宋清华

狐臭主要是大汗腺异常所致。大汗腺常分布在腋下、会阴等容易出汗的部位。其是由于分泌物被细菌、葡萄球菌分解、代谢、感染导致代谢产物的味道异常。临床表现有轻有重，常与遗传有关。如果双方父母都有狐臭，患儿被遗传几率是80%；如果一方父母有狐臭，患儿遗传几率是50%。如果发现自己狐臭很严重，影响情绪或自己生活或社交，可以到医院就诊，做手术、黄金微针、光动力等进行治疗。

扁平疣是人乳头瘤病毒，HPV感染表皮导致。其临床表现是黄褐色、黑褐色的扁平的米粒、针尖大小的光亮的丘疹或者色沉，其是否好转和恶化，要观察其变化动态情况。如果扁平黑褐色的丘疹，米粒大小，长期没有变化，很稳定，周围没有出现新的，也没有变大、没有瘙痒、没有异常感觉，就是相对稳定。病毒性疾病有时叫千日疣，是在患者身体抵抗力比较好的情况下，有些病毒被机体消灭，会自行消退。但是如果患者机体抵抗力情况、免疫情况比较差，则病毒也会兴风作浪，尤其是在不当的外部的摩擦，或者搔抓，会帮助HPV病毒传播。传播的情况就恶化的情况，可以看到其有同形反应，还有些瘙痒、变红情况。如果有这些情况，则应及时去医院就诊进行清除。扁平疣本身是个HPV病毒感染，是传染性疾病，不管是恶化还是好转，都主张患者去医院及时的、积极的进行治疗，进行物理的冷冻，激光治疗。

宝宝脸上的湿疹按皮损表现分为急性期、亚急性期和慢性期三期，不同时期的皮损有不同的临床表现，用药也是不一样的。急性期就往往有水疱、糜烂、渗出、流水情况，如果有糜烂渗出，要用3%的硼酸进行湿敷，外用油性的制剂；如果光有潮红、水疱，没有糜烂、渗出，可以用湿敷，也可以用糊剂、粉剂、震荡剂。如果在亚急性期就具有红斑、丘疹、瘙痒这些表现时，可以用软膏、霜，可以用含激素成分的他克莫司或中成药的外用药膏；如果瘙痒比较重，可以口服抗组胺药。慢性期表现为有肥厚的色素沉着或色素减退或脱屑，但为发展这个时期的患者很少见，慢性期可以使用含激素的软膏或硬膏类的药物。但是具体皮损最好是由皮肤科大夫进行判断处理。建议家长不要自行选择用药，如果选错，会加重宝宝的病情。

全身皮肤瘙痒的因素很多，包括以下方面： 1、全身皮肤干燥和过度洗涤导致，也可因患者年纪大，全身皮脂溢出减少，皮肤干燥所致； 2、内脏疾病：比如肝脏疾病，肝炎、肿瘤、胆汁淤积，还有肾脏疾病、尿毒症等，还有内分泌的甲状腺病、糖尿病，甚至全身肿瘤引起的全身异常所导致的皮肤瘙痒； 3、环境因素：比如周围环境风大、空气流动过度，还有气温异常引起皮肤干燥所引起皮肤瘙痒也可以发生。如果发生皮肤瘙痒，患者首先可以用润肤剂进行全身滋润，减轻因为常见的干燥因素或者洗涤因素造成的皮肤瘙痒。 另外，如果不能改善就要到医院进行查体，检查有没有肝胆、肾脏、内分泌及肿瘤性疾病。

脂溢性皮炎是发生在脂溢区，如口鼻周、眉间、额部、面颊、前胸后背的V字区或者是大腿根、腋窝等这些皮脂溢出比较多的脂溢区的油腻性的红斑，或者脂溢痂的鳞屑，典型的脂溢性皮炎是这样的临床表现。患者会检查怀疑脂溢性皮炎的部位是否在脂溢区，其是否有典型的脂溢性皮炎的临床表现。若有些潮红斑，还有些脂溢性的鳞屑和脂溢痂等情况如果符合，则就是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎发病跟免疫异常有关系，有时候会继发真菌感染，所以治疗方面既要抗真菌，又要进行湿疹、皮炎这类的外用药物和口服药物的治疗。

头皮脂溢性皮炎主要跟细菌、真菌感染、免疫异常有关，治疗要针对病因。首先从生活上讲，要注意休息、注意清洁卫生、注意饮食。饮食要全方位，不能偏食，不能吃油脂过多的食物。外用药上来讲，如果有真菌感染要用抗真菌药，有细菌感染用抗细菌药，有过敏症状可以外用激素类的药物。从系统用药来说，如果瘙痒比较严重，说明免疫反应异常。有过敏情况，可以用抗组胺药。如果炎症比较重，可以口服抗真菌和抗细菌，甚至用激素类药物口服。

冬天脸上皮肤干燥起皮，常常与皮肤局部环境因素有关系，如空气过于干燥、护肤不当，这种情况下只要增加护肤霜的应用就会改善。另外，减少外出也会减少这种情况的发生。有时过度的营养减少、营养不调也会引起皮肤干燥不适，只要改善营养、饮食、睡眠，这种情况也会避免。 此外，每日的水分摄入也很重要，保障充足的饮水会减少这种情况的发生。有时面部皮肤干燥、脱屑往往和皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关，如果有皮疹、瘙痒，需要到医院就诊。

治疗股癣需要保持局部清洁并使用抗真菌药物，股癣为发生在大腿根部和会阴部的皮肤真菌感染，发病往往与患者局部接触到不良致病真菌有关系。首先要注意卫生、生活习惯，保持清洁。另外，要穿棉制的衣服，注意通风、透气，避免局部汗液过度沉积等引起真菌的好发因素存在，这些情况都改善以后真菌、股癣发病机会就会大大减少。 治疗可以外用抗真菌的药物，如唑类酮康唑、咪康唑、达克宁、联苯苄唑以及环吡酮胺等外用药膏，口服可以用伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗。

趾疣又叫跖疣，主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，患者通常表现为足底角化性丘疹。但是因为足底的角质层很厚，丘疹常常不能长出高于皮面，而是在皮内呈皮色或者表面有很多黑点。黑点实际是疣体中富含血管的皮下出血，含铁血黄素沉着所表现出来的。最常用的治疗跖疣的方法是冷冻，也可以进行二氧化碳激光烧除。外用药膏常规应用不容易清除疣体。患者实在想用，可以外用咪喹莫特、鬼臼霉素、酞丁安这些抗病毒的药物。但是不如物理疗法冷冻、激光治疗更加有效。

跖疣是发生在足部的寻常疣，因为足部特殊的皮肤解剖结构，导致疣体发生后，局部会产生走路时的疼痛，其初期的临床表现是角质增生的丘疹，逐渐形成角化，呈疣状，如果祛除疣的表面结痂后，会形成好多小的出血点，时间长了含铁血黄素沉积，形成小黑点，豆样大小的丘疹，有很多小的黑点。这种情况，治疗可以外用平阳霉素、咪喹莫特这些抗病毒的药物来祛除疣体，但是光靠抹药很难完全祛除，同时还要辅助冷冻、激光这些物理治疗进行彻底的疣体的清除。口服药可以系统用药，可以口服中药的玉屏风散，提高其机体的抵抗力，也可以注射干扰素来调节机体的免疫功能，起到治疗作用。