代杰文

口臭洗牙是否有用，需根据口臭的原因分析，具体如下：1、有用：口臭原因不明，但和口腔卫生有关，而口腔卫生不好通常是大量牙结石、牙菌斑引起牙龈发炎、肿胀等，洗牙就能有效地去除牙结石。而牙结石通常是龋病、牙周病重要的刺激因素，因此去除牙结石后能够有效地控制牙龈炎症，减轻口腔异味；2、无用：洗牙不一定能完全去除口臭，因为口臭的原因不明，也许还有其他原因。比如龋病要将龋齿补好，反复发现的智齿冠周炎要考虑将智齿拔掉，口腔内有不良的修复体要重做，建议将活动牙取下后用牙线清洗。还有可能是便秘、消化不良等，还要去相应的科室治疗全身疾病。甚至有时找不到原因，只能去口腔专科医院的口气门诊测气体成分，再进行针对性的治疗，或者必要时嚼口香糖。

如果口腔卫生不良，大量牙结石和牙菌斑会引起牙龈发炎，进而导致口臭，洗牙能够有效去除牙菌斑和牙结石，对牙龈炎症也有一定治疗作用，促使口臭得到一定程度改善。但是引起口臭的因素中并不仅包括口腔卫生，还包括其他因素，比如龋病，由于龋洞有食物嵌塞所致，或者智齿冠周炎，智齿经常发炎、智齿和牙龈之间的盲带有食物嵌塞，或者不良修复体，修复体食物嵌塞，或者活动假牙清洗不及时，上述诸多因素均可能引起口臭。临床需积极治疗龋齿，去除智齿冠周炎、不良修复体等病因，学会使用牙线或者牙缝刷，每天取下活动假牙进行清洗。此外，口臭还可能与全身疾病有关，比如便秘、消化不良等，也需积极治疗相应疾病。部分口臭可能无法明确具体原因，洗牙后仍未明显改善，此时可测气体成分，必要时可以嚼口香糖。

口臭确实会给人带来一些麻烦，现在口臭的原因不是非常明确，可能与以下几种因素有关，具体如下：1、口腔卫生不好：大量的牙结石、牙菌斑会引起牙周炎、牙龈炎等牙龈红肿，这时口腔气味不会特别好。建议定期洗牙，每半年或每一年洗一次牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以使用漱口水或者口服消炎药，牙龈的炎症能够得到很好控制，口腔卫生变好以后，口腔的气味应该能有所改善；2、龋病：嘴里如果有龋病，食物嵌塞在龋里，也会引起口腔异味，要及时将龋病治好；3、智齿冠周炎：智齿长不出来，在智齿和牙龈之间的盲带也有食物嵌塞，冠周的牙龈也容易红肿，也会引起口臭，治疗可能要考虑将智齿拔掉；4、其他：例如消化不良，便秘等一些全身疾病，也可能会引起口腔异味，要去相应的科室进行处理。有些口臭找不到原因可以去口腔医院关于口气的专科医院，检测口气气体成分，然后采用药物治疗。实在找不到原因，可以随身携带口香糖，必要时可以先嚼一嚼，保持清新的口气。

目前经常口臭的原因尚不明确，应根据不同情况进行相应处理，具体如下：1、口腔卫生较差：常有食物嵌塞而不及时清理，导致食物发酵可能会引起牙龈发炎，以及大量牙结石、牙菌斑等，均可引起口臭。此种情况建议定期洗牙，也可配合用漱口水或消炎药，通过洗牙去除牙菌斑、牙结石，控制牙龈炎症，使口臭得到一定程度改善；2、其他口腔因素：如口腔黏膜病、不良修复体、烤瓷牙引起食物嵌塞，未及时用牙线清除，以及活动假牙不进行清洗等均可引起口臭。龋洞食物嵌塞或智齿未生长出、盲袋发生食物嵌塞、反复发炎等，也可能会引起口臭；3、全身疾病：口臭可能与全身疾病有关，如消化不良、便秘等，需根据相应的消化道疾病进行处理。此外，患者有蛀牙需及时诊治，反复发炎的智齿可以考虑进行拔除。部分口臭患者无法明确原因时，可以去口腔专科医院检测呼出气体成分。口臭用药不一定有效，可随身携带口香糖，必要时通过嚼口香糖保持口气清新。

牙龈出血、口臭，不能仅靠吃药治愈。牙龈出血、口臭，最重要的原因是口腔卫生差，有大量牙结石、牙菌斑刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿、牙较脆。因此治疗牙龈出血和口臭，最好的办法是洗牙，通过洗牙去除牙菌斑和牙结石。也可以配合用漱口水，比如复方氯己定，以及口服头孢类消炎药，但是药只起辅助作用。如果自行用药，需确定有无药物过敏，有无喝酒等。在洗牙之前应该查血常规、凝血功能，以及全身疾病，比如白血病，需长期服用抗凝血药的凝血功能障碍等，避免误诊和漏诊。口臭除了口腔卫生差，可能与蛀牙、智齿冠周炎有关，可能要充填蛀牙，拔掉经常发炎的智齿。部分情况与消化道有关，比如便秘、消化不良患者需要治疗消化道疾病。

口臭的重要原因是口腔卫生欠佳，刷牙确实是维护口腔卫生很重要的手段和方法。但是天天刷牙还有口臭，是因为已经形成牙结石，刷牙无法刷除，所以还要配合定期洗牙，比如每0.5-1年洗一次牙，从而能够定期集中地清除已经形成的牙结石。此外，有无正确地刷牙、早晚有无刷牙、每次刷牙是否有3分钟，以及刷牙时是否刷到位，比如唇舌下，前后、咬合面等处有无刷干净也比较重要。只有牙结石、牙龈炎症能得到有效地控制，口气才能得以改善。因此并非是天天刷牙就一定没有口臭，可能还要配合洗牙，且刷牙必须刷到位。口臭可能不仅仅是口腔卫生因素导致，可能和龋病内存在食物嵌塞、智齿冠周炎、智齿和牙龈间存在食物嵌塞等有关，所以出现龋病时，需予以充填治疗。若是反复发炎的智齿，则要考虑予以拔除。另外，还可能和全身的疾病有关，比如消化不良、便秘等，因此还需要治疗此类疾病。

洗牙能否去除口臭取决于造成口臭的原因，常见造成口臭的原因如下：1、口腔卫生差：此时洗牙有可能去除口臭，因为洗牙能够有效去除牙菌斑、牙结石、牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。去除牙结石以后牙龈炎症会减轻，所以维护口腔卫生可以改善口臭；2、龋病、冠周炎：比如食物填塞在龋洞或智齿和牙龈的盲袋内，食物发酵也可以引起口臭；3、饮食习惯：经常吃大蒜等食物，可能会加重口臭；4、消化道疾病：便秘、消化不良，气体从口腔返出，也会导致口腔异味。所以洗牙有可能缓解口臭，即使没有缓解口臭，也有利于牙齿的健康，如果没有缓解，应寻找造成口臭的其他原因，应及时到口腔医院的口气专科门诊就诊。

患者感到蛀牙牙神经痛时，一般已经发生牙髓炎。牙髓炎通常是由于牙髓腔的渗出无法排出，张力比较大，可能就会刺激神经发疼痛，常见的止痛方法有以下几种：1、开髓：如果在条件容许的情况下，如患者能及时到医院，止痛的方法即麻醉后将蛀牙磨开、开髓，迅速缓解牙髓腔的压力后，疼痛一般即可迅速减轻；2、拔髓：可以在开髓后直接进行拔髓，将蛀牙的牙神经直接拔掉，并给患者的蛀牙封上杀神经的药物，后续再继续根管治疗步骤；3、药物治疗：在治疗过程中也可以配合口服消炎药，如果患者的牙齿是在晚上痛或所在的地方不能迅速到达医院进行开髓治疗。如果患者平时服用头孢类抗生素没有过敏，可以适当服用，比如曾有服用止痛药的用药史，也可以适当口服。等到条件允许时，尽快到医院进行开髓治疗。患者私自吃药有一定的风险，建议遵医嘱用药，而且药物不能从根本上解决问题，还是要通过根管治疗才能解决牙髓炎引起的疼痛。

晚上可以拔牙，拔牙对时间没有绝对要求。但如果是非特殊情况，通常不建议晚上拔牙，因为回家后如果出现出血情况，夜间处理较麻烦，而白天到医院处理相对较方便。此外，患者晚上拔完牙后，睡觉时可能不知道有出血、渗血等情况发生，则存在呛咳等风险。若是白天时间紧急，只有晚上有时间拔牙，且医院有夜门诊或患者在住院手术，由于前面手术未完成，只能安排在晚上进行，也可以晚上拔牙。

拔牙验血是为保护患者，避免发生交叉感染，同时在一定程度上也是为了保护医生。如果有比较严重的传染病，医生可以提前做好相应的防护措施，避免在治疗过程中发生交叉感染。拔牙验血非常重要，拔牙验血的检查项目包括血常规、凝血功能、C-反应蛋白及传染病相关检查，比如HIV、TRUST及肝炎三对半。验血的目的是通过血常规观察有无白细胞、白细胞水平是否高、有无传染、急性炎症、有无血液病、血细胞是否正常。部分患者长期服用抗凝血药，凝血功能有问题，高压时可能会加重血液疾病，所以有可能会造成大出血，这种情况非常危险。