荣文笙

补牙的价格于不同的地方、不同的医疗机构收费不一样，补牙的材料有三种，有银汞合金、玻璃离子材料、树脂类的材料，但是补牙整个的收费体系不是通过用了多少材料，材料的价钱是多少来决定，而是取决于医院、医生。一般的树脂类的补牙，基本200元补一颗牙，也就是这颗牙齿有一个早期或者中期的龋洞，把腐坏物质清除干净，备洞后，用粘接剂、树脂类的材料充填之后，大概在200元。 如果是后牙，因为材料较贵、材料较好，所以300元左右。如果以前用银汞合金补一颗牙的费用大概在100元内，玻璃离子的材料价格在100-200元之间。其它的医疗机构就不太一样了，公立医院是有规定的价格，民营机构就是市场的价格。

怀孕期能补牙。更主张在计划怀孕或者备孕时期，除了做全面身体检查之外，也要做一下全面口腔检查，不带着牙病去怀孕，在计划怀孕时检查口腔内有无要补的龋齿，没有拔的智齿或有无牙石，有没有牙龈炎症，在这时把该治疗的疾病都治疗了，把有可能造成在患者怀孕、生产、哺乳期间而发生严重的牙周问题的隐患，尽早去除掉。但有的时候大家会说意外怀孕了，这个时候什么准备都没有，在怀孕期间出现了龋洞的情况，一旦患者发现，尽早到正规的口腔医疗机构当中，请医生帮助患者诊断治疗，一定不能拖，也不能等。 因为发生了龋洞，患者不能靠自己愈合，也不能随着拖、等，无症状或症状减轻，一定会继续发展。龋病只要患者不干预，不把它补上，它会持续发展，而且会越来越重，患者熬不过怀孕9个月、生产、哺乳又几个月这么漫长的时间，所以怀孕期间发现任何口腔问题不仅仅是龋洞，包括刷牙出血、牙齿肿痛、牙龈肿痛，都一定要尽早就医，不能拖、不能等，不能靠，不能自愈，一定需要医生帮助才能控制疾病发展，使得疾病能够在早期不发生比较重的对患者的妊娠影响。

俗话“老掉牙”，其实是一个误解，事实不是这样，牙齿跟其它的组织器官一样，健康牙齿可以伴随终生，之所以会发生老掉牙，是在一生中对牙齿的关爱、保护不够，过早发生龋病，牙齿烂掉或牙周病、牙槽骨吸收，牙齿周围的支持组织作用已经逐渐松动、脱落，造成牙齿脱落。如果从小能够有很好的自我口腔保健意识和方法，维护好口腔卫生，定期寻求口腔医生的帮助，清洁口腔问题，使口腔早期问题，龋病、牙周炎的早期得以治疗、控制，牙齿可以健康陪伴一生，不会过早脱落。 导致牙齿脱落的两大问题，龋病和牙周炎都可以预防。要保持口腔清洁，维护口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线，使用有效的功效牙膏清洁口腔，定期洁治，早期发现问题，早期治疗，这样健康的牙齿可以伴随终生。

洗牙对牙齿很好，特别提倡半年到一年进行一次口腔检查，并且洗一次牙。因为口腔是有菌环境，每天吃食物，牙菌斑无时无刻不在牙面堆积，即便刚洗完牙、刷完牙，菌斑也开始逐层在牙齿表面堆积。而刷牙也好，用牙线也好，用各种方法，总之在口腔内都会有不容易刷到的地方存在牙菌斑堆积，而这些地方会成为牙石沉积的发源地。 在有牙菌斑或有软垢的地方，口腔唾液当中矿物质就会沉积形成牙石，牙石存在会再一次使得局部菌斑更容易堆积，细菌更容易繁殖，牙龈炎症就会产生刺激。所以洗牙祛除牙石是祛除导致牙龈炎、促进牙周炎致病因素的一种方法，并使得牙龈炎能够康复的有效治疗措施。洗牙对牙齿、对口腔健康来说基本上没有风险或危害。

怀孕时可以洗牙，更主张在患者怀孕之前洗牙，或在患者计划怀孕的时候，在患者备孕的时候，在做身体检查的时候，也做全面口腔检查，检查一下口腔内有没有疾病，如龋病、牙周病、智齿等问题，有没有哪些会发生疾病的隐患如智齿。如果长的歪，长的不正，就是智齿冠周炎的隐患。如果患者没有洗牙，要彻底洗一次牙。很多人说这个时候没做到或意外怀孕了，怀孕时也依然可以洗牙，有些时候必须进行洗牙，因为很多人在怀孕时，因为激素水平改变，软组织对外界的刺激反应会过度。由于怀孕时饮食习惯会发生改变，所以更容易存留牙石或牙菌斑，这时牙龈炎症会更多见，妊娠期很多见的牙龈炎症最主要就是患者没有刷干净，这时如果发现如刷牙出血等问题，一定要请医生帮助患者洗牙。 一般在怀孕期间洗牙是不会对胎儿或者自己的身体造成影响，但如果患者不去洗牙，怀孕时有严重的牙周炎症的情况，有可能会因为牙周组织的炎症而导致胎儿早产，或胎儿出生时体重很低，出现不良的妊娠结局。所以建议大家不要带着牙病怀孕，在计划怀孕时做一次口腔检查，万一没做到，在怀孕期间出现任何问题或有牙周病的问题，一定要及时进行治疗，不能拖、不能等，一定要减少导致不良妊娠发生的风险。

通常月经期可以洗牙，只是建议大家在月经期不要拔牙，因为月经期时血液的凝血功能相对比较弱，这时拔牙容易造成拔牙窝里面出血的时间比较长，或者凝血的时间比较长，或拔牙后会比较难以止血的情况。洗牙其实不严重，一般情况下如果患者半年洗一次牙或一年洗一次牙，患者平时又能把牙刷的比较干净的情况下，在这么短的时间内，能够在口腔内存留的也仅仅是少量的、散在的牙龈上面比较年轻的牙石，非常容易用超声波洁牙器去除掉，这时洗牙有可能全程一点血都不出，因为牙龈没有严重的炎症，只有轻微的牙龈炎，这时可能在洗牙的过程当中全程都没有出血，医生只把龈上散在的少量牙石去除掉，再抛光牙面就完成了。 有些人可能有很多年，10年以上从来没洗过牙或平时刷牙也不够认真，不够有效，经常只刷外面，不刷里面，会有非常大量的牙石堆积在牙齿表面，因为大量的牙石堆积使得牙齿表面大量的食物残渣、软垢、细菌存在，更加加剧了牙龈炎症。这种情况下牙龈通常是非常松软的且红肿，在患者去除牙石的过程当中，非常轻微的刺激都会导致红肿的牙龈出血。在这样的情况下通常不太建议在月经期里面洗牙，如果患者有严重的牙石堆积，或者牙石堆积量很大，牙龈红肿非常明显，或牙周病比较严重的情况下，不建议在月经期间进行洗牙或深部的刮治治疗。

牙缝大了有以下几个情况： 1、正常生理变化，如随着人年龄的增长，机体组织衰老，牙龈会逐渐有一点退缩，牙齿之间的缝隙会有一点变大，这时候最主要的就是做好牙缝的清洁工作，因为牙缝变大了以后，不仅有牙菌斑在里面存积，还会有软垢、食物残渣，所以第一件事是吃完任何东西都要漱口； 2、口腔清洁不仅仅是刷牙，也不仅仅是加上牙线，还要加上牙间刷或牙缝刷，专门用来清理牙缝之间的食物残渣、软垢、牙菌斑的小刷子，叫牙缝刷和牙间刷。可以保护良好的口腔卫生，虽然牙缝有一点变大，但是整体的牙体组织和牙龈依然是健康的状况； 3、牙缝变大是因为牙周病，或牙石长期的堆积使得牙槽骨吸收，在牙缝之间堆积大量的牙石之后，对牙齿的侧向推动力使得牙缝变大。这时一定要定期到口腔专业医疗机构中洗牙去除牙石，控制牙周病的感染因素，使得牙槽骨的吸收不再继续发展，维持在这种状况。 当然，一般情况下，变大的牙缝不能回到正常牙齿紧密排列的状况，除非进行正畸治疗，进行矫形。

牙齿内侧发黑，大多数情况下发现的都是下前牙舌侧或上前牙舌侧，对着镜子会看到牙齿表面有黑黑的，甚至仔细观察会发现牙齿跟牙龈之间，糊上很多像水垢一样的东西，大多数是色素沉着。有时是菌斑靠近牙齿跟牙龈之间的这种黑，硬硬的是牙石，这主要是因为刷牙这些地方刷的不够干净，食物残渣、软垢，甚至牙菌斑，这些软组织在牙面上堆积的时间超过24小时之后，就会有口腔内的矿物离子在这些软物质的表面沉积下来，就像水垢逐渐沉积下来一样，慢慢的就会变硬粘在牙齿表面或粘附在牙齿表面，通过刷牙漱口去除不掉，称为牙石。 如果发现了这样的情况，只有通过口腔专业的医生，通过洁牙的方式，无论用手动器械还是用超声波洁牙机，通过机械性振动、刮除这些食物残渣所形成的牙石或色素，就会把牙齿清洁干净。如果长期牙石不去除，会对牙槽骨、牙周造成非常不好的影响，最终导致牙槽骨吸收、牙齿甚至会脱落。所以发现牙齿的里面有颜色变黑有牙石，要尽快的到口腔医疗机构当中，进行洗牙或牙周系统治疗。

牙结石其实存留在牙齿表面，不能靠刷牙的方法去除掉，沉积下来的牙菌斑以及矿物离子的堆积物，像烧水的水壶，时间长了患者会看到里面有一层水垢沉积一样。口腔当中的唾液有很多蛋白质，也有矿物离子，正常情况下最主要的功能是冲刷牙齿表面、黏膜表面。如果患者牙齿刷不干净，而且刷不干净的牙菌斑或软垢在牙齿表面堆的时间又长了，长到一天以上还去除不掉，这个时候唾液当中这些矿物离子就会以这些有机质为核心，逐渐的矿物离子沉积变成牙石。牙石是在口腔里堆积时间越长越硬，有的牙石会在牙龈上面，也就是在口腔里能够看到。 患者最多见的是下牙舌侧，下前牙靠近舌头里面的地方，如果患者张开嘴巴对着镜子，会看到牙齿跟牙龈之间有堆积在那里的淡黄色、黄褐色、黑褐色，甚至有些时候是黑色的、硬硬的石头一样的物质堆积在那里，这就是牙石。患者看不到的在牙龈下面，牙龈包绕在牙齿周围，但是牙龈跟牙齿之间有缝隙或者一个沟，叫牙龈沟。这时里面如果清除不干净，有牙石存在，包绕在牙龈里面的牙石，叫牙龈下面的牙石，这些牙石事实上患者自己看不到，一定要医生用特殊检查器械才能检查到，当然也更难以清除。 牙石几乎每个人口腔内或多或少都会存在，因为一定有的地方患者很难清洁掉。这就是为什么提倡或者建议大家每半年到一年要做一次口腔检查，让医生用仪器更清晰的看到哪些地方刷不干净，哪些地方有牙石，定期帮助患者把这些难以清除的牙石通过洁牙机、超声洁牙器去除掉。

牙结石是沉积在牙齿表面靠刷牙去除不掉的，像石头一样的沉积物。最常见堆积的地方是下前牙靠近舌头里面，牙齿跟牙龈交界的地方，淡黄色、黄褐色，甚至是黑褐色、黑色沉积像石头一样的物质叫牙石。牙石靠刷牙去除不掉，所以刷牙只能去除牙面上的牙菌斑、软垢，但是去除不掉牙石。因此牙石只要形成，需要口腔专业人员用机械方法把它去除。 口腔专业人员去除牙石的方法主要有两种器械，一种器械叫手动洁牙器，另一种叫超声洁牙机。手动的需要用不同形状的洁牙器，把牙石通过手部的运动从牙面上刮除掉，费时费力，工作效率也非常低。大家非常熟悉的一种方法是用超声洁牙机，超声洁牙机通过震动让牙石从牙齿表面松动脱落，这种方法显然速度快，效率高。但是超声的洁牙机有不同种类型，运动方式不一样，简单的往复运动，来回运动，通过震动把整块整块的牙石去除掉。现在通常采用椭圆形的运动轨迹，这样的运动就像在牙齿表面把牙石一点一点抛掉的方法。 后一种方法通常患者相对没有痛苦、酸软的感觉，洗牙会比较舒适，既能把牙石去除掉，也不至于让患者在洗牙的时候非常难受。所以洗牙的方法基本可以用手动和仪器两种方法进行，通常每个人每年至少要洗一次牙。