刘宪军

注射用盐酸头孢替安是注射头孢菌素类药物，属于第二代头孢菌素，对于革兰氏阳性球菌中敏感的葡萄球菌、链球菌都有较好的抗菌活性，和第一代抗菌药物头孢唑林是相似的。头孢替安对革兰氏阴性杆菌比如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌也有较好的抗菌活性。头孢替安是广谱抗菌药物，可以用于皮肤软组织感染、骨关节感染以及呼吸道感染中的中耳炎、鼻窦炎，还有下呼吸道感染的肺炎以及胆管炎，泌尿系感染当中的急性肾盂肾炎、膀胱炎，还有生殖系统感染像子宫附件感染等。盐酸头孢替安是广谱的注射用抗菌药物，需要在临床医生指导下根据患者的适应症来合理选用。

头孢唑林钠属于第一代抗菌素，对金黄色葡萄球菌以及化脓性链球菌等革兰氏阳性球菌作用特别好，也是围手术期预防抗感染的首选用药。头孢唑林的结构是无定型的固体并且含有硫基团，在剧烈震动下容易发生断裂，导致有效成分含量下降以及相关杂质增加，在储存、运输过程当中容易和胶塞发生相互作用引起澄清度不合格，有效期仅为18个月。后来研发出了五水头孢唑林，用两个分子的头孢唑林和十个分子的水和一个钠离子形成单晶螯合结构，晶体结构具有非常高的稳定性，国家批准的有效期是24个月，比普通的头孢唑林有效期更长。总之，头孢唑林主要用于革兰氏阳性球菌引起的感染，特别是在围手术期是首选用药。头孢唑林和五水头孢唑林两者当中，五水头孢唑林稳定性更高，有效期也更长。