾体抗炎止痛的药物治疗； 5、如果再严重，进一步可以关节内注射，甚至微创关节镜手术治疗。

一般有无脊柱侧弯，主要看以下几个方面： 1、两个肩膀有无一高一低； 2、骨盆是否一边高一边低； 3、走路时是否出现长短腿表现； 4、头有无偏斜，脸是否有偏斜或两个眼睛有无不等高； 5、弯腰时两侧后背是否不等高，即剃刀背，一边高、一边低； 6、脱衣服后，腰肌线两边是否不对称； 7、如果两个肩膀垂直与骨盆之间是对称关系，基本没问题；如果不对称怀疑存在问题。 如果家长有所怀疑，应尽早到医院确认。

左腿膝关节内侧疼痛，在临床上比较常见的有以下两种情况，其相应治疗方式如下： 1、中老年的女性有轻度的膝内翻，应力集中在膝关节内侧，是O型腿。一般是内侧的膝关节炎，在早期比较轻的情况下，可通过适当的休息、用消炎止痛的药物和氨基葡萄糖保养关节即可。但是如果继续发展，软骨磨的越来越薄，造成半月板移位，可能需要做小的单髁置换手术； 2、年轻人的膝内侧疼痛，在早期可做膝内翻的矫形手术，改变负重的点，可有效阻止内侧疼痛的发生和发展。可能是内侧半月板的撕裂、内侧副韧带劳损的炎症。如果有交锁，一般提示半月板损伤，易撕裂，可能要做手术。如果没有交锁，一般是内侧副韧带或鹅足炎症，休息、使用药物，甚至做封闭治疗的效果均较好。如果这些方法均无效，需要去医院做进一步检查。

骨髓水肿一般是影像学表现，但是高信号的水肿，如骨髓位置轻微磕碰，骨里面可能出现影像学上表现出水肿。如果水肿不严重，休息一段时间即可恢复。 如果骨头里面有占位性病变，长肿瘤或感染，如椎间盘感染，牵扯到周围的反应性骨髓水肿。这种往往就比较严重，因为感染或肿瘤治疗起来，原发病处理起来比较麻烦。 如果不是严重的原发病如椎间盘突出，原发病并不是很严重，但是反应性引起局部水肿，这种水肿就不严重。骨髓水肿是影像学表现，严重不严重取决于导致骨髓水肿的原因。

拇指腱鞘炎一般指的是弹响指，就是拇指狭窄性腱鞘炎。如果在早期，一般通过休息减少拇指的活动，尤其是紧握大拇指的用力，避免肌腱和腱鞘之间的摩擦，让炎症自己吸收。稍微再重点时，可通过口服的非甾体类的抗炎药物，把炎症消除，还可以用中药治疗。如果这些方法都是没有效果，反复不好转，还可以尝试用激素打封闭的方法，激素消炎的作用比较强，但可以引起肌腱的坏死，自发断裂的风险，所以不作为首先推荐。如果要打，一般不能超过三次。 如果通过以上治疗病情还未缓解，可以考虑做手术，包括微创手术、小针刀的手术和开放的手术，就是把狭窄的腱鞘切开，这种手术是彻底的手术。

膝盖酸疼主要是膝关节本身疾病引起的酸痛和神经牵扯到膝关节疼痛两方面疼痛。具体如下： 1、酸痛是关节中有炎症，如软骨磨损、骨软骨炎，或者髌骨软化、膝关节滑膜的炎症可以引起酸痛； 2、非特异性炎症，比如类风湿或者风湿，可以引起关节疼痛； 3、痛风、尿酸沉积，也可引起关节疼痛，这种疼痛更明显； 4、半月板损伤可引起关节疼痛； 5、关节外因素，比如支配膝关节的神经疼痛、高位椎间盘可引起膝关节疼痛，比如髋关节股骨头坏死的早期也可表现在膝关节疼痛。 所以，膝关节疼痛不一定是膝关节问题，但是最常见的是膝关节本身问题。