余尚贞

肌无力是人们日常生活中较常见的一种症状，通常表现为肌肉呈异常疲惫性肌无力，稍作休息后症状可明显缓解，部分患者还可能伴有不同程度的肌肉萎缩。 一般情况下，在临床中重症肌无力、进行性肌营养不良、变性疾病、运动神经元疾病等肌肉疾病，都可以有肌无力的表现，不同患者的临床表现不同，应结合患者的具体情况分析、诊断。

目前现代医学认为肌无力综合征主要是继发于其他疾病的一组临床症状，其具体的病因和诊断未明。中医将肌无力统称为痿证，包括中枢性肌肉萎缩和周围性肌肉萎缩。对于肌无力综合征的患者，需要经过系统的中西医联合治疗，尤其中医治疗较有优势，根据患者每次就诊时的具体情况，进行辨证施治，调整用药方案，多数患者治疗后效果较好。

帕金森叠加综合征是一组类似于帕金森病的临床表现，不是原发的帕金森病，目前其具体的发病机制未明，可能与脑动脉硬化、脑脱髓鞘病变、中毒、严重感染、长期酗酒等诱发因素有关，对患者脑部造成损害，继而出现帕金森病的相关临床症状。但帕金森叠加综合征的症状和病变范围比帕金森病更广泛，其表现形式更加多样化，临床上对于出现帕金森病的患者，应注意区分鉴别。

目前治疗老年痴呆的中成药包括活脑素、脑益康等药物，但是中成药的选取需经过中医辨证施治，不同的患者其病机不同，如脾肾两虚、肝肾阴虚等，治疗时选择的中成药与其病机不一致，药物服用后便会对患者身体造成伤害。比如人参，身体属于阳亢的患者服用人参，只会进一步加重患者的病情，所以建议患者在医生的指导下用药，避免对身体造成伤害。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

酒中毒性痴呆是由于长期的酗酒造成慢性酒精中毒，从而引起患者脑白质或者其他部位发生变性的一组疾病，临床主要表现为记忆力和智力障碍。对于酒中毒性痴呆的治疗，中医主要是辨证施治，根据患者的临床表现，结合舌脉象，通过判断寒热虚实，分析患者患病的病机，从而选方用药。日常生活中，对于酒中毒性痴呆患者，建议适量饮酒，避免长期酗酒加重病情。

单发脑梗死性痴呆是脑组织大面积梗死，尤其是颞叶、额叶、基底节等重要的脑功能部位单发性梗死，临床上主要表现为痴呆的疾病，对于中风继发痴呆，主要取决于中风的部位，不同的部位损害表现不同，对于某些重要的部位一点损害，可能就会对患者造成严重的损伤。单发脑梗死性痴呆无论是采取西医治疗，还是中医治疗，主要目的是通过治疗后提高患者生活质量，避免痴呆的再次发生。

无论是原发性帕金森病还是帕金森综合征，经过正规的中医治疗后可明显延缓患者病情的发展，提高患者的生活质量。目前引起帕金森综合征的原因有很多，如脑动脉硬化、腔隙性脑梗塞等，常见于中年人，临床特点为进行性加重，即早期表现不明显，随着病情的发展患者肌张力逐渐增高，逐渐影响患者行走，到晚期甚至发展为走路困难、长期卧床。

肌无力的检查主要分为西医检查和中医检查，具体如下： 1、西医检查：包括肌电图、腰穿、肌肉活检等辅助检查，根据检查结果鉴别诊断相关疾病； 2、中医检查：与西医检查诊断方法不同，肌无力中医称之为痿证，治疗根据患者就医时的症状表现，推断出患者具体发病的脏器、经络，多采用同病异治、异病同治的治疗原则，进行相关的选方用药。

目前肌无力主要是采取中西医结合的方法进行治疗。一般情况下，重症肌无力患者出现重症肌无力危象，需立即进行气管插管、激素药物等治疗，患者病情稳定后，再根据中医的相关治疗理论联合治疗，患者逐渐停用呼吸机、减少西药的使用剂量。多数患者治疗后可以治愈，或者明显减缓病情，近期和远期疗效均可达到比较满意的治疗效果。

脑白质脱髓鞘主要是由于社会、家庭、工作、生活作息等原因，导致组织过早衰退所引起的一种变性疾病。不同的患者，其症状表现有所不同，多数以反应迟钝、动作迟钝、记忆力下降、神经功能衰退等临床表现常见。目前因现代医学的治疗手段缺乏，临床上对于脑白质脱髓鞘患者主要是采取中医治疗，通过调补五脏气血，如肝气、肾气，使患者体内达到阴阳平衡，从而延缓疾病的发展。