何冬雷

甲状腺囊肿绝大部分是良性的，是甲状腺结节囊内出血引起的。此外，还包括肿瘤性改变，胶质样改变，以及先天性甲状舌骨管囊肿等。很多人关心的不是甲状腺囊肿，而是甲状腺结节。很多甲状腺结节不需要干预，不需要治疗，与乳腺增生结节一样。当甲状腺结节高度怀疑癌变时，需要手术干预。在医院做B超检查，对甲状腺癌变的诊断率很高。有些患者甲状腺肿大有压迫症状、甲亢症状、内科治疗无效，以及胸骨后甲状腺肿，或者本身有家族史，肿瘤发展很快的患者，需要手术干预。有些患者发现甲状腺结节，心理压力很大大，强烈要求手术，也是手术治疗的指征。但绝大部分良性的甲状腺结节不需要处理，临床观察即可。

如果B超提示为纯粹的甲状腺囊肿，包膜很完整，绝大部分是良性。很多甲状腺结节一开始就是恶性肿瘤，但不是每个结节都会癌变。患者只要定期观察，在B超下能得到评判。体检或者自己摸到甲状腺结节，要找专科的医生检查，根据彩超检查进行评估。70%的人做彩超，都会发现甲状腺结节，但是绝大部分结节是良性病变，B超、临床检查或核素扫描，会做出临床分析。有些结节B超检查也很难判断，＞1cm的结节可以在B超引导下穿刺，进行病理诊断。甲状腺癌有很多病理分型，有些甲状腺癌预后很好，比如乳头状癌，只要早期发现、早期切除，不影响存活时间。一般来说，甲状腺癌是比较容易诊断和治疗的疾病。