刘志明

智齿的生长其实是很古老的话题，健康成人的牙齿数量是28-32颗。一般智齿的萌出是在18-22岁，因为每个人的发育不一样，有些人发育的早，有些人发育的晚，但是并不是嘴巴里面没有看到智齿就是没有智齿。 有些智齿不是正常生长，因为颌骨发育、饮食习惯的改变，导致大部分人口腔里面的智齿都很难长到正确的位置上来，所以有些患者口腔里虽然没看到智齿，但并不代表智齿不在，有些患者智齿可能在牙槽骨里面，甚至被牙龈包住，都有可能让患者误认为没有智齿，而不到医院来就诊。如果忽略了智齿的影响，潜在的危害还是很大的。

在临床上，经常见到很多年轻人说后面的牙齿特别疼，医生会询问患者的病史，最近饮食习惯，有没有吃辛辣的食物，有没有喝酒等，这些都有可能导致智齿发炎。智齿是正常萌出的牙齿，周围的牙龈都很健康，发生智齿冠周炎的几率下降，但是由于人类的进化，饮食习惯改变导致智齿百分之八九十的患者，都很难萌出到正常的位置，特别是上下颌4颗智齿一起萌出到正常的位置，有可能导致智齿发炎。 智齿发炎的初期感觉到牙齿疼，吃东西时碰到也会有疼痛的感觉，只需到医院，医生给局部冲洗、上药，纠正自己不良的饮食习惯，保证好的睡眠质量，智齿发炎的症状就会消退。有些患者在智齿发炎的过程中，没有过度的关注重视，很有可能症状加重，从而形成全身的症状，这时应赶紧到医院，让医生进行全身的对症的治疗，治疗结束之后，把有问题的智齿拔掉。

正确的说法应该叫颞下颌关节病，而不是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病的称呼是上个世纪，也就是2000年以前，部分医生称为颞下颌关节紊乱病。 随着医学的不断的进步，可以概括的称颞下颌关节区各种各样的疾病，称为颞下颌关节病。颞下颌关节病分为关节盘的移位、关节盘穿孔，还有一些骨关节病等等。对于颞下颌关节病的治疗，简单的分为以下几点： 第一个，对于早期的，比颞颌关节滑膜方面的病变，滑膜炎，会导致患者的颞下颌关节区出现疼痛，在张口、吃饭时出现疼痛，可以通过简单的服用非甾体类的抗炎药物，或局部的热敷、理疗，都可能缓解患者的症状，从而治愈。 第二个，有一些颞下颌关节的弹响、关节盘穿孔、骨关节病，对于上面说的这些疾病，还是要做影像学的判断，在后期再这个进行(牙合)垫的治疗、关节腔的灌洗、关节腔的注射，甚至做关节腔的微创手术治疗方式来治疗这种疾病。