肖潇

2岁宝宝眼睛长了麦粒肿，应在眼科医生指导下选择正规疗法，通常有以下几种处理方法：1、使用抗生素：可以给宝宝局部点用抗生素滴眼液，例如宝宝专用的妥布霉素滴眼液。另外晚间睡前可以涂抗生素眼膏、妥布霉素眼膏，进行晚间的持续抗炎治疗；2、热敷理疗：热敷理疗可以改善局部血液循环，促进炎症以及肿胀消退；3、切开引流：部分情况因为细菌毒力较强，而形成眼睑脓肿，此时应该由眼科医生进行脓肿切开引流。麦粒肿是因为抵抗力下降，而引起睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的细菌感染，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。当出现睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的炎症时，在炎症早期可以表现出眼睑局部胀痛，或局部眼睑触压痛，此时为防止炎症扩散，不建议对眼睑反复按压。随着炎症发展，局部会表现为红、肿、热、痛。

麦粒肿应根据脓肿形成与否再决定是否切开引流。麦粒肿是指睑板腺、睑缘腺或睫毛根部的毛囊，出现细菌感染，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。当细菌感染睑缘腺、睑板腺，甚至毛囊深部时，局部会引起炎症，早期表现为红、肿、热、痛，此时局部可以点用抗生素眼药水，或涂用抗生素眼药膏联合应用，局部使用毛巾或热水袋热敷，通常炎症都可得到治愈。当细菌毒力过强或患者抵抗力下降时，局部炎症会加重，逐步形成麦粒肿成熟，即脓肿形成，此时需到医院进行切开引流，通常炎症1-2周会形成脓肿或治愈。因此需根据脓肿是否形成，再决定是否进行手术的切开引流，若脓肿未形成，不应过早进行脓肿切除，否则可能会加重局部炎症反应。

飞蚊症是眼部的玻璃体混浊所引起，所以需要在眼科门诊进行检查，以及治疗。飞蚊症又称玻璃体混浊，常见的原因是近视、老龄，以及劳累等。一般玻璃体混浊不会引发失明，但如果在短时间内突然加重，甚至伴发有眼前闪光感、黑影固定，患者需要到眼科进行详细的眼底检查，排除眼底其他疾病。飞蚊症主要的治疗措施如下：1、食物疗法：可以使用富含碘的食入，如海带、紫菜以及其他海产品等，对于治疗玻璃体混浊，有较好的治疗效果；2、药物疗法：玻璃体混浊相较重时，患者可以口服卵磷脂络合碘片，以及卵磷脂络合点胶囊，局部点用氨碘肽、氧氨肽等，改善玻璃体混浊。当玻璃体混浊出现时间较久时，一般对于上述药物没有较好的治疗效果。

通常倒睫电解术在表面麻醉下进行，可能有轻微的感觉，但是一般患者在整个过程中，不会有疼痛的感觉。部分患者因为先天或者后天的炎症原因出现倒睫，当倒睫数量较少时，可以选择电解倒睫，通过电解针插入毛囊深部，对毛囊进行电解破坏，从而避免倒睫再生，治疗倒睫。电解术治疗倒睫，主要是先在患者眼部进行清洁，再表面麻醉，如果患者对疼痛敏感，可以选择局部浸润麻醉。在睫毛毛囊的深部，局部注射少量麻药，对患者的眼睑皮肤进行麻醉，再进行电解倒睫。但大多数患者在表麻下即可完成，且电解的数量一般不会较多，所以时间不会较长，患者无需为电解倒睫疼痛而顾虑。

年轻人出现玻璃体混浊，需根据严重程度分析恢复时间，具体如下：1、轻度玻璃体混浊：如果患者仅为休息不好、熬夜等，且不伴发有眼部其他异常，如近视、葡萄膜炎等。通常患者经过充分休息，适当补充含碘丰富的食物以及药物，如海带、紫菜、卵磷脂络和碘等，症状可以得到明显减轻，甚至部分患者治愈；2、重度玻璃体混浊：如果患者眼部伴发有近视，以及葡萄膜炎等眼部疾病及异常时，患者要治疗原发病，另外对于继发性出现的玻璃体混浊，药物及食物，对于其减轻以及治愈的可能性均较小。如果因为出现时间较早的，继发性玻璃体混浊，患者通过积极的治疗，可以明显减轻玻璃体混浊，但较难达到治愈的效果。

患有玻璃体混浊时，建议食用富含碘的食物及含碘类药物，对于对抗和治疗玻璃体混浊有积极作用。临床上含碘类药物有卵磷脂络合碘片，治疗玻璃体混浊有较好的效果。还有氨碘肽眼液，也是含碘制剂。长期玻璃体混浊会明显干扰患者的视觉效果，感觉眼前有线状、点状、鱼网状的黑色阴影，可干扰视觉质量。此外，充足睡眠对于玻璃体混浊也有一定的治疗效果。

生理性近视即常说的单纯性近视，通常发生于青少年学龄时期，在发育停止后，近视度数常趋于稳定，通常为轻中度近视。患者视力矫正较好，而且在生长发育停止后，近视度数也不会有较大波动，正常情况下矫正视力稳定，矫正视力较好。病理性近视通常和遗传有密切关系，患者近视发病年龄早、近视度数发展快，而且眼轴在20岁后仍然呈进行性加深、加长，近视度数通常高于600度，部分患者甚至高达2000度。病理性近视的特点除眼轴增长外，常伴有后巩膜葡萄肿，眼底视网膜的脉络膜、色素上皮层会出现不同程度的萎缩，黄斑区可能会出现脉络膜的新生血管，即CNV。患者除中心视力明显受影响，视敏度以及夜视力也会有明显的障碍和影响。

理论上而言，高度近视的患者配渐进镜片具有一定优势。一般情况下为患者所配的近视眼镜主要是以远视力为矫正视力的目标，通常对于高度近视眼的患者，远视力的矫正要≥0.8。一般通过矫正，患者能有良好的远视力，但是镜片是单焦点镜片，当患者近距离视物时，此时度数过大，眼睛需要附加一定的调节，才能看清近距离的物体。如果患者配戴渐变镜，即多焦点镜片，在近距离视物时，焦点以及屈光度比远距离视物的屈光度明显减少。此时患者减少眼睛自身的调节，进而眼部疲劳会减少，从而增加试镜的舒适度。当患者使用普通镜片时，在近距离视物时棱镜效果较为明显，在长时间用眼的情况下可能会过早出现视疲劳。因此，对于高度近视的患者，渐变镜也是不错的选择。

目前国内多个医学团队，在对高度近视眼的遗传问题进行深入的研究时，发现高度近视患者染色体某些片段可能与高度近视的遗传有关，即父母双方均为高度近视时，下一代出现低龄高度近视的可能性非常大。如果父母一方是高度近视，另外一方是正视眼，下一代出现高度近视的可能性则会下降到40%-50%。在优生优育的角度上，如果患者存在高度近视，除对自身眼睛以及视力矫正做到预防和保护之外，在选择另一半时应选择正视眼，或者轻度、中度近视的人群，对于下一代高度近视遗传的风险会起到明显的减轻和遏制的作用。

近视镜即近视矫正镜，当患者配戴的近视矫正镜度数小于真实近视度数时，称为欠矫。患者视远时视物仍模糊，可能经会常出现视疲劳，及眯眼等自我调节状态，另外出现视疲劳可能加重眼部负担，可能引起近视度数加深较快。当出现欠矫时，患者视近的过程中，即伏案工作或看手机时会比较舒适。欠矫、过矫对于眼睛来讲，均会出现视疲劳，或者容易出现视疲劳，对眼睛造成一定的影响。目前认为近视进行足矫，是对眼睛比较好的稳定，足矫时视远时眼睛处于放松状态，对于稳定视力有积极作用，所以欠矫患者建议进行重新验配，给予足矫。