郭军

前列腺炎分急性的、慢性的、非细菌性的，还有无症状性的。慢性细菌性前列腺炎，可能有感染，比如大肠杆菌的感...

多发性脑神经损害原因很多，最常见是格林-巴利综合征，即免疫性周围神经病变。如果确诊是格林-巴利综合征，用丙种球蛋白治疗，病人预后很好。另外要注意感染性疾病，例如结核性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎等，如果病人出现头疼、低烧要进行腰穿，证实后，要进行相应的抗结核治疗，以及抗隐球菌治疗，诊断明确后，能够得到较好的治疗效果。 另外，要注意肿瘤的可能性，转移性肿瘤或原发肿瘤，导致的脑膜癌病，可以导致颅底多颅神经损害，表现为多发脑神经病变。脑脊液细胞学的检查很重要，如果诊断明确，积极治疗有一定的意义。 在多发性脑神经损害的诊断治疗过程中，如果有发烧、头疼的病人，要积极进行腰穿，排除感染的可能性。如果免疫性疾病，要进行丙种球蛋白或者激素治疗，如果在腰穿脑脊液检查中细胞数并不是很高，但病人进行性加重，注意脑脊液细胞学检查，明确诊断、早治对病人的预后至关重要。

精索静脉曲张会不会导致不育，在学术上是有争论的，首先对轻度Ⅰ度的、Ⅱ度的精索静脉曲张，这种可能都有精子的活力影响很小，Ⅱ度到Ⅲ度对于精子的活力是有影响的，为什么会影响精子活力，因为精索静脉曲张以后血液循环不好，睾丸的生态是不好的，生精睾丸的功能环境不好，肯定会影响精子质量，会影响生育。 一般的情况下，很多重症的精索静脉曲张，肯定会影响精子功能，但不是绝对的影响，不是说Ⅲ度精索静脉曲张就会导致不育的，个体差异也很大，还是要在医生指导下，查看精索静脉曲张对于精子功能影响程度。

精索静脉曲张是小手术，因为精索静脉曲张的手术比阑尾手术还小，阑尾手术要进入腹膜，在腹膜外的一个手术，肯定是小手术，精索静脉曲张现在过去，最简单可以打局麻，但是最终腹腔的张力是很大，至少是要做个腰麻或其他硬膜外麻醉，虽然手术是小，但是要进行麻醉，还是要重视。 精索静脉曲张一般是发于年轻人，但是如果有个别人合并有严重的高血压、糖尿病，也要重视这个手术。

男性硬不起来是指阴茎不能勃起，阴茎不能勃起影响因素很多。比如年龄，随着年龄增加、勃起次数、勃起硬度逐渐减少。例如92岁与29岁无论如何都有区别，所以阴茎不能勃起分生理性和病理性。生理性的劳累、紧张，比如现在工作996、白加黑，长期熬夜可能硬度会减退，属于生理性的情况。器质性的阴茎不能勃起包括动脉、静脉、神经、平滑肌的问题，需要进一步明确检查。比如做抽血、内分泌、硬度、阴茎多普勒血流的检测，主要诊断或者排除器质性病变，所以阴茎不能勃起要根据患者的病史、症状、有没有基础疾病、晨间勃起是否良好等因素综合评估。如果是功能性的阴茎不能勃起，服用中药就可以调理。如果是器质性的阴茎不能勃起，可能要中西医结合联合应用，必要的时候可能还要做手术治疗。

男子无精症是指精液里面没有精子，没有精子能否治愈一般有三种情况： 1、因为睾丸是产生精子的工厂，如果睾丸本身没精子的情况肯定不能治愈； 2、如果睾丸里面产生的精子不能运输、梗阻，比如附睾、输精管梗阻，需要把梗阻解除。通过做手术、显微取精，可以把精子取出做试管婴儿； 3、睾丸前性的无精症，下丘脑、垂体等因素影响也有一部分可以治疗。 所以无精症能不能治，究其根本需要找到原因。如果睾丸本身不产生精子肯定不能治。如果睾丸产生精子或者产生比较少、运输通道出现问题，可以通过解除梗阻，精子运输通畅就可以治疗无精症。如果梗阻不能解除或者生产精子比较少，通过睾丸穿刺、附睾穿刺、试管婴儿可以解决。如果有部分梗阻，也可以通过中医中药治疗。男子无精症能否治愈需要看是何种原因，部分情况可以治疗，也会出现部分情况不能治疗。

正常精液是乳白色或略黄，精液是由精子和精浆组成，如果时间长了患者有生理性改变，精液就是黄的，这是正常的生理现象。如果患者精液是绿黄色的，有可能是感染，这时要做相关检查，比如做生殖道感染、支原体、衣原体、淋球菌等感染检查，看是不是病态，但是多数的男人时间长了精液就是黄色，如何判断患者精液是生理性黄色还是病理性绿黄，首先确认患者是否有不洁性生活史，是否有伴随症状，如尿痛、尿急、尿频，如果患者无不洁性生活史，无相关症状，多数男人长时间后精液都是黄色的。

正常的精液射出来都像果冻一样，叫胶冻状，这是正常现象，精液里面有液化因子，射出来以后让精液果冻状，慢慢让精子游离出来，正常0.5-1小时内，精液会从果冻状变稀，精子游离出来，让精卵进行结合。 如果患者的精液在0.5-1小时仍然呈果冻状，这个时候精子游不出来，医学上叫精液不液化症，就是一个病态情况，可能是有炎症，有可能其他感染因素导致液化因子减少，如果出现精液不液化，需要治疗。 如果精液射出来是果冻状的，不要紧张，但如果患者在0.5-1小时精液不液化，应该要找医生就诊，很多患者自己诊断为果冻状不液化症，这是不科学的，应该在医生指导下来看是不是属于病态情况。

人是一个整体，只有整体身体健康，精子质量才健康，首先从食物上可以多吃点西红柿，番茄红素是对前列腺好的。 精液的1/3是前列腺液组成的，也可以吃点南瓜子、花粉制剂，对前列腺也有好处，还可以适当吃点海鲜，尤其是牡蛎，牡蛎里面含的锌较高，锌对于前列腺也是有好处的，但任何东西都不要过度，天天吃海鲜可能会造成尿酸高等，总体来说只要吃得健康，均衡饮食，对身体都有好处。

精子的成分即为精液的成分。精子类似于蝌蚪形态，主要成分是蛋白，由男性睾丸生产，通过附睾、输精管、前列腺液排出。精液包括精子和精浆，精浆里有蛋白质、水、酶，因为精液射出是表现为凝固状态，里面包含精浆酶的成分，其实精液的成分有1/3是前列腺液，如果得前列腺炎也会影响精液的质量。总之，精浆、精子是组成精液的重要组成部分。