滕华

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
咽喉炎患者吃饭时有可能会出现一定程度的哽噎感，如果咽喉部呈现出急性炎症发作的情况，往往会引起较为剧烈的咽喉部疼痛感，就可能会造成吞咽时疼痛感进一步加重，甚至引起难以正常吞咽进食的情况。对于慢性咽喉炎的状况，常常会存在一定程度的咽喉后壁淋巴滤泡增生，甚至融合生长的情况，本身就会引起一定程度的咽喉部异物感、堵塞感，也可能会进一步造成吞咽时的不畅感，甚至有哽噎感。\n如果这种症状一直持续存在，甚至渐进性的加重，就需要注意对咽喉部，甚至消化道进行进一步的详细检查。需要注意排查，咽喉部是否有囊肿、息肉，甚至恶性肿瘤等等占位性病变的情况，也需要注意排查是否存在食道部位的占位性病变，必要时还需要进一步完善电子喉镜检查以及食道内镜检查。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现咽喉炎的病情时，尤其是出现急性咽喉炎程度较重的病情时，可能会引起低烧症状。急性咽喉炎的产生，常常是由于细菌或者病毒感染性的因素所引起，也可能会受到物理、化学性刺激因素的影响，常常会进一步继发产生感染性的状况，从而引起畏寒、发热，甚至头痛等全身性的不适症状。\n对于出现咽喉疼以及发热症状的患者来说，需要通过进一步的专科检查，帮助查看并确定咽喉发生炎症的部位和程度。有的患者可能会出现扁桃体急性炎症，甚至急性化脓性感染的情况，也有的患者可能会出现急性会厌炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等等。每个患者会有一定的个体差异，需要注意鉴别诊断。还可以进一步完善血常规等等相关的系统检查，帮助查看感染指标的升高情况，以及是否可能存在其他系统的疾病。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
声嘶指的是讲话的声音出现明显的沙哑，声嘶严重的患者甚至可能会进一步出现完全失声的状况，导致不能完好的发出有效的声音。声嘶症状的发生，常常会和喉部声带黏膜的急慢性炎症性因素有关，患者常常会因为长期过度的用嗓说话，或者突然大声喊叫的因素，还有受到细菌、病毒感染因素的影响，都可能会导致声带黏膜出现急性、慢性充血及肿胀的表现，引发声嘶症状。部分患者也可能会因为过多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物，接触到空气污染、刺激的环境等等，引发声嘶症状。\n对于声嘶持续时间较长的患者，也可能出现的是声带小结、声带息肉、声带囊肿，甚至喉部恶性肿瘤等等增生物的病情状况。常常需要采取进一步电子喉镜的检查措施，以帮助明确诊断，然后才能采取有针对性的治疗、改善措施，尽快有效的改善声音嘶哑的症状。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
扁桃体发炎以及化脓感染的情况，属于急性扁桃体炎当中程度比较重的类型，主要是由于细菌感染的因素所引起，最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，还可能混合其他类型的各种细菌或者病毒的感染情况。想对扁桃体发炎化脓的状况进行有效预防，常见方法如下：\n一、锻炼：注意平常适当锻炼身体，增强身体抵抗各种病原体致病的能力，同时也需要注意适当的防寒保暖，避免反复受凉、感冒状况的发生。\n二、饮食：需要注意适当清淡，避免过多的吃辛辣、刺激，以及容易引起上火的食物。\n三、生活规律：尤其是对于过去本身就容易发生扁桃体化脓感染的患者来说，也需要注意避免吸烟、饮酒，避免作息不规律，避免反复疲劳、熬夜等因素导致身体免疫力下降的情况。\n一旦发生扁桃体急性炎症感染的状况，需要采取及时充分的抗感染治疗措施，避免炎症状况进一步加重。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现耳朵部位有个洞，挤压会有出脓的表现，常常存在的是先天性耳前瘘管的病情状况。这是一种比较常见的耳部先天性畸形疾病，有部分患者可能会出现瘘管区域挤压有脓样分泌物溢出的情况，主要处理方法如下：\n一、消毒处理：如果局部并没有明显肿痛的症状感受，暂时不需要进行特殊用药，可以使用碘伏棉签或者酒精棉签，对耳前瘘管的瘘管口区域进行适当消毒处理，避免对耳前瘘管区域进行过度的挤压，保持好局部皮肤清洁、干爽的状态。\n二、药物治疗和切开引流：如果耳前瘘管附近区域逐步出现炎症、充血、肿痛的症状，则需要进一步口服抗生素药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等，还可以酌情使用有解毒、消肿效果的中成药物，比如一清胶囊、六神丸等。部分患者可能会进一步形成局部的脓肿情况，就常常需要采取进一步切开引流的处理措施，并需要定期换药。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现一侧扁桃体疼痛，常提示存在急性炎症感染，可以吃抗生素类及有清热解毒效果的中成药物进行联合治疗，比较常用的包括阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、盐酸左氧氟沙星片等，中成药物包括蓝芩口服液、喉咽清口服液、六神胶囊等，也可以在咽喉部使用含片和喷剂类药物，比如西吡氯铵含片、咽立爽口含滴丸、活性银离子喷剂等。\n如果患者一侧扁桃体疼痛症状较剧烈，甚至造成张口受限、吞咽和进食困难，可能提示出现了扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿。此时单纯口服药物治疗常难以有效控制，需要采取输液，进行抗炎、抗感染治疗。如果扁桃体局部形成明显的周围脓肿，可能需要采取切开引流或穿刺抽脓处理。患者若出现一侧扁桃体明显疼痛，最好首先到医院进行详细检查以明确诊断。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
筛窦炎症指的是筛窦区域出现了急慢性的炎症病情状况，筛窦属于鼻窦的一个组成部分，如果筛窦部位出现了急性炎症性病情状况，常常会引起患者出现鼻塞、嗅觉减退、流脓性鼻涕、头痛等等相关症状感受。尤其是位于眉间部位的头痛症状会更为明显，还可能会引起畏寒、发热等全身性的不适感受。\n 筛窦炎症如果反复发作，或者没有得到及时有效的治疗改善，有可能会形成慢性的筛窦炎症。表现为筛窦黏膜的逐步增厚，以及筛窦区域产生一些黏液性、黏脓性分泌物蓄积的情况，也可能会逐步形成息肉样的增生物，常常发生于中鼻道的区域，会造成鼻腔呼吸通道逐步变得狭窄，引起鼻塞症状逐步的加重。\n 因此，针对筛窦区域急性炎症的病情状况，需要采取积极有效的抗感染治疗措施，有的患者形成慢性筛窦炎症程度比较重，甚至进一步形成息肉增生物，可能需要手术治疗。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
扁桃体Ⅱ度肿大并不一定需要进行手术，一般考虑如下：\n1、不需要手术：扁桃体Ⅱ度肿大状况的发生，常常是由于扁桃体炎症，反复急性发作的原因所导致，形成扁桃体慢性炎症肿大的状态，也有的患者可能会存在扁桃体先天性肿大的情况。如果患者只是单纯表现为扁桃体Ⅱ度肿大的状态，并没有明显产生咽喉部异物感、堵塞感，以及呼吸不畅感等等不适的症状感受，对患者的呼吸通气也没有产生明显的不利影响，通常就不需要做手术治疗处理。\n2、需要手术：如果患者有扁桃体Ⅱ度肿大的情况，并且扁桃体出现反复急性炎症发作，甚至化脓性感染的情况，或者有产生扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿的病情状况，就常常需要采取手术治疗处理措施。有的患者咽腔可能相对较狭小，扁桃体Ⅱ度肿大的状态，就会进一步加重呼吸通道的狭窄，引起患者出现呼吸不畅感，出现睡觉时严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，也可以酌情做手术治疗处理。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
鼻子里血管破裂的病情状况，常常会引起量比较多的鼻出血的情况，一般考虑以下处理方法：\n 1、采取紧急止血处理措施：可以直接按压出血侧的鼻翼，或者在出血侧鼻腔内填塞入清洁的棉球或布条，然后再按压鼻翼止血，能够起到一定的止血或者缓解出血的效果。\n 2、去医院就诊：患者需要尽快赶往医院，到医院的耳鼻喉科做进一步的检查处理。医生通常需要采取鼻内窥镜的检查处理措施，清理干净鼻道内的血液或者血凝块物质，详细查看血管破裂发生的具体部位，以及相应的病因，可以在内窥镜下做电凝或者射频的止血治疗处理。\n 如果患者鼻出血过于凶猛，或者难以有效查看到明确的出血点，就可以使用凡士林纱条，以及膨胀海绵等止血材料，进行更为确实有效地填塞止血处理。待鼻出血好转后，一般需要经过两天左右的时间，再行取出鼻腔填塞材料，然后再进一步详细检查处理。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
欧龙马滴剂是一类植物提取药物，有促进鼻腔鼻窦黏液稀化以及排出的效果，对于儿童鼻窦炎的治疗效果比较好，在临床中也比较常用。但对于出现鼻窦炎病情状况的儿童，欧龙马滴剂一般并不会单独使用，常常需要和抗生素药物联合使用，比如可以口服小儿用罗红霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，两者具有较好的协同治疗效果，能够促进儿童鼻窦炎症状况尽快恢复好转。\n 如果患儿鼻道内蓄积有较多浓稠的分泌物，可以使用吸引器等工具对鼻道进行及时吸引清理，还可以使用生理性海水喷剂喷鼻，或者使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗。冲洗干净鼻腔分泌物后，儿童还可以酌情使用些激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，有利于促进鼻窦炎症分泌物引流排出，达到更好的治疗效果。