苏东风

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人闹人一般有以下几种原因：\n1、中枢神经系统感染，老人上了年纪之后，抵抗力、免疫力都下降，细菌、病毒或者结核等致病微生物感染人体后，微生物沿血行通过血脑屏障造成中枢神经系统感染，老人会出现精神错乱、胡言乱语等闹人表现。\n2、脑卒中、脑肿瘤，特殊部位的脑卒中、脑肿瘤罹患之后老人会有精神错乱、胡言乱语、幻觉、幻视等表现。\n3、老年精神障碍、痴呆，老年性障碍和痴呆晚期，老人社会行为及人格发生极大改变，就会给人感觉有闹人的表现。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老年人总是热有以下几种原因：\n1、自主神经或植物神经的功能紊乱，老年人上了年纪之后，身体内各个组织器官功能在下降，其中包括自主神经系统或植物神经系统，自主神经系统功能下降之后老年人会觉得周身凉或热的不舒服感觉。\n2、甲亢，由于甲亢患者基础代谢率增高，老年人通常会觉得热、烦，同时伴有食欲亢进和体重下降。\n3、痴呆或者是老年性精神障碍，痴呆或者老年性精神障碍患者，对社会认知能力下降，自我感觉的功能也失调，通常会有热、烦、闹种种表现。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人适合喝的奶粉是含钙量高、含脂肪更低的高钙低脂奶粉，有以下原因：\n1、因为人上了年纪之后钙吸收存在不足，又有某种程度上的流失，通过吃高钙奶粉来补充钙是一种比较理想的方式。\n2、老人通常或多或少有一点肥胖和高脂血症，如果摄入了过多含脂肪高奶粉，体内血脂水平会有波动，进一步可能造成血压升高、冠状动脉粥样硬化的病情进展，因此老年人吃的奶粉应该以高钙、低脂为佳。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
一般来讲老年人通常需要补充叶酸，有以下原因：\n1、有效预防脑卒中，脑卒中危险因素除了常知道的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等，还有高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸可以在叶酸和维生素B12的作用下转化为其它氨基酸，因此口服叶酸可以降低同型半胱氨酸血症浓度，有效预防脑卒中。\n2、补充叶酸可以有效延缓脑萎缩，预防痴呆的发生。\n3、补充叶酸可以有效防止巨幼细胞贫血发生，老年人上了年纪之后往往会发生缺铁性贫血，除此之外由于缺少B12和叶酸也容易发生巨幼细胞贫血，因此口服叶酸可以有效防止巨幼细胞贫血发生。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人后背发热一种原因是自主神经或者是植物神经功能紊乱，自主神经或植物神经是区别于运动神经系统和感觉神经系统之外的一种神经系统。自主神经系统或者植物神经系统出现功能紊乱，患者就会出现排汗异常、便秘、排尿异常、失眠、后背热、足底热等不舒服表现。另外一种原因是老年痴呆患者或者老年精神障碍患者，这样的患者对周围世界认知能力和对自己的认知能力都下降，会存在不认识家里人、幻视、幻听、主诉后背热等不舒服的表现。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人肚子硬胀能活多久的问题，应该从引起肚子硬胀的原因或者病因谈起。 如果老人肚子硬胀是普通便秘或者消化功能不良引起，经过通便、改善肠道蠕动和调整肠道菌群等治疗之后，症状或者表现会很快缓解，对老人生存期影响并不明显。 如果老人肚子硬胀由于肝脏、消化道肿瘤或者肾功能不全这些恶性和急性疾病造成的，通常原发病治疗效果不好，老人肚子硬胀消化功能不良的表现就会持续存在，生存期将受到明显影响。

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老人舌头萎缩能活多久这个问题应该从以下两个方面来看：\n1、老人舌头萎缩是一种特发性萎缩或者特发舌下神经病变引起的舌肌萎缩，舌肌萎缩对搅拌食物存在一定影响，但是对咀嚼、吞咽影响不大，只要患者能够进半流食和流食，对生存周期的影响并不是很明显。\n2、老人舌肌萎缩可能是周身神经系统病变的一种，比如肌萎缩侧索硬化，也就是运动神经元病或者渐冻人病的一种舌肌表现，这个病应该没有特殊原因，是一种遗传病。进展得有快、有慢，对生命造成威胁主要是呼吸机萎缩、退化、无力，容易造成呼吸麻痹、呼吸衰竭，对生命会有一定影响。\n但是具体能活多久一个与萎缩快慢有关系，另外一个与呼吸肌麻痹萎缩之后是否能够采取及时的呼吸机等辅助治疗有确切关系。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人去世前的生理表现是多种多样的，一般去世前老人意识水平应该明显下降，表现为嗜睡、昏睡或者是不同程度的昏迷，呼叫老人不醒或者老人睁眼不能说话，不认识家里人或者是朋友。 血压由高逐渐降低，呼吸由快变慢、由深变浅，大动脉波动也是由有力、有规律变得逐渐无力或者没有规律而言。 瞳孔逐渐散大，在此过程中的光反射由正常变弱甚至直到最后完全消失，以上这些表现都是老人去世之前的生理表现。

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老人不吃东西怎么办的问题应该从以下几个方面来谈：\n1、为什么不吃东西？老人不能进食往往是因为罹患急性疾病，比如脑出血、脑梗塞，肺炎、消化道溃疡、肿瘤、肾功能不全、贫血等。如果可以去除病因尽量去除病因，解除不能进食的根本原因。\n2、老人不吃东西对症治疗有两种，一种是根据老人体重和需要量静脉输液，输入量保持在1500毫升左右，先晶体后胶体，有盐、有糖，必要时可以结合蛋白和氨基酸等物质。另一种方法是对老人下鼻饲进行长期鼻饲营养，把三顿饭平均分成4-6顿每两个小时打入，流食一般每次不超过200mL，也可以保证老人营养和水分的基本需要。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人临终前几分钟表现，常常见到老人意识水平下降，可能表现为嗜睡、昏睡和不同程度的昏迷。 这时候老人可能已经叫不醒，存在血压逐渐下降、心率逐渐减慢、大动脉搏动逐渐减弱，还可以看见瞳孔逐渐放大，对光的反射也逐渐变弱。 这时老人对疼痛刺激，包括对肢体痛觉刺激和压眶反射，这些疼痛刺激都已经消失，也不可能进食水，但却有可能出现二便失禁等情况。建议做好其临终关怀工作，多陪陪老人，从而提高其生活质量。