上官磊

骨质疏松是指骨密度和质量下降，导致骨微观结构改变。骨质疏松在老年人群中比较常见，尤其在绝经后的老年女性中更加普遍。骨质疏松常见的症状如下：1、腰背部疼痛：不明原因的腰背部疼痛，并且伴有游走性，与运动、休息无关，可能是由骨质疏松引起；2、驼背或身高变矮：当发现老年人出现驼背，或身高逐渐变矮后，可能是出现骨质疏松性椎体压缩性骨折；3、容易发生骨折：如摔倒后，甚至是没有明显的外伤时出现患肢骨折，可能是由骨质疏松引起；4、其它症状：部分患者可出现畏寒、怕冷、手脚冰凉、行动能力差等现象，均可能与骨质疏松相关。如果患者出现上述症状，建议去医院进行骨密度检查，以明确是否有骨质疏松的情况。

膝关节滑膜炎是无菌性炎症，引起膝关节滑膜炎的原因较多。当出现膝关节滑膜炎时滑膜会表现为增生、红肿、充血等，会导致关节内滑液分泌以及吸收异常，从而出现关节肿胀、活动受限等。滑膜增生对关节内其他组织也会有一定的侵蚀作用，因此会导致关节致残。出现滑膜炎没有年龄限制，年轻人多由外伤引起，年龄大的患者可能由于关节退变导致，滑膜炎的治疗方法有以下几种：1、保守治疗：轻度滑膜炎患者可以进行理疗、休息、药物治疗等，进行简单保守治疗；2、手术治疗：若保守治疗效果不佳应进行手术治疗，如关节镜微创手术，此类手术伤口小、恢复快，属于目前主流的手术方式。

肩锁关节是上肢的重要支点，肩锁关节脱位多数是由外伤引起，如碰撞或摔倒时用手掌撑地，会导致肩锁关节脱位。肩锁关节脱位后会在局部形成肿胀，并且出现局部隆起，按压时可以将隆起按下，手松开时隆起又会弹起，此类现象叫做琴键征。对于肩锁关节脱位的治疗，临床上需要根据肩锁关节脱位的程度进行分度治疗，Ⅰ级和Ⅱ级肩锁关节脱位由于肩锁关节可能有部分韧带仍然完整，可以进行保守治疗。如果出现Ⅲ级肩锁关节脱位可能需要进行手术治疗，目前肩锁关节脱位有切开，以及关节镜等手术治疗方法。通过关节镜微创手术在肩膀上打几个小洞，便可以完成对肩锁关节脱位的复位治疗，避免大切口，既为患者节省时间，又减少费用。

骨质疏松的治疗强调防大于治，以预防为主。预防骨质疏松应从儿童及青少年开始，需补充足够的钙剂以及维生素D，鼓励适度运动，特别是进行负重训练，同时晒太阳也可以预防骨质疏松。此外消除危险因素也是预防骨质疏松的有效手段，例如戒烟、戒酒，避免过量饮用含咖啡因的饮料，低体重、体重过量、运动过量等，均可能导致骨质疏松的发生率增加。建议35岁以后的女性常规口服治疗骨质疏松的药物，如钙剂、维生素D、鲑鱼降钙素、双膦酸盐等，一旦出现骨质疏松的症状，建议去医院进行骨密度检查。

对于产妇的骨质疏松建议要有针对性治疗方案，比如给予足够量的钙剂和活性维生素D，进行适度运动，加强一定程度的负重训练，同时多晒太阳。通过上述措施，骨质疏松的症状通常会得到明显缓解，腰、背部疼痛、抽筋的症状也会得到明显改善。导致骨质疏松的原因，可能与怀孕期间体内激素的剧烈变化有关。由于生理不适会导致营养元素摄入不足，或运动不足，而导致患者出现产后的骨质疏松。

肩周炎是指肩关节周围的无菌性炎症，发病原因尚不清楚，常见发病年龄在50岁左右，因此又称为五十肩。肩周炎属于自限性疾病，随着时间发展疼痛会明显缓解，症状会逐渐减轻。但也有部分患者通过药物治疗和保守治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗。在肩周炎疾病的早期可通过锻炼、休息、药物治疗、冷敷等缓解症状，并且通过功能锻炼，防止肩关节周围粘连，以及肌肉萎缩。在疾病后期如果出现关节严重粘连，影响到功能和日常生活，可能需要进行手术治疗。目前手术方法主要是在全麻状态下行关节镜下清理和松解术，属于微创手术，可以恢复肩关节的功能和日常生活。

肩周炎可能会引起胳膊疼痛，但多数症状局限在肩关节周围。当肩周炎累及肱二头肌长头腱时，即可能会引起胳膊疼痛。疼痛的范围主要在肩膀前方，远端可以达到肘关节周围。对于肩周炎引起的胳膊疼痛，治疗方面可以给予NSAIDS药物，即非甾体类消炎药进行止痛治疗。此外还可以进行按摩、理疗等缓解疼痛。多数肩周炎不需要药物治疗，属于自限性疾病，但可通过药物治疗从而改善症状，加速疾病进程。如果药物治疗后肩周炎症状缓解不明显，或者出现严重的肩关节周围活动和肌肉力量受限，有可能需要手术治疗。

肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症，多发生于50岁左右的人群，因此又称为五十肩。肩周炎主要累及肩关节肌肉、韧带、肌腱等软组织，通常较少累及神经。如果患者出现肩周炎合并手麻，需特别警惕是否伴发其他疾病，具体分析如下：1、颈椎病：当颈椎退变时凸出的椎间盘可能会压迫神经，导致手臂神经受压，从而导致肩膀疼痛、活动受限，以及手麻木、无力等症状。此时需要去医院找脊柱外科医生，进行进一步诊疗；2、腕管综合征：指手腕上的神经在通过腕管时，被肥厚韧带长时间压迫，而引起麻木、疼痛、无力等症状。此时建议去医院，寻求手外科医生的帮助。

肩周炎是自限性疾病，通常病程为2-3年，即使不用药治疗也会逐渐缓解。但患者可以通过使用药物使病程中的感受变得比较舒适。如果肩周炎导致患者出现疼痛比较明显，或肩关节活动明显受限，引起患者出现外展、前屈和摸背等动作严重受限，可能需要进行手术治疗。目前手术方法是在全身麻醉下进行关节镜下肩袖清理松解手术，通过手术治疗后可以明显改善肩关节功能，使患者恢复正常日常生活。因此大部分肩周炎患者可以通过药物保守治疗进行缓解，如果患者出现明显并发症，肩周炎可以通过手术进行治疗。

肩周炎是指肩关节周围的无菌性炎症，通常与关节退变相关，多数患者发生年龄在50岁左右，因此又叫五十肩。肩周炎通常累及肩膀周围肌肉、肌腱、韧带等软组织，很少累及神经，所以不会发生瘫痪。但是肩周炎如果长时间得不到较好控制和治疗，可能会导致肩关节内软组织严重粘连，导致关节功能活动严重受限，出现不能抬胳膊、不能摸后背等情况。当出现上述情况时应进行手术治疗，目前对于肩周炎引起肩关节功能障碍的手术，主要方式是肩关节镜下肩袖清理松解术。此类患者进行微创手术后，可以恢复关节活动度，恢复患者日常生活能力。