刘欣颖

多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾是肾脏长了非常多囊肿的疾病，由于肾脏长了很多的囊肿，替代正常的肾组织，所以很多会影响肾功能。需要引起大众重视的是，它是遗传性疾病，而且是常染色体显性遗传疾病，可能和性别无关，家里有人患有此病，可能子女也会有多囊肾的可能性。多囊肾大多数病人在40-50岁中年的时候才发病，出现蛋白尿、血尿，甚至有些病人合并高血压，导致肾功能不全。如果做超声检查，可以发现肾脏上面有非常多的囊肿，两侧肾脏都会有囊肿，而且有些病人还会有肝脏的囊肿，也叫做多囊肝。很多病人到了终末期的时候需要透析，所以对于家里面有家族史的多囊肾病人，还是主张早期发现，因为多囊肾疾病是常染色体显性遗传，在幼年的时候可能多囊肾已经发生，只是在中年的时候才表现出来，所以提倡成年人每年一次体检，包括小便的检查、B超的检查和肾功能的检查，比较重要。

糖皮质激素在肾脏病，尤其是肾小球肾炎、肾病综合症等肾脏疾病中应用比较广泛，而且是目前非常有效，也是非常好的治疗肾炎的一类药物。当然，很多病人谈到糖皮质激素就会变色，觉得糖皮质激素一用会长胖，身上会长毛，会有各种副作用，甚至容易感染等。 其实，糖皮质激素在肾脏病治疗中是非常重要的药物，如果医生建议使用糖皮质激素，大家不要怕，因为肾脏病的治疗有一定的疗程，可能一开始的时候，用比较大量的糖皮质激素，比如每公斤体重1mg，可能有些病人用12片，甚至也许还要多1-2片。 不要害怕，还是要按照医生的指示，因为医生会通过糖皮质激素的治疗，治疗一段疗程之后根据病情变化逐渐减量，或者加用其他的辅助药物。 在应用糖皮质激素的时候，不要随便地自行减量或者有的时候吃，有的时候不吃，否则会影响整个的治疗过程，而且有些副作用在临床上医生有办法控制和治疗，不要乱减药。