倪海键

  • 特发性脊柱侧凸治疗原则(视频)

    特发性脊柱侧凸治疗原则
    特发性脊柱侧凸的治疗应根据患者年龄以及侧凸进展风险进行判断,具体如下: 1、对于早发性特发性脊柱侧凸,患者年龄非常小,侧凸进展风险高,应给予积极治疗,比如石膏支具治疗、生长棒治疗以及固定融合手术治疗; 2、对于青少年特发性脊柱侧凸患者,要根据骨骼发育成熟度以及侧凸进展风险进行判断。如果侧凸度<25°,即10-25°,可采取密切观察,定期拍片随访策略。对于侧凸度25-40°青少年特发性脊柱侧凸患者,考虑给予支具治疗,尤其是对于10-20岁、骨骼发育不成熟,以及女性患儿未发生初潮者,由于存在非常大的骨骼生长潜能,可以考虑使用支具延缓侧凸进展。对于侧凸度>40°,或每年复查拍片侧凸进展>5-10°的患者,进行后路手术治疗。有些患儿虽然侧凸度数不是特别大,但是患有严重的躯体障碍,严重影响自我情绪或产生严重的心理障碍,除给予心理疏导之外,可适当放宽手术指征; 3、对于成人特发性脊柱侧凸,由于骨骼发育已经成熟,进展速度比较缓慢,可考虑定期复查拍片。如果成人特发性脊柱侧凸度>50°或每年进展>10°,可以考虑手术。
    2023-08-03
  • 成骨不全症会发生脊柱侧凸吗(视频)

    成骨不全症会发生脊柱侧凸吗
    成骨不全症会发生脊柱侧凸。成骨不全症又称成骨不全、脆骨病,是先天性遗传性疾病,以骨骼发育障碍为主要表现。往往有遗传因素参与,在年龄非常小的时候可能发生,比如患儿反复骨折、肢体弯曲以及合并脊柱侧弯。 成骨不全性脊柱侧弯如果年龄较小,考虑给予支具外固定,延缓脊柱侧凸进一步加重。对于脊柱侧凸已经比较明显,影响心肺功能平衡,同时患者一般条件许可的情况下,可进行矫形手术。严重的成骨不全症,往往伴发有全身结缔组织问题,可能危及生命,需要多个学科会诊,共同判断是否可行手术治疗。
    2023-08-03