万静

心源性猝死的病因较多，常见心脏因素。具体病因如下： 1、恶性心律失常：常见先天性遗传性心动过速，如Brugada综合征、特发性室速、长QT间期综合征等。表现为突发室速，甚至室扑、室颤，导致心脏骤停。另外心跳过慢也会导致猝死，如三度房室传导阻滞； 2、急性冠脉综合征：血管突然闭塞，尤其大血管、左主干闭塞，可引起心脏骤停； 3、心肌病：如肥厚型心肌病，心室流出道受阻，引起心源性猝死。

儿童脑发育迟缓症状是智能落后的一种临床表现，正常人的平均智商是100，但是脑发育迟缓患儿的智商可能只有70，主要表现在社会适应能力差、个人生活能力差、社会交往能力差、人际关系差，以及特殊技能、职业都落后于同龄人等。早期脑瘫引起的智能落后，即脑瘫损伤智能区，进行早期干预治疗效果较好。例如临床上的一个宝宝3个月时追声、追物都没有，击掌、摇铃都听不见，查看眼底、做脑干诱发电位没有异常，CT提示脑外积液，通过特殊的新疗法，即位点加穴位注射和综合康复、言语认知、运动康复疗法等，基本可以恢复或接近同龄孩子的智商。

宝宝四肢肌张力高多见于痉挛性脑瘫，是脑损伤所致，家长应及时带宝宝到正规医院做相关检查，如脑CT、脑磁共振、表面肌电图等，确定引起肌张力高的病因再进行治疗。具体治疗方法如下： 1、采用恢复脑细胞的药物，通过穴位注射进行治疗； 2、综合康复：包括理疗、徒手运动，以及推拿、中药熏洗、蜡疗等，对早期肌张力高效果较好。 有一个宝宝35天时四肢肌张力高，详细询问病史发现其母孕期羊水过多，生产时有妊高症和早产，通过专业的治疗后，孩子完全恢复正常，现在已经5岁的宝宝是一名小舞蹈演员，在学校里是小儿学习标兵。

小儿脑瘫肌张力低是脑瘫分类中的一个类型，主要表现在关节的过伸、过大，肌肉松软、双足外翻等。建议宝妈带宝宝到医院进行必要的检查，如内分泌生化检查排除进行性肌营养不良和甲状腺功能低下、遗传性疾病、脊肌萎缩症等，排除后即可以按照儿童脑瘫肌张力低下型进行综合康复治疗。对于患者的关节缩短角度，采用位点加穴位注射疗法临床上的效果较好，可以促进血液循环、增加肌肉弹性，也可以提高患儿的肌力，增加关节运动，如对于翻身、坐、足外翻等，穴位注射加康复治疗后的效果较好。例如17个月的宝宝不会翻身、不会坐，通过穴位注射加康复治疗以后，能够独自行走几十米，效果很好。

心源性猝死，又称心脏性猝死，指突然发生，有或无先兆的心脏骤停。原因较多，心源性因素最常见。可见于以下疾病： 1、遗传性先天性心律失常，如Brugada综合征、长QT间期综合征。可突然出现室性心律失常，如室速、室颤导致猝死； 2、冠心病：急性心梗，大血管闭塞引起心脏猝死。 建议平时有心前区不适感、头昏、憋气等明显症状者，尽早到医院明确诊断，防止心源性猝死的发生。

小儿早期运动落后检查如下： 1、体格检查：康复评定； 2、辅助检查：包括头颅CT、头颅磁共振、表面肌电图、智力测试、肌电图、生化等，通过检查排除是由于先天性引起的精神发育落后，还是后天引起的精神发育落后； 3、同时采取运动评估，如3个月会抬头 6-7个月会坐，8-9个月会爬 12-14个月会走，这是正常的孩子发育，因此小孩3个月不会抬头，6个月不会坐，8-9个月不会翻身，12-14个月个月不会独走，都是运动发育落后的表现。

儿童精神发育迟缓应当早期到正规医院进行康复治疗。儿童精神发育迟缓是因为婴儿的智能、社会适应能力、运动落后于同龄儿2个月，早期的干预治疗是位点穴位加药物注射新疗法，即把营养脑细胞的药物和修复脑细胞的药物分别注射在头部的不同区域，通过神经反射提高精神发育；同时配合康复治疗、物理疗法，如经颅磁刺激、大脑电刺激、小脑电刺激、肌兴奋、生物反馈治疗仪、肌痉挛治疗仪，以及言语认知训练、引导式教育、音乐疗法、教育疗法等，提高患儿的精神发育质量，通过综合治疗后达到良好的效果，降低孩子的致残率。

儿童脑外伤痴呆属于脑缺血、缺氧的范畴，治疗方法如下： 1、头部位点加穴位注射：对于脑外伤痴呆不超过3个月的疗效比较显著；脑外伤痴呆脑细胞受累以后，患者处于昏睡状态，通过穴位注射把营养脑细胞的药物注射到头部，等于给缺血缺氧的脑细胞一个救生圈，达到有效治疗的作用；例如1999年位点加穴位注射疗法治疗一个脑外伤引起睁眼昏迷45天的植物人，当时《中国健康报》、《大众卫生报》、《全国医院报》先后做了报道，治疗效果较好； 2、配合音乐疗法以及其它的康复方法，如经颅磁刺激、小脑电刺激等进行综合治疗。 脑外伤痴呆不是不能治，关键要掌握时间，1-3个月是黄金治疗期，1-6个月是治疗期。因为脑细胞较多、可塑性较大，因此脑外伤痴呆早期得到科学、规范的治疗方法，可以越早使脑外伤的孩子返回学校和家庭。

孩子行为异常在脑瘫中较常见，是因为脑缺血缺氧后损伤到脑部的行为区，主要表现为好哭、任性、固执、脾气古怪、孤僻、情感脆弱、易激动；有时有兴奋感、情绪不稳定，以及多动、行为散乱；自损症状较明显，如打自己的头，捶自己的下颌、打自己的脸等自身伤害的强迫行为。一经发现要尽量地带孩子到医院做检查，如CT、脑电图，尤其是24小时脑电图，排除精神运动性癫痫等，通过查找病因以确诊行为异常。典型病例如，两岁的孩子因为脑损伤导致运动、言语障碍，伴有行为异常，出现情绪不稳、烦躁、砸物等，通过治疗以后情绪基本稳定，住院50天，言语、运动功能障碍得到很好的改善，行为异常症状基本消失。

精神发育迟缓也叫精神发育运动落后，主要是患儿的认知、智力、言语、理解、模仿、社交及技能行为落后于同龄儿，医学上叫精神发育迟缓。临床上遇到脑瘫患儿的精神发育迟缓较多，采取早期的临床诊断和干预治疗对其较好。建议宝妈早期发现孩子追声差、追物差、叫名反应慢时，应当到医院进一步检查，如做脑CT看有没有脑外积液，做智力测试看宝宝的智商，做综合评估看孩子的运动能力，要及早治疗，其早期干预治疗的效果较好。例如有一个宝宝，因为母亲怀孕期间有糖尿病，且为早产儿，4岁时叫名没反应，出现了精神发育落后，通过位点穴位注射和综合康复治疗，目前已经恢复。