章立峰

常见急性肠系膜淋巴结炎诱因有以下几种情况： 1、呼吸道感染：包括呼吸道细菌感染、病毒感染，引起全身淋巴结反应，导致肠系膜淋巴结肿大； 2、胃肠道炎症：如病毒性肠炎或者细菌性肠炎，也会引起肠系膜淋巴结肿大。 如果患者肠系膜淋巴结肿大是细菌性呼吸道感染或细菌性肠炎引起，需要采用抗生素治疗，如果是病毒性原因，需对症治疗，如服用清热解毒中成药或止泻药。通常在治疗原发病后，患者淋巴结反应也会减少，淋巴结肿大相应会逐渐消失。小儿急性肠系膜淋巴结炎无任何特效治疗方法，也无需手术治疗，肠系膜淋巴结会随着患者年龄增大，趋于萎缩状态。

儿童如果发现肝脏弥漫性增大，相对较严重，治疗较棘手。肝脏弥漫性增大常见原因如下： 1、肿瘤会造成肝脏弥漫性增大，常见因素为肝母细胞瘤，但儿童时期肝癌相对较少； 2、代谢性疾病包括先天性代谢性疾病，如酶缺乏或代谢异常疾病，均会造成肝脏弥漫性肿大； 3、中毒也会造成肝脏弥漫性肿大； 4、血管疾病如布加综合征等进出肝脏血管存在异常，导致肝脏血流流出道发生梗阻，造成弥漫性肝脏肿大。 肝脏肿大原因较多且较为复杂，难以处理，具体到专业医院由专业医生进行诊治。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
男宝宝包皮过长，一般需要手术治疗，也要根据不同的年龄，以及是否伴有包茎的情况来不同对待，具体如下：\n1、不需要处理：在一周岁之前有生理性包茎的情况，同时有包皮过长，不需要处理。到了两岁左右，包皮应该自然松开，很容易上翻露出龟头，这个时候如果是单纯包皮长，而没伴有包茎，也不建议手术。\n2、手术治疗：三岁以上如果还有包茎，就需要手术治疗。如果同时伴有包皮过长，则更加建议手术。\n一般来说，三岁以上的孩子如果伴有包皮过长，或者伴有包茎，就建议手术治疗。如果是单纯包皮过长，可以翻出来清洗，也不一定需要手术治疗。