张俊

声带息肉不一定要手术，早期声带息肉可以通过抗炎、消肿、雾化治疗、抗栓或声休、少说话等进行保守治疗，但保守治疗如果效果差或较大息肉患者，建议通过手术切除，切除声带息肉是目前声带息肉主要的治疗方式。 手术方式较多，可以根据息肉大小和部位决定，较小息肉可以在局麻下通过纤维喉镜或电子喉镜切除，较大息肉可能需要在全麻支撑喉镜下手术。术后生活需要规律，避免受凉感冒，饮食清淡，戒烟戒酒，禁声2-3周，需要注意正确用嗓，避免大喊大叫。

盆腔炎建议进行足量、足疗程的治疗，通常10-14天为一个疗程，在此期间需观察患者症状是否缓解，血象是否正常，复查B超以观察其炎症及包块等情况，根据其整体的情况判断抗菌素的使用效果。 盆腔炎多选择全身用药治疗，并且要足疗程的治疗，若盆腔炎未得到彻底的治愈即停止治疗，急性盆腔炎可转变为慢性盆腔炎，若再次发作，需进行手术治疗。

19岁发生月经不调，即青春期月经不调。多由下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能失调所引起，具体如下： 1、精神因素：精神过度紧张、生活不规律、熬夜、工作压力大等，均可出现月经不调的症状； 2、饮食方面：部分年轻女孩过度减肥，导致营养不良，可引发月经不调； 3、其他：贫血、代谢紊乱、甲状腺功能不良、肾上腺功能不良等均可引起青春期的月经不调症状。

女性月经不调的治疗及用药不能一概而论，青春期和育龄期、绝经过渡期的治疗原则不同，因此女性月经不调的治疗及用药需结合其年龄阶段综合分析，具体如下： 1、青春期：以恢复卵巢功能为主，调整月经周期，促进卵巢功能的发育，多选用调节人工周期的药物； 2、绝经过渡期：这一阶段患者的月经不调常表现为月经频繁，其治疗需以止血为主，多选用止血的药物，以防止大量失血，危害身体健康。

女性盆腔炎的症状因其炎症的范围和轻重程度而有所不同，其主要症状为腹痛、发热及阴道分泌物增加。炎症较轻时，患者可没有任何症状或症状非常轻微，炎症严重时，患者可有剧烈腹痛及消化道症状，如恶心、呕吐、食欲减退等。部分患者可低热，部分患者可有高热及寒战，甚至全身的中毒症状等。女性盆腔炎的好发人群为育龄期妇女，常因月经期性生活导致盆腔炎的发生，出现高烧、寒战、腹泻不止的症状。

妊娠的妇女能否做MRI检查，关于此问题不能简单的说能与不能。因为目前的影像指南里面没有明确提出怀孕的妇女能够做磁共振，即现在不提倡怀孕的妇女做磁共振检查。美国FDA的条款指出：妊娠的妇女不能毫无顾忌地做磁共振检查。英国国家放射防护协会指出：妊娠早期3个月之内的妇女不提倡，也不能做磁共振检查。所以，没有特殊情况时，不提倡妊娠的妇女进行磁共振检查。

一般来说，肺癌早期其结节多在3cm以下,用CT即可很好的把结节显示出来，但是磁共振目前无法清楚的显示结节，即使在磁共振上把结节显示出来，也不能判断结节是否出现分叶、毛刺及血管集束征这些征象，而早期的肺癌需靠上述征象进行诊断。目前磁共振对这些征象的显示较差，用磁共振筛选早期肺癌的技术还未成熟，建议选择CT检查。

死精子症的治疗需要结合病因，具体治疗措施如下： 1、对于感染性因素，比如因睾丸、附睾、前列腺感染引起来，要及时给予抗感染的治疗； 2、对于激素水平异常：比如雄性激素降低或者泌乳素太高引起来，要针对性地采取调节内分泌的方法治疗； 3、对于有外科手术指征的死精子症，比如有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾情况等，要及时采取手术来纠正睾丸的内环境，以达到改善精子质量的目的； 4、从中医角度而言，死精子症的治疗要进行辨证论治，中药内服和针灸都有很好的效果。 死精子症指患者的精液标本中满视野都是不动的精子。临床上应通过低渗肿胀试验，来判断这些不动的精子究竟是死的还是活的精子。如果低渗肿胀试验结果小于58%，通常可认定为是死精子症。

癌痛有一定规律，癌症侵犯到相关部位才能引起疼痛，没有侵犯到相关部位，就不会疼痛，具体情况如下： 1、癌痛最大特点是持续性，只是患者感觉不同，比如白天分散注意力时，患者感觉到疼痛较轻。夜深人静时患者更多关注自己，感到夜间疼痛明显； 2、和肢体活动、体位有关，比如骨转移，肢体在静息状态下，疼痛较轻，活动受压迫，疼痛较重； 3、内脏疼痛，胃部疼痛和饮食有关，进食较多引发腹胀可导致牵扯疼痛。 所以，癌痛和发生部位、器官相关，不同的癌症患者要不同对待和观察，进行诊断处理。

讲解医师：张俊昌  （医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院三级甲等外科
这个答案肯定是不可以冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病