王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肾上腺疾病可以导致高血压，单纯口服降压药物治疗效果不佳，需要进行肾上腺手术治疗，才能有效的把血压控制在正常范围。\n临床上常见的有肾上腺结节、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，做肾上腺CT可以有助于诊断。再建议查高血压五项，包括肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、苦杏仁酸，卧立位试验即可明确诊断，诊断后建议及时手术。手术前可以口服降压药物进行治疗，但手术后血压可以明显恢复正常。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　用中药可以治疗肺炎，患有肺炎会引起发烧、咳嗽，咳痰也容易引起胸闷、胸痛，甚至出现呼吸困难，要用清热去火、止咳化痰的药物来积极治疗。常用的药物有川贝、桔梗、百部、紫菀、金银花、连翘等药物，有高热的还可以用石膏、知母。　　但肺炎比较严重，出现严重的恶心、呕吐、高烧不退，不能口服药物，最好先去医院做检查。如果是由于细菌性感染引起，要用敏感的抗菌消炎的药物来积极治疗，需要肌肉注射或者输液的治疗方法，如果没有积极治疗会延误病情，有可能会引起感染性休克，会使患者昏迷，也有可能会影响到其它脏器。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
糜烂性胃炎有腹胀、腹痛、烧心、反酸等症状，可以口服抑酸药物奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等治疗。合并腹胀的患者，可以口服多潘立酮、莫沙必利等药物治疗，还可以口服保护胃黏膜的药物，如果胶铋、磷酸铝凝胶效果会更好。若为合并幽门螺杆菌感染的患者，需要给予四联疗法，阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋等治疗，能取得更好的效果。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性的疾病，是过敏原与体内的抗体结合而引起的一种变态反应。患者多为接触过敏原后出现的气道痉挛，气道内的分泌物增加，导致气道的通气不畅，从而引起患者呼吸困难、喘憋，有的还伴有咳嗽，咳少许的白痰，有的是感染诱发哮喘症状的加重。因此患者要避免接触过敏原，避免感染，尤其是病毒、细菌的感染。平常可以用抗过敏的药物进行治疗，比如布地奈德福莫特罗喷剂，应遵医嘱合理用药。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
咳嗽性哮喘指的是喘息性支气管炎，患者一般有咳嗽、咳痰，伴有喘憋，一般是细菌或者病毒感染诱发症状加重，其治疗一般是给予抗生素、抗病毒药物，比如头孢克洛缓释片、左氧氟沙星、莫西沙星、茶碱缓释片。如果考虑流感所诱发，一般给予奥司他韦治疗。变异性哮喘指的是咳嗽变异性哮喘，患者一般表现为干咳，喘憋比较轻，这种患者有时容易误诊为支气管炎，治疗效果不好，做支气管激发试验阳性即可明确诊断，给予孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗效果很好。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺功能可以区别慢阻肺和哮喘，一般慢阻肺的肺功能表现是阻塞性通气功能障碍，阻塞性通气功能障碍不可逆，应用支气管扩张剂之后气道阻塞不能完全恢复到正常。哮喘患者的肺功能是小气道阻力增加或者轻中度的阻塞性通气功能障碍，哮喘缓解期肺功能也可以正常，做支气管激发试验是阳性，支气管舒张试验也是阳性，也就是阻塞性通气功能障碍可逆。肺功能测定可以有利于区分慢阻肺和哮喘，给临床的治疗带来证据。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
对于有哮喘的患者，如果平常用药物控制哮喘，不在哮喘的发作期，可以参加军训，军训期间注意避免着凉，多喝水，适当的休息。如果军训时间长了感觉喘憋、胸闷等，建议停止军训。建议哮喘的患者平常用一些喷剂，如布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂，以及噻托溴铵喷剂，用来预防哮喘的急性发作及发作时的症状。如果患者的哮喘处于急性期，不能军训。哮喘患者适量进行体育运动可以增强体质，提高心肺功能，防止疾病的发生。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
在患有支气管炎的时候，如果病情比较严重会引起全身乏力的症状，无论是慢性支气管炎和急性支气管炎都有可能会引起。在患有急性支气管炎时，会有发烧、咳嗽、咳痰的症状，也会有食欲不好，容易引起全身乏力，尤其是发烧比较严重的时候。通过积极的治疗，大多数会在一个星期左右有好转。慢性支气管炎病程比较长，患者的身体非常虚弱，大多数都有肺气虚、气血不足会引起全身乏力。在平时就需要注意加强营养，还需要适量的活动，要增强身体的抵抗能力预防急性发作，还能够预防引起肺心病等严重的疾病。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
慢性阻塞性肺病、重症肺结核、硅肺病、肺间质纤维化、胸部的手术以及外伤和胸廓的疾病，都有可能会导致慢性呼吸衰竭。这些情况是在不同程度上影响了肺的通气和肺换气，最容易表现出来的就是活动之后有气喘的症状，继续发展严重的会出现呼吸困难、呼吸急促，很容易出现端坐呼吸，也会出现口唇发绀。需要积极的治疗原发病，也需要给患者吸氧，还可以用止咳化痰和解除支气管痉挛的药物。在有上述疾病的时候，就需要积极治疗，需要预防呼吸道的感染，这样是能够有效减缓慢性呼吸衰竭的发生。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
晚上睡眠时有咳嗽大多数都是由于感冒、支气管炎引起，可以用止咳的药物和治疗感冒的药物来积极治疗。如果是细菌性感染需要用有效的抗菌药物来治疗，还需要多喝水，注意清淡饮食，注意休息，大多数都会在4-5天左右有好转。如果经常出现晚上咳嗽，还需要考虑是由于哮喘引起，咳嗽变异性哮喘引起的可能性非常大，心脏不好也容易引起这种症状。可以见于心力衰竭，尤其是左心衰的时候会引起夜间睡眠时有咳嗽的症状，需要去医院做心电图、心脏彩超和肺部CT检查。如果是由于左心衰引起，需要用强心、利尿和止咳的药物来治疗。