任韩

白内障术后护理有以下几点： 1、最主要的护理要遵医嘱按时用药、及时用药，并且不能擅自对药物增减量，医生要你用多少次就用多少次，不要过度用药。过度用药也会出现相应的副作用； 2、白内障术后避免撞击，白内障现在已经改成微切口，不像以前都是大切口，大切口的时候是给予缝合的、有缝线，轻轻的撞击一下可能没有什么问题，但现在都是微切口。微切口是不缝线的，如果碰到撞击，极有可能把切口撞开导致前房消失，出现相应的不必要的问题，撞击是一个问题； 3、白内障术后第1周尽量不要进入水，切口还没有完全愈合之前，进入水容易引起感染； 4、白内障术后1-3个月内不建议化学类物品进入眼内，比方沐浴露、洗发膏之类的都不建议进入眼内； 5、白内障术后按医生的要求及时复查，可以避免术后的一些并发症。

隐性斜视的患者极容易出现视疲劳、近视。因为每一次都要用很专注的力量将斜的眼睛注视至中间，才能使他的三级功能出现，用力的调节会加重眼轴的疲劳，使儿童的近视发展。隐性斜视的病人建议及早就医。如果出现三级功能的破坏，比如立体视功能最先消失，建议及早手术治疗。 隐性斜视多出现外隐性斜视，其原因是人在休息位的时候眼球是外斜位，当清醒了睁开眼睛的时候，眼睛由于存在三级功能，眼睛可以恢复到正位，来维持眼位。隐性斜视的患者因为肌肉发育不平衡，外斜表现明显。主要表现是在疲劳、专注的时候发生。

隐性的外斜视与近视有一定关系，但是不是绝对的。近视眼的患者如果近视度偏高，眼睛本身的辐辏功能很低，老百姓认为对眼能力很差，也就是辐辏的功能很低。这部分病人如果合并近视眼，并且在200度以上，常年不戴眼镜极容易外斜。 如果外隐斜度数比较大的儿童，家长没有及时发现，儿童一直在用力调节自己的眼位，让自己眼位是正的。在他用力调节的过程中会产生相应的视疲劳，而不是因为看书、阅读近处物体或者看电视引起的失调，是因为用力调节眼外肌，导致眼球的形态发生变化引起的疲劳，会加重近视的发展。

斜视是眼位不在前面，又有近视又有斜视又有散光，散光对斜视的影响不大，但是近视对外斜视的影响很大。这种病人首先建议先查矫正视力，如果矫正视力可以达到1.0，建议先做手术，把斜视矫正之后再进行相应的配镜，或者散光度数比较大。出现弱视的症状，要先治疗弱视再做斜视手术才是比较完美的治疗方案。 散光是因为眼球发育的不够完美，光线通过角膜透射到视网膜上的时候，不能汇聚成一点，形成散射的光，考虑是散光的可能性。近视是眼轴拉长，光线进入眼内不能打到视网膜上，而是打到视网膜前称之为近视。

目前最新的指南是白内障0.5以下视力，就可以考虑手术治疗。目前白内障手术是超声乳化手术，手术切口较小，属于微切割手术，术后效果较好。并且随着科技的发展，晶体的研发也较为先进，现在有多焦晶体、三焦晶体，还有渐变晶体，可以完全解决散光问题，所以白内障手术的指标放宽了很多。现在主要是0.3以下视力的老年病人，建议进行白内障手术，0.3-0.5之间视力的白内障病人可以自主考虑。如果觉得已经影响到了自己的生活质量，可以考虑手术治疗，并且手术的成功率可达100%，风险较小，也是比较常规的手术。

血糖过高不可以做白内障手术，白内障手术有一定指征，空腹血糖不超过8.3mmol/L，餐后血糖不建议超过11mmol/L。因为一旦血糖过高，机体的反应性，还有创口的愈合度会大大降低，会增加感染性，而且血糖波动过大，会导致术后黄斑囊样水肿的发生。 糖尿病病人如果血糖控制不理想，做完白内障手术之后，三个月内可能出现黄斑囊样水肿，会大大影响视力。而且主要影响人视力的部位是眼底，是黄斑最主要的发生部位。血糖过高的病人建议做白内障手术，应该首先控制血糖，把血糖控制在合理的范围内才可以手术治疗。血糖控制指标是餐后必须控制在13mmol/L以下，空腹一定要在9mmol/L以下，这是最大的限度，高于这个限度则不建议手术。

白内障术后会出现不同的并发症，具有个体差异性： 1、干眼症：最常见的并发症，眼睛是一个平衡的环境，当做白内障手术的时候会破坏平衡环境，会出现干眼症。出现干眼症的病人，在后续恢复中要按医生医嘱要求及时点药，80%的病人可以完全缓解，但是也有20%的患者，效果较差，可能要一直持续滴眼药水； 2、散光：白内障术后的散光，以前白内障手术是大切口手术，切口大散光存在的几率就大。现在的白内障手术已经改成微切口手术，术后并发症的发生率较低； 3、后发性白内障：当发现白内障术后视力提高，又视力下降的时候，需及时就医，由医生判断是否是后发性白内障的可能性，如果是后发障可给予激光治疗。

白内障手术消毒液里面会含有消毒物质，对结膜会有刺激，刺激之后眼睛会有些红是很正常的。白内障手术有切口，虽然基本是在透明角切口入路是透明部位，但是毕竟有些老年人因为老年性的老年环退行性病变，血管过度长入角膜内，做手术的时候也会引起部分出血导致眼睛红。 再一个白内障手术后，有些病人因为是老年人，要给予局部的抗炎药物，打了针之后也会产生眼睛红，但术后正常的眼睛红没有问题，过一段时间会慢慢吸收。如果觉得眼睛红的要比别人异常，请及时就医，由医生判断是否是异常。

弱视是由于发育迟缓导致的视力低下，没有在正常发育的时候发育视网膜的细胞，细胞的敏感性下降。3岁的儿童视力达不到0.6，视力达不到矫正后视力，不是裸眼视力，4岁儿童视力达不到0.7，5岁的儿童视力达不到0.8，称之为弱视。近视眼矫正后视力可以达到1.0，只要矫正后视力达到1.0，就不是弱视。 近视眼的儿童要控制近视，让他的近视不至于发育很快，不至于到高度近视的程度，引起不必要的后果。目前控制近视眼的方法有很多，其中有眼药水、角膜塑形镜，还有成人之后的的激光手术，眼内人工晶体植入或者高度近视眼的晶体置换等方法。