何依绮

小儿肺炎综合治疗措施有： 1、日常护理：保持室内通风，温湿度适宜，饮食营养，护理时经常变换体位，如痰多必要时给予吸痰护理，或到医院雾化治疗； 2、抗感染治疗：针对病原体进行治疗； 3、对症治疗：如低热给予物理降温，如高热，物理降温同时，给予退热处理，如低钾补钾药纠正如中毒性的肠麻痹，给予进食以及胃肠减压，必要时给予酚妥拉明等； 4、并发症与合并症治疗：针对不同基础病，进行对症治疗。

宝宝拉肚子的原因有： 1、感染性原因：需考虑是否是秋季腹泻、轮状病毒或新病毒感染引起； 2、细菌性原因：如细菌性痢疾感染，包括伤寒、沙门菌感染等； 3、过敏性因素：如对奶粉蛋白质过敏，会表现为腹泻，伴有湿疹的情况。如给予止泻处理，腹泻症状改善不明显，需进行过敏检测； 4、饮食因素：饮食不干净或日常不注意手的卫生。

小儿重症肺炎常见临床症状包括有： 1、发热：不规则发热，可出现稽留热或弛张热，需注意新生儿或营养不良的小孩，体温可能不升高或体温下降； 2、咳嗽：早期不典型，进展到急期时咳嗽可能减轻，恢复期可听到痰鸣； 3、气促：即呼吸增快，症状多在发热与咳嗽后出现； 4、全身症状：多见较小婴儿，表现为胃口差、精神差、呕吐、腹泻的情况。

小儿肺炎经过及早治疗，其并发症相对较少。如未及时就诊或延误治疗、误诊，可能出现系列并发症，常见并发症有： 1、呼吸道肺炎并发症：肺大泡、脓胸、脓气胸； 2、细菌感染并发症：葡萄球菌感染、耐药肺炎链球菌感染、革兰氏阴性细菌感染； 3、病毒感染并发症：肝功能损害，心肌损害，严重可引起呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。

小儿重症肺炎的护理应注意：第一保持室内空气流通，温湿度适宜，温度18-20℃，湿度60%。第二避免被动吸烟。第三丰富营养的饮食，如频繁呕吐或不能进食，可选择静脉营养补充。第四多变换体位，翻身拍背。第五发热患儿多喝水，多测体温，低热，可先物理降温，体温超过38度，物理降温同时给予口服退热药，喂药困难，可通过肛门使用栓剂。

小儿重症肺炎合并心衰的临床表现有：第一呼吸突然增快，安静状态下每分钟大于60次。第二心率增快，安静状态下每分钟大于180次。第三缺氧表现，出现烦躁，哭闹，脸色发干、发白或发灰，检查可发现毛细血管充盈时间延长。第四心率低顿，检查时心脏有杂音，颈部出现颈静脉怒张情况。第五肝脾肿大。第六少尿或无尿，双下肢及眼睑浮肿。

小儿重症肺炎合并心衰治疗的原则有： 1、纠正缺氧：出现脸色差、烦躁情况应及时给予吸氧，纠正缺氧情况； 2、镇静：哭闹或烦躁时，临床上选用镇静药物，让患儿安静防止缺氧加重； 3、利尿：根据病情选用呋塞米或氢氯噻嗪等； 4、强心：根据病情选择口服地高辛或西地兰； 5、血管扩张剂：如酚妥拉明。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准

小儿支原体肺炎的临床表现有： 1、发热：时间较长，可1-3个月； 2、咳嗽：表现为刺激性咳嗽，学龄前期或学龄期儿童表现为剧烈性咳嗽，也可能仅表现为咳嗽； 3、其它系统症状：如皮疹、心肌炎、心包积液等，可出现多系统或多脏器损害的表现； 4、病理类型：常见有支气管肺炎、大叶性肺炎或间质性肺炎。几种类型之间有转变或片子表现多变性。

小儿肺炎是儿科常见呼吸道疾病，由不同病原体或其它因素导致，如误吸羊水或过敏所引起的肺部炎症。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难。听诊时能闻及固定吸湿性啰音。最常见的病理类型为支气管肺炎，分为轻型肺炎与重症肺炎。重症的肺炎指除有呼吸系统衰竭表现外，会有其它临床表现，如心率衰竭，中毒性肠麻痹或中毒性脑病。严重情况下会引起死亡。

小儿肺炎的原因有： 1、病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等； 2、细菌性肺炎：B族溶血性链球菌、肺炎链球菌，革兰氏阴性细菌； 3、支原体肺炎； 4、衣原体肺炎； 5、真菌性肺炎：先天性免疫力低下疾病，长期应用激素或不规则应用抗生素； 6、其它因素肺炎：如过敏性肺炎或长期卧床出现急性肺炎等。