刘海元

取环是一个相对简单的操作，只要在操作的过程当中严格的消毒，避免微生物的带入，操作本身引起阴道或者盆腔发生感染的机会是非常低的，所以取环本身只是建议病人休息一天，也就是说休息24小时。如果24小时之后没有发现白带的异常、没有出现腹痛、没有出现发烧这些感染的征兆，就可以了，就可以恢复正常的生活，包括性生活和正常的活动，这些都是可以的。所以只是在取环的当天禁止病人做这些操作和活动，过了一天以后就可以恢复正常了。

宫外孕实际上就是胚胎没有种植到宫腔里，而是种植在子宫外面，最常见的部位就是在输卵管，超过95%的宫外孕是发生在输卵管里面。还有其它一些少见的部位，比如在宫颈、宫角、腹腔、卵巢，在这些部位都可以发生。宫外孕的前提是首先要检测出已经怀孕了，但是在宫腔里面却没有发现有胚胎，这时就要高度怀疑已经发生宫外孕，目前应用经阴道的超声检测是发现宫外孕最早的、最敏感的一个指标，一般情况下在停经六周左右，阴道超声发现宫腔里没有胎囊，而在附件区或者在输卵管里面发现类似胚胎一样的组织，基本上就可以确诊为宫外孕了。

宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂，真性糜烂需要药物治疗，杀灭淋球菌，才能够得到治愈。如果是假性糜烂，只要TCT和HPV的检查是正常的，只是说明有慢性炎症，通常在没有症状的条件下不需要治疗，慢性炎症可以自己消退与缓解，而不是通过治疗来纠正的。宫颈糜烂也许终身携带，但是没有症状，对患者没有任何影响，也无需治疗。糜烂一词在医学界已经被取缔，因为其很容易造成普通人群的误解，它并不是真正意义上的糜烂，与宫颈癌也没有任何关系，所以宫颈糜烂不需要治疗与处理。

大家知道在排卵期体内的雌孕激素水平都会有一个高峰，达到峰值之后，它会对宫颈的分泌物产生影响，这个影响就是分泌物会变稀薄。从生理的角度来看，它实际上是有利于精子的穿透，更有利于怀孕。在排卵期时，这种黏液的变化可以在体外监测到，很多人发现自己的白带变透明、变稀薄、变得很容易拉丝，这种情况实际上是排卵前的一个征兆或排卵期的一个征兆，通常情况下意味着已经发生了排卵或者即将发生排卵，所以在这种情况下建议如果有生育计划的人要增加同房的次数。如果明确感觉到在月经的不同时期，白带是有明显区别的，能够明显体会到什么时间它是明显增多、明显有拉丝的，那么恭喜你，你是可以体会到自己什么时候有排卵的，这个时候增加同房的次数，怀孕的机会是会明显增加的。

怀孕会有白带，而且白带有可能会增多。在孕早期体内激素水平迅速增加，卵巢排卵后会在局部形成黄体，黄体会分泌大量激素支持胚胎生长，直到胚胎发育到12周形成胎盘后，黄体才逐渐萎缩，由胎盘分泌的激素支持胚胎生长。激素分泌增多会导致阴道和宫颈分泌物增加，所以会引起白带增多。 正常条件下，白带增多并不会引起白带性质异常，即白带的颜色和味道不会有异常的表现，只是单纯的量会增多。如果在量增多的基础上出现白带性质的异常，需排除炎症的可能。

验孕棒的原理就是检测孕妇尿当中的HCG值，HCG值超过正常的水平，称之为怀孕。胚胎在种植到宫腔里后，HCG才能够在血和尿里检测出来，所以通常情况下在排卵之后的8-9天，胚胎才能进入到宫腔里，才能种到子宫内膜上，所以通常情况下建议，在该来月经却没有来，往后推迟2-3天的时候，这时测验孕棒是比较准确的。对于排卵不是很准确的人来说，这个时间就很难预测，通常建议在测定排卵之后15-16天以上，来测量这个验孕棒，来证实是否怀孕。

正常的女性的月经周期是规律的，周期的时间是21-35天，所计算的月经周期是从这次来月经到下次来月经之间的这个时间，也就是说它包括一个经期，只要规律地来月经，哪怕是三周来一次或五周来一次都叫月经正常。如果有的人月初来一次，在月底又来了一次，实际上她的月经周期也是准的、规律的，这样就是正常的。但是如果她的月经周期小于21天了，可能就要找找原因，比如是否有精神上的因素，包括工作太辛苦、睡眠太少、体重减轻、最近压力比较大、比较生气这些都可能会导致月经的问题。还有一点就是可能存在一些病理性因素，比如怀孕时也可以出血，这个实际上和正常的出血的量和时间是略有差别的，这个时候就要考虑会不会有这方面的问题，并且寻求医生的帮助。

宫颈炎表现为宫颈柱状上皮外延，外观为宫颈糜烂状态，但并非真正意义的糜烂，而为假性糜烂。通常情况下，多采用物理治疗方法，包括微波、激光、电熨、利普刀等，将移行在表面的柱状上皮破坏，生出新鳞状上皮，宫颈即恢复光滑状态。但部分感染的急性宫颈炎，多见于特殊人群，如性工作者、HIV感染人群、吸毒人员等，该类人群抵抗力较差，易接触到特殊细菌，如梅毒、淋菌等，治疗需以药物治疗为主，杀灭病原微生物，从而达到治愈目的。

大家所说的黄体酮实际上都是孕激素，孕激素分为天然孕激素和合成孕激素，黄体酮通常是指天然的孕激素，也就是说它是从天然的植物或者动物的体内提取出来的，它的分子式和正常人体分泌的孕激素有很大的一致性，所以它造成的不良反应非常少。孕激素个别情况下会有过敏反应，吃了之后会产生皮疹，会引起皮肤的瘙痒，还有少见的病人会引起一定的消化道的反应，比如会引起恶心、呕吐，黄体酮它一些胎盘和肾上腺分泌的激素水平有一定的相似之处，所以有一些病人吃了黄体酮会有一些头晕这种感觉，为了避免这些副作用，通常情况下建议病人孕激素的吃法是在晚上睡觉之前来把它吃掉，这样就可以减少这些副作用的发生。

子宫内膜增生在某种程度上会影响怀孕，而部分患有内膜增生的女性也可以正常怀孕，但概率非常低。女性一旦发现子宫内膜增生，必须及时进行治疗，以减少不孕、流产及早产的风险。 根据子宫内膜增生的分类不同，治疗的方案也不同，但总体原则是以药物治疗为主。通过几个月的药物治疗将增生的子宫内膜完全转化成正常的子宫内膜，使其能够进行正常的增殖和分泌，有利于受精卵着床、胚胎的生长发育等。防止患者在增生的条件下，诱发一系列的并发症发生。