李文

讲解医师：李文强  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院普外科
甲状腺减低需要用甲状腺制剂终身替代治疗，早期轻型的病例以口服甲状腺素片或者是左甲状腺素片为主，检测甲状腺功能维持TSH在正常范围。第二种方式就是对症治疗。对于中晚期的重症的病例，如除口服甲状腺素片或者左甲状腺素片以外，还需要对症给予吸氧、输液、控制感染或者控制心力衰竭等治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨质疏松是临床上比较常见的一种疾病，通常发生于老年人或者更年期的女性，还有一种就是长时间饮酒或者服用激素的患者。一般出现骨质疏松之后，会伴有骨皮质变薄等影像学征象，治疗骨质疏松可以充分的补充钙质，同时可以口服骨化三醇增强钙的沉积。如果是顽固性骨质疏松或骨质疏松较重的情况下，可以注射密固达，可以促进钙的迅速沉积，可以缓解骨质疏松引起的肌肉疼痛或者不适。如果骨质疏松较重，引起的疼痛比较剧烈时，可以口服美洛昔康或者布洛芬缓解。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
两腿酸痛，两腿酸痛一般是代表双腿的肌肉性疼痛。病人可能是最近走路比较多，或者是活动量比较大，导致肌肉产生乳酸形成的酸痛，出现酸痛之后，需要病人限制双腿的活动，不要让病人再次走路了，让双腿的肌肉得到充分的休息，也可以对双腿进行热敷和理疗。如果双腿下肢肿胀比较明显，也可以做局部的神经脉的血栓治疗，也就是抗DVT或者是做微波治疗，这样对双腿肌肉损伤的缓解还是比较快的，同时也可以配合一些口服药物，如三七片、沈阳红药之类的药物进行辅助治疗。

讲解医师：李文强  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院普外科
桥本甲状腺炎的治疗有：第一、药物治疗。如果甲状腺功能正常，不需要做特殊的治疗，只需要随诊就可以了。一般情况下需要3—6个月复查一次超声，如果短期内没有变化，那就是6—12个月复查一次超声就可以。第二、是甲状腺功能减低者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺素片或者是左甲状腺素片，也就是优甲乐，直至维持剂量达到维持剂量的指标至临床症状改善。血的T3、T4和游离的T3、T4都是正常的，同时TSH也就是促甲腺激素也是正常的。第三、桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需要做治疗，经历甲亢期、甲功正常期、甲减期三个时期。一过性的甲亢可以给予β受体阻滞剂对症处理即可。第四、糖皮质激素治疗。本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性的或者慢性甲状腺炎患者出现了甲状腺的疼痛，肿大比较明显的，可以用托尼松，也就是激素治疗。如果症状缓解以后，逐渐减量，用药一般情况下是1—2个月。如果上述治疗都没有特别好的效果，我们可以选择手术治疗，仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤的时候采用，术后终生用甲状腺激素替代治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节疼痛，主要是看关节是否有外伤。如果关节有外伤史，需要拍X线片，看看关节是否有骨折或者韧带损伤。关节痛，很有可能是风湿性关节痛、骨性关节炎、半月板损伤，都可以引起关节性疼痛。如果是风湿性关节炎，需要抗风湿治疗；如果是骨性关节炎，关节间隙比较窄，可以行人工关节置换。但是，所指的关节应该是膝关节或者是髋关节。还有一种可能就是关节退行性改变，可以减少负重，适当的行关节功能锻炼，避免关节进一步劳损或者是老化。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节痛一般是由于创伤性关节炎、骨性关节炎引起的疼痛，其余的还有半月板损伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤，都会引起关节的疼痛。如果关节出现疼痛，首先如果年龄比较大的患者，怀疑骨性关节炎，就会让患者拍X线的检查，看看是否有骨性关节炎。如果比较年轻的患者或者受过伤的患者，首先建议患者做膝关节的核磁共振，看看关节的半月板和韧带是否有损伤。看看关节间隙和创伤之后的关节面是否平整，这样就可以判断关节痛的原因，其次还要注意关节痛的治疗。关节痛具体分析原因之后，应该用对症治疗的药物，比如布洛芬、美洛昔康等。如果半月板损伤，还要向关节腔内注射玻璃酸钠治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骶骨关节炎并不是一个单独的疾病，而是由于其他疾病引起的。原发性骶骨关节炎是关节软骨细胞活性低下、髋部肌肉支持力减弱引起的退行性改变，常常由于年龄、体质、遗传因素等影响。一般治疗时我们需要首先加强腰部或者是骶髂关节的保护，体育锻炼时要循序渐进，防止过度的运动和过度的负重，避免关节的机械性损伤，严重时可以石膏固定或者是制动，以防止畸形，减轻疼痛，也可以使手胀减轻关节受累。可以用药物治疗，疼痛时可以口服布洛芬和美洛昔康，也可以口服氨基葡萄糖片进行治疗。可以采用物理治疗、红外线或者是微波治疗，以缓解疼痛。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃烧烤伴随着摄入过多的油脂以及盐分，而且往往会刺激食欲，让人不知不觉之间摄入更多的热量，导致体重的增加，这样对于脂肪肝的控制是极为不利的。绝大多数脂肪肝患者伴有肥胖以及高血压等代谢综合征的问题，因此，建议肥胖的脂肪肝患者应该控制膳食的热量，采取低热量平衡膳食，低油、低盐，减少动物性油脂、油炸食品以及含糖饮料的摄入，增加膳食纤维，如豆类、蔬菜以及水果的摄入。\n如果偶尔一次吃了烧烤，也不用过于担心，可以在吃的时候尽量减少量。少吃一些肥肉，多吃烤鱼、烤虾等白肉，并且在随后的数日清淡饮食、采取体育锻炼，避免体重的增加。同时，还有一点需要注意，脂肪肝的患者有一部分还合并有痛风以及高尿酸血症，这部分患者在吃烧烤的时候容易导致痛风的发作。因此，一定要慎重，不建议吃烧烤。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃烧烤伴随着摄入过多的油脂以及盐分，而且往往会刺激食欲，让人不知不觉之间摄入更多的热量，导致体重的增加，这样对于脂肪肝的控制是极为不利的。绝大多数脂肪肝患者伴有肥胖以及高血压等代谢综合征的问题，因此，建议肥胖的脂肪肝患者应该控制膳食的热量，采取低热量平衡膳食，低油、低盐，减少动物性油脂、油炸食品以及含糖饮料的摄入，增加膳食纤维，如豆类、蔬菜以及水果的摄入。\n如果偶尔一次吃了烧烤，也不用过于担心，可以在吃的时候尽量减少量。少吃一些肥肉，多吃烤鱼、烤虾等白肉，并且在随后的数日清淡饮食、采取体育锻炼，避免体重的增加。同时，还有一点需要注意，脂肪肝的患者有一部分还合并有痛风以及高尿酸血症，这部分患者在吃烧烤的时候容易导致痛风的发作。因此，一定要慎重，不建议吃烧烤。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
对于轻度脂肪肝患者，饮食上需要注意以下几点：\n1、限制热量：减少含糖饮料的摄入，如汽水、奶茶等。\n2、适量吃水果：可以吃适量的水果，但是不建议饮用鲜榨果汁，因为果汁会损失部分营养，还比新鲜水果更容易导致肥胖。\n3、主食：可以选择优质的碳水化合物，以粗粮、薯类为主，比如土豆、地瓜、玉米、山药、芋头等，减少蛋糕、果酱、蜜饯、面包的摄入，可以根据自己的喜好，经常调换种类，这样更利于营养的均衡。\n4、烹饪方式：应该注意采取低油、低盐的方式，避免辛辣、刺激，因为辛辣、刺激可能会导致食欲过高，不利于减肥和脂肪肝的控制。脂肪肝患者往往还合并有高血压、高尿酸血症，高盐、高油的食物也不利于血压和尿酸的控制，对于烧烤、火锅一类的食物要少吃，控制摄入量。