刘作强

正常情况下，精液射出后很快呈胶冻状、凝固状，如精液射出后呈水样以及较稀薄、不凝固，称为精液凝固障碍。精液的凝固与精囊腺有关系，精囊分泌一种凝固蛋白促成精液凝固，正常射入阴道的精液呈凝胶状，不会外流，而不凝固的状态的精液很快从阴道中流出，从而造成精子数量减少，这就造成不育或者低生育能力。况且精液凝固障碍也是由于精囊腺的炎症或其他异常，引起精液果糖等成分可能减少，因而影响精子运动。如果是精液量少、而且不凝固，则可能是射精管和精囊腺先天性缺失或发育不良，这时常表现为无精子症。

精液射出后很快呈胶冻状、凝块状，就像果冻状一样，即精液凝固，这是正常的情况。之后15-30min之内转为液态，即精液液化，如果超过1个小时精液不液化，会限制精子游动，影响精子受精，对生育有一定影响，容易造成不育或生育能力下降。精液不液化大多数与前列腺有关，特别与前列腺炎有关。主要采取针对性对症治疗，如抗炎治疗；同时可服用一些维生素，如维生素C、肠溶性维生素；还有微量元素，如锌和硒等；饮食以含维生素、锌和硒的食物为主，如核桃、花生、芝麻等。

男性睾丸温度过高会影响精子质量。人类睾丸在胚胎时期在腹腔内，随着婴儿的发育和娩出，睾丸就下降进入阴囊，阴囊的温度比体温大概低2℃-3℃，睾丸温度过高会影响精子的产生和精子的质量。造成睾丸温度过高的因素包括：久坐、长时间开车、泡温泉、蒸桑拿等因素，如果有这些习惯，男性要尽量避免。还有一些是因为病理性原因造成的，比如精索静脉曲张、血液循环不流畅，也有可能会造成睾丸的局部温度过高，以及代谢废物排不掉，影响精子的质量。

男性进行精液检查之前，最好有良好的状态，先排精一次，排精后2-7天不要射精，就可以到医院检查。在检查之前最好不要熬夜、不要过度劳累、不要抽烟、喝酒，出现像感冒，发烧等疾病，最好先治疗之后再进行检查，这样确保结果的准确。假如检查结果有问题，患者也不需要太担心，因为精液波动等原因，患者可再重复进行检查，如果有问题也不要给自己太大压力，经过正规治疗，多数患者都可以恢复正常。随着现在的生活方式、现在环境的变化，还有一些不明原因的精液质量下降，这些情况不是说患者就不能生育了，建议不要过度紧张，只要有精子存在，即使精子质量较差，也都有机会生育自己的孩子。

精子不是越多越好，精子少时当然不好，但是精子也不是越多越好。一般在每毫升精液内不要超过3000万条精子，超过3000万条精子之后，实际上也容易造成精子的营养成分不够，或精子过度拥挤，不利于受孕。就比如有一个池塘，池塘里如果有正常数量的鱼，它营养成分都是足够的，假如有太多的鱼，也不利于精子在里面，影响精子质量。准备怀孕时，夫妻双方都可以做一下检查，或者说夫妻正常性生活，但是几个月还不受孕时，都可以做一下检查，或自己觉得想了解一下自己的生育能力时，也可以做相关的检查。

男性精子畸形率高由多方面原因造成，所以治疗一般也要采取综合治疗，包括养成良好的生活作息习惯、锻炼身体、增强体质，同时还要服用一些对症的药物等。常见影响精子质量的原因有很多，比如生殖道感染、阴囊温度升高、精索静脉曲张、内分泌紊乱、先天基因缺陷等，但约60%-75%的患者找不到任何原因，这在医学上称为特发性男性不育。虽然大部分患者找不到原因，但也可以凭经验进行一些治疗，多数需要一个疗程，约3-6个月的时间。假如治疗效果不佳，可考虑人工授精或试管婴儿。

日常的饮食当中，有些营养成分中的胆固醇、精氨酸和锌与生育关系较密切： 1、胆固醇是合成性激素的重要原料，适当多吃一些，比如动物的内脏等，有利于性激素合成； 2、精氨酸是精子生成所需要的必要成分，是蛋白质的基本成分，所以多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等会有利于生精，尤其是多吃豆腐、核桃、芝麻等，进食含精氨酸较多的食物，更有益于生精； 3、锌是人体重要的微量元素，缺乏锌可使睾丸萎缩、性功能减退，食物当中含锌的食物，如牡蛎、牛肉、蛋黄等可适当食用； 4、另外维生素A、B、C、E，都是产生精子所必需的营养物质。

素食主义不会影响男性精子质量。这个问题其实不需要太过于担心，咱们可以想想解放前，农村生活水平都很低，一年到头也吃不上一顿肉，常年都是素食，那也是可以正常的生育的，而且生好多孩子。另外，男性在治疗精子过程中，也要注意在生活和调整作息，第一要避免不良生活作息习惯，比如熬夜、烟酒、长时间开车、久坐、手机电脑辐射等，都尽量注意；还有就是心情也不能太过于焦虑，心情要放松，在工作和生活中不要给自己太大压力，平时也要也要尽量进行夫妻生活，因为精子长时间排不出来，也会老化、丧失活力。

无精子症患者首先要做3次或3次以上精液分析，然后做一个精液生化检查、生精细胞形态学检查、睾丸体积检查，以及第二性征、性激素、染色体、还有Y染色体缺失检查，必要的时候进行睾丸活检检查。怎样才能避免无精子症，以及及早的发现自己是否存在疾病，一般夫妻双方未采取避孕措施，同居1年，妻子未受孕时，应及时的到正规的医院去检查。对于曾经有生殖道感染、睾丸损伤、隐睾、睾丸发育不良等病史的男性，更应该及早就诊，以免耽误病情。患有无精子症也不需要过于担心，以目前的医疗技术的发展，多数都可以解决的，多数患者都可以生育自己的孩子。

禁欲时间越长精子质量不是越好。禁欲时间2-7天时，精子质量最好，超过这个时间的精子可能会老化、质量变差，精子就像泉水一样要经常排出去，有利于产生新鲜精子。平时备孕的夫妻，尤其在排卵期可2天同房1次，有利于精子产生以及更新换代。禁欲时间越长，就像一盆水一样，放的时间久了，里面的精子也会老化，出现死亡，不利于优生优育。一般超过10天，精子质量就有可能变差，当然也要看个人的体质。另外，在坐办公室的久坐的时间太长，或者开车时间过长，都是不利于精子生长。还有就是有些人因为觉得自己精子不好，就变得越来越焦虑，这个也不利于精子生长，建议患者心情要放松，心态要坦然，只要有精子都有受孕的机会。