刘志远

肘关节疼痛从病理上大致分为三个类型，即肘关节炎症、肘关节退行性病变、肘关节肿瘤。关节炎症如化脓性肘关节炎，可引起肘关节的红、肿、热、痛，患者出现发烧，一般需急诊处理。 临床上最多见的肘关节痛是肱骨外上髁炎，医学上又叫网球肘，即打网球、羽毛球、乒乓球的人很容易引起的病症。它实际上是肘关节外上髁肌肉的起点，由于长期牵拉、剧烈运动产生的一个无菌性炎症。其治疗分为以下三步： 第一、药物治疗； 第二、药物治疗无效，可封闭治疗； 第三、如封闭治疗无效，可手术治疗。

胯骨在医学上叫髋关节，可根据疼痛引起的原因，分别给予适当的治疗。髋关节疼痛常见于三类疾病，具体如下： 1、炎症：如化脓性髋关节炎、髋关节感染，可产生疼痛、红肿； 2、病变：如髋关节滑膜炎、股骨头无菌性坏死，均可引起髋关节疼痛； 3、肿瘤：髋关节原发肿瘤和继发转移性肿瘤，发展到一定的时间，即中晚期之后可出现髋关节疼痛。

肩周炎是一个综合性病变，包括关节囊、肌腱、韧带、骨这些综合因素引起的一个慢性病变，其治疗主要是对症治疗。有种说法叫五十肩，即50岁左右容易出现肩周炎的表现。肩周炎有一个最大的特性，即自愈性，不用任何药物治疗，两年之后可自愈。所以在肩周炎的病理过程中，如疼痛不是非常剧烈，可以不用吃药，但是一定要进行功能锻炼，如摆肩、转圈、爬墙。如疼痛非常厉害，可以给一定非甾体类药物对症处理，两年后可自愈。

脚崴了，踝关节肿胀得非常厉害，并且有大片的瘀斑，如果从外观上判断，不能百分之百确定其是否骨折。因为很严重的扭伤、软组织损伤、肌腱撕裂也可肿胀明显，有很大的淤血块。一般情况下，建议扭伤之后到医院做X片检查，可明确诊其是否骨折。如果仅仅是软组织损伤，休息即可。但是需注意踝关节扭伤之后，一定要早期给予正确处理。因为损伤、撕裂的肌腱有一个自行愈合的时间，如检查没有骨折，通常关节外科医生会给予石膏固定两周，使其受伤的肌腱完全恢复到原来的模样。如不固定，患者回去之后踝关节活动，韧带损伤得不到很好的修复，以后形成疤痕组织，可经常出现踝关节扭伤。很多女孩穿高跟鞋扭伤之后，不进行处理，最后韧带没有弹性，变成疤痕，经常走路崴脚，以至于后来完全不能穿高跟鞋。

脚扭了在医学上最常见的是踝关节扭伤。踝关节扭伤最常见是运动损伤，如打篮球、踢足球。另外，女孩子穿高跟鞋下楼梯不小心，易引起踝关节扭伤。扭伤的处理遵循一个原则，即早期三天以内给予冰敷。 因为扭伤之后里面有出血，冰敷的原理是收缩血管，减少出血量，减轻肿胀。三天以后进行热敷，其原理是扩张血管，将局部炎性渗出物吸收。扭伤之后立即做热敷，可越肿越厉害。所以建议扭伤以后立马做冰敷，以减轻其疼痛和肿胀。

肩关节疼痛是临床上比较常见的一个病症，多见于老年人。肩关节疼痛的原因大致分为三类，即肩关节炎症，肩关节基础性病变、退行性病变，还有肩关节肿瘤。另外，神经方面的原因，如颈椎病压迫神经，也可引起肩关节疼痛。其治疗需于医院检查后，根据其疼痛原因给予具体治疗。老年人肩关节疼，出现抬手困难，穿衣不方便症状，可行以下处理：第一、要到医院积极治疗；第二、要进行积极的功能锻炼，使肩关节不易僵直，有利于以后的恢复。