张志

睾丸炎分为附睾炎和睾丸炎，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎大多数人因为过度劳累，比如免疫力低下的情况下可能发生，细菌或者病原体感染，这些病人疼痛比较剧烈、肿块比较大，可以到医院诊断以后进行输液治疗。急性附睾炎治疗要彻底，抗生素治疗最少7-10天，短期内注意休息，不能太劳累，不要让它转成慢性。 急性附睾炎没有治愈，会转成慢性附睾炎，当免疫力、抵抗力低的时候会反复发生，这种情况就相对复杂，一定要进行生活调理和药物治疗，尤其生活调理很重要，慢性附睾炎不能有效控制时可能需要手术治疗。还有一种情况临床上比较特殊，叫附睾结核，见到阴囊内肿大的肿块，没有明显疼痛。腮腺炎性睾丸炎是病毒感染，尤其小孩得腮腺炎一定要注意有没有附睾发炎，这时候睾丸并不疼痛可能只是肿胀，如果不注意，很多青少年会发生睾丸萎缩。

包皮龟头炎是指发生在包皮和龟头的炎症性病变，其发病原因包括： 1、普通感染：由于劳累、熬夜、感冒、进食刺激性食物、局部卫生不良等所致，局部及时用药和休息即可缓解症状； 2、特殊感染：由于梅毒、阴茎癌所致的顽固性感染，应及时去医院诊治。

睾丸癌是泌尿系治疗效果最好的疾病，睾丸癌Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的预后不同。比如Ⅰ期睾丸癌，肿瘤局限在阴囊内，没有淋巴结转移、远处转移。Ⅰ期睾丸癌的治愈率接近100%；Ⅱ期是指淋巴结转移的患者，治愈率达到80%左右；Ⅱ期患者的治疗模式较复杂，除根治性的睾丸切除手术，还包括放疗、化疗，甚至免疫靶向治疗，还可能涉及介入治疗。Ⅲ期是指存在远处转移，比如肺部以及腹腔内转移。以Ⅲ期为例，经过系统的治疗，包括放疗、化疗以及分子靶向药物治疗，通过系统治疗，也有将近50%的治愈率。

精液带血就是血精，通常是来源于精囊，最危险的是患有占位性病变，需要进行排除。血精最常见的是精囊炎，精囊炎分为两种，首先是患有病原体感染，比如有细菌、支原体、衣原体感染，如果能够查到病原体，需针对患者进行相应治疗。 多数患者因为无法查到病原体称为非细菌性炎症，其发生原因和不良生活习惯有关，比如慢性压力、生活不规律、总是熬夜，包括性生活不规律、性生活过于频繁或过于稀少，都是造成血精的重要原因。长时间久坐、进食刺激性的食物过多、对于血精过分担心，也是造成血精顽固不愈的重要原因。 当出现焦虑、紧张时，交感神经张力增高，水肿不容易消退，性生活时更容易造成血管破裂出血。所以对待血精需要有平常心，需要有正确态度，及时就诊正确处理即可。

正常精液颜色为灰白色或淡黄色，长时间未排精者更容易出现淡黄色精液，此为一种正常的生理现象，无需紧张。如精液长期呈现黄色且性状黏稠，应及时去医院检查精液常规，明确精液量、黏稠度、PH值等是否存在异常，查找病因，对症治疗。

前列腺囊肿7mm不严重，因为前列腺囊肿基本属于良性，通常不会影响器官的功能。个别的囊肿，比如在实质性的器官内部，过大压迫周围器官才需要进行治疗。对于前列腺4cm-5cm以上的囊肿，如果不压迫器官不需要治疗，少数囊肿压迫到射精管开口，影响到精子、精液排出，才需要治疗。对于极少数的患者，囊肿合并有感染或者恶性囊肿，怀疑有恶性的情况，才需要外科干预，对于绝大多数的囊肿只是定期观察，不需要特殊治疗。现在每年体检中都会发现很多囊肿的患者，其中99%的患者不需要治疗，没有必要过分的担心，尤其是7mm的囊肿非常轻微，不会对身体产生影响。

前列腺结石分为真性结石和假性结石，真性结石在前列腺表面，尿道黏膜下面出现很多结石会造成排尿疼痛甚至尿血，还会造成很多不适症状，对于此种结石临床需要治疗。治疗方法比较简单，经尿道电切把尿道黏膜打开，然后取出结石或冲洗。 对于前列腺假性结石，就是所谓前列腺钙化，常发生在前列腺腺体内，一般因长期不良生活习惯造成劳损，局部发生钙化，对于前列腺并没有影响，多数钙化患者可能没有临床表现，只是偶尔进行体检时发现，不用针对钙化进行专门处理。

射频电能属于低电压高频电能，是射频消融仪通过导管头端电极释放射频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间使电能转化为热能。当达到一定温度，比如46℃-90℃之间，使特定局部心肌细胞脱水、变性、坏死，自律性和传导性均发生改变，从而使心律失常得以根治。 射频消融治疗原理是通过射频能量，在局部心肌产生阻抗热，从而局部治疗心肌损伤，实现心律失常治疗。目前此方法广泛应用于阵发性室上速，以及房早、房颤、室早、室速等治疗。因为此种方法创伤比较小，而且温度和超声可控，成功率高，是精准治疗，目前应用越来越广泛。总的来说，射频消融是把部分能量导入心肌病灶进行干预，从而达到治疗目的。

漏斗胸诊断不一定要做胸部CT，但CT对患者更加精确。漏斗胸患者进行CT检查目的有以下几点： 1、精确测量漏斗胸指数，＞3.25漏斗胸患者建议手术。而且漏斗胸凹陷会对患者心脏和肺脏有压迫，在CT上可以明确看到漏斗胸凹陷对心脏或者肺脏压迫。所以漏斗胸做CT目的不是必须，但是CT才是更精确测量方法； 2、考虑到患者治疗。漏斗胸有不对称性漏斗胸。如果患者CT可以明显显示不对称性漏斗胸，可以在术前对患者漏斗胸，进行充分手术设计，根据手术设计制定更好手术方案和治疗方案，才是漏斗胸做CT真正目的。

膀胱结石的临床症状如下： 1、排尿困难：表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断，甚至不能排尿，需要使用导尿管进行排尿； 2、疼痛：是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致； 3、血尿：随着体位的改变，结石可在膀胱内移动，造成膀胱黏膜的损伤、破溃，引起血尿； 4、感染：结石损伤尿道黏膜，形成局部感染，引起脓尿、尿液浑浊、尿道不适等症状； 5、膀胱刺激症状：如尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适。