范翠芳

剖腹产镇痛泵通常情况下用2天即可，剖腹产术后伤口疼痛持续24-48小时，之后伤口疼痛会明显减轻，剖腹产腹部的疼痛有时是子宫收缩痛，不是镇痛泵主治的范围，所以镇痛泵只是在剖腹产后2天内使用。如果镇痛泵是低剂量麻醉，不影响运动，多用1天也没有问题。在剖腹产以后主张尽早下床活动，对于肠道恢复，对于消化系统都比较有利。如果剖腹产孕妇是高龄状态，容易发生血栓，因为有创伤，而且是高凝状态，需要经常制动，如果躺在床上会发生血栓，所以镇痛泵不建议用太长时间。

剖腹产和生命周期无关。剖腹产只是分娩方式和顺产不同，分娩通道发生改变，腹腔受到干扰，会有一定的创伤。剖腹产和阑尾炎、胆囊炎手术类似，对生命没有影响。难产孕妇选择剖宫产将胎儿取出，统计表示存活寿命和顺产人群存活寿命没有任何差异。在中国，平均寿命已经达到七八十岁的状态，生命与健康状况密切相关，所以剖宫产不会影响寿命。

剖宫产为从腹部进行切口将胎儿取出，而顺产为胎儿头部或臀部经过产道自然挤压出来，人们通常会想象顺产比剖宫产阴道松弛。其实不论为剖宫产还是顺产，在42天后盆底改变均相同，所以阴道松紧几乎一样，除非顺产出现产前助产或出现伤口破裂等特殊情况。 在整个妊娠过程中，骨盆改变或体内分泌松弛素等激素改变均会让孕妇盆底受到较大重力压迫。整体而言剖宫产和顺产阴道将来均会发生松弛，应在产后进行盆底康复治疗。

产妇在剖腹产后，建议多饮水、下床活动，及时地排便。另外，产妇需注意饮食结构，避免过于精细的饮食，应摄入适当的蔬菜、水果，从而促进排便。分娩后不论是剖腹产还是顺产，及时地排尿、排便，对于产妇较为重要。因为生产时子宫的前方是膀胱，后方是直肠，子宫为孕育胎儿可影响到膀胱和直肠。而胎儿出生后，膀胱和直肠也需恢复原位，所以产妇需要及时地排空小便，避免憋尿而发生尿潴留。如果产妇的尿液总是无法从膀胱内排出，膀胱憋胀的时间过长，则可导致无法排尿。

剖腹产疤痕的治疗措施主要包括以下几种：1、祛疤痕药物：在剖腹产后换药的过程中，产妇可使用消疤痕的药物，目前已经有很多祛疤痕的产品；2、特殊凝胶、膏剂：如果产妇错过在换药的过程中使用消疤痕的药物，还可以进行修复，此时可使用特殊的凝胶或者膏剂，处理疤痕也较为有效。目前部分医院使用的是高级的可吸收线，术后产生的疤痕很少，并不会如同过去一样使用丝线而留下蜈蚣样的疤痕。

孕妇如果患有妇科炎症，可以进行顺产。妇科局部炎症包括阴道炎、宫颈炎等，其中阴道炎常见于念珠菌性阴道炎，经过局部治疗，顺产的过程中胎头可以通过产道，通常影响较小，而且在顺产接生过程中，也会进行局部消毒，避免新生儿出现感染。如果在分娩前知晓存在阴道炎症，可以在医生指导下局部用药来控制炎症。如果存在阴道炎症，可能在会阴或整个阴道扩张过程中，有水肿、充血状态会阴部容易出现撕裂、阴道壁血肿，从而使弹性下降。因此如果存在炎症，应该及时进行治疗，一般不影响顺产，局部治疗比全身用药好，一般在医生指导下用药较为安全。

引产胎儿一般会自然娩出，胎儿会在宫缩的情况下从阴道排出，而在孕晚期，因为胎儿已经较大，此时和自然分娩一样，需要经过产道，必须有妈妈的产力，产力除受宫缩的影响，还会受腹压的影响。比如孕期在32周，孩子的头部已经比较大，在引产以后，需要母亲的腹压帮助孩子，使孩子受宫缩产力和妈妈腹压的情况下娩出。所以使劲生指的是增大腹压，成活的胎儿到孕晚期分娩时，必须在产力和腹压的双重作用下分娩。对于孕周很大的婴儿引产，则需要增大腹压帮助分娩。

3个月引产疼痛能达到10级，3个月引产的疼痛不如分娩疼痛明显，引产只有3个月，通常时间较短，且孕囊较快可从宫内排出，疼痛可以忍受，不需要做无痛。若患者正常分娩，疼痛持续时间较长，整个产程需十余小时或二十余小时，长期疼痛则需要用无痛进行镇痛分娩。患者3个月引产在服用米索前列醇前，应服用米非司酮，而服用米非司酮的一段时间没有感觉，但在服用米索前列醇等子宫收缩药物时，会出现疼痛，但疼痛可以耐受。如果患者对于疼痛特别敏感，可适当使用镇痛药物缓解疼痛。

引产手术通常指终止妊娠，因为不同患者对药物敏感性不同，所以引产时间长短也不同，整个过程要在医护人员的严密监测下完成，常见分析如下：1、经产妇：生过孩子的产妇引产，用药物大概1天内即可引产成功；2、初产妇：用利凡诺引产，大概是24-48小时引产成功；3、第一胎剖宫产史：产妇有并发症，宫颈条件不成熟，在器械引产的帮助下，引产时间较长，但总体不晚于1周。

流产4次多数女性可以生孩子，流产可分为自然流产和人工流产，对于不同形式的流产，常见注意事项如下所示：1、自然流产：如果持续、反复流产4次，多属于复发性流产，此时要从父母双方查找原因，如遗传因素，此时需查父母染色体或对于流产物进行基因芯片检查。此外，还需检查母亲有无内分泌疾病，如甲亢、糖尿病或其他免疫因素，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等疾病，还需检查子宫有无畸形，以及父方精子质量有无异常等；2、人工流产：若暂无生育愿望，建议积极进行避孕措施，4次人工流产再次怀孕时可以生，但并发症风险增加，如发生胎盘植入或怀孕时出现子宫破裂等风险。