关邯峰

先天性脊柱畸形最严重后遗症为胸廓发育延缓，影响肺部及心脏发育。纠正了脊柱畸形，肺部、心脏发育可向好的方向发展。较小患儿可做生长棒将脊柱拉伸，牵引可纠正部分畸形，延缓畸形发展；成年后未进行手术者可进行牵引，改善肺功能。若出现断钉断棒，则需再次进行融合手术。若术后有侵入性操作，如拔牙、阑尾炎手术等，遵医嘱可适当延长抗生素的使用时间，预防迟发性感染。

先天性脊柱畸形存在遗传倾向，此类型是由于某个基因发生突变造成，可遗传给下一代，遗传比例相对较高；青少年特发性脊柱侧弯与基因存在一定关系，存在一定的遗传倾向，遗传概率较低。总体认为脊柱畸形的发生与后天发育、环境因素等多因素有关，其存在遗传倾向，但遗传比率较低，患者无需紧张。与多数疾病相同，部分人存在一定遗传倾向，但大部分人不会遗传。

先天性脊柱畸形强调及早进行手术治疗，畸形可较早引起脊柱侧弯，影响外形美观；侧弯角度越大畸形越严重，将引起胸廓发育障碍，导致患儿肺部及心脏发育不佳，走路出现喘息，极端情况下甚至危及患儿生命。先天性脊柱畸形术后较小几率会发生内固定手术断钉断棒，或发生半椎体切除后脊柱不融合以及术后感染，但建议患者及早进行手术治疗，否则将危及生命。

脊柱畸形分类较多，手术治疗方法较复杂。年龄较小患者存在先天性脊柱侧弯，脊柱发育过程中可出现半椎体畸形，建议2岁时进行半椎体切除，上下节段进行固定；年龄稍大者可出现早发性脊柱侧弯，5-6岁进行生长棒治疗，将脊柱牵引，称生长棒技术。随患儿年龄增长定期调整，调整至12岁脊柱发育成熟，根据患儿具体情况，进行终末期融合手术；较常见的青少年特发性脊柱侧弯，可进行内固定手术。若神经纤维瘤病造成脊柱侧弯、合并脊髓内股性纵膈等脊柱侧弯，需具体分析，不能一概而论。