侯宏理

对于白塞氏综合征而言，一些严重的白塞，比如中枢神经系统的白塞，病人出现脑部缺血或者出现中风表现，他可能会偏瘫，影响病人的生活质量，影响病人的寿命；对于肠白塞而言，如果控制不好，病人可能会出现消瘦、营养不良、严重的贫血，对病人的生活质量、寿命有一定的影响；对于一般的白塞氏综合征而言，只要能通过科学系统的控制和治疗，绝大部分白塞氏综合征可以达到完全的临床控制，像正常人一样生活，并不影响病人的寿命。

就目前这种科技水平而言，对于皮肌炎我们还不能做到根治，但是通过科学系统的治疗，绝大部分皮肌炎我们都可以有效控制疾病的进展，提高了病人的生活质量。但是我们需要特别注意，有一些皮肌炎的情况是预后不良的指征，比如说病人有呼吸肌、吞咽肌无力的，需要引起我们足够的重视；还有一些皮肌炎的病人，合并有严重感染的，也需要我们引起足够的重视。对于皮肌炎而言，只要通过科学系统的治疗，绝大部分病人可以做到带病生存，我们能够做到很好的临床控制，提高病人的生活质量，减少病人因病致残或者致废情况的发生。

白塞氏病的治疗目前我们主要是对症处理、减少病人的不适、预防并发症。对于口腔溃疡的治疗，我们可以加用沙利度胺，50mg左右的沙利度胺对于口腔溃疡的效果非常好；对于关节型的白塞，我们可以参照类风湿关节炎，加用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等抗风湿的慢作用药；对于眼睛的白塞，比如眼睛的葡萄膜炎，我们需要眼科的协助；对于肠白塞病人，需要做肠镜早期诊断，明确诊断之后对于肠白塞，我们可以加用美沙拉嗪，或者生物制剂，对于白塞的肠病表现效果非常好，英夫利西单抗。大家一听就很糊涂，我需要到各个专科去就诊。对于白塞氏综合征，当然最好由一位专科医师来帮病人协调方方面面的问题，就是建议病人到风湿专科去就诊。出现肠道的问题需要请消化科会诊的时候，我们可以找消化科医生，需要请眼科医生明确诊断的时候，我们可以同时再就诊眼科。只有这种综合多学科的联合诊断，才能帮病人定出科学的治疗方案。