柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
通心络胶囊治疗心肌缺血的效果还是比较好的，因为通心络胶囊本身的作用是活血化瘀、加快人体的新陈代谢，可以使淤积的血管畅通，另外可以用于心肌缺血、冠心病、心绞痛的治疗。一旦出现心肌缺血，可以通过心电图、心脏彩超、冠脉造影，明确心肌缺血的部位、严重的程度，还可以给予药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌缺血。在通心络胶囊的服用上，可以给予每日2次。如果出现心绞痛的情况，可以舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，也能够缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
二尖瓣狭窄的患者，最常见的早期症状为呼吸困难。患者表现为胸闷、心慌、呼吸困难，甚至有时候会有憋喘的症状。这是由于左心房的血液无法通过正常二尖瓣的开口转入左心室，会造成血液在左心房的淤积，这样引起肺部的充血导致患者出现呼吸困难情况。一旦出现二尖瓣的狭窄，通过心电图、心脏彩超，可以明确二尖瓣狭窄的程度，再决定下一步的治疗方案。一般的治疗是以外科手术治疗为主，分为二尖瓣的人工机械瓣膜置换术、二尖瓣人工生物瓣膜置换术。在手术结束后，还需要服用华法林进行抗凝的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是非常复杂、死亡率非常高的一类心血管的病变，主要是由于长期的高血压，以及其他的因素导致的血管病变而造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液进入形成真假两腔的情况。在主动脉夹层 I 型的治疗方面，主要以外科手术治疗为主，要升主动脉、主动脉弓进行人工血管的置换，还需要在降主动脉放入覆膜支架，才能从根本上解除主动脉夹层的情况。在手术结束后，需要给予强心利尿以及营养心肌的治疗，只有这样才能够使患者最大限度上恢复心脏功能，达到健康的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的病变，是主动脉经过长期高血压的冲击，而在中膜以及内膜形成一个或多个破口，血液进入破口中，形成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，要根据主动脉CT来确定主动脉夹层的类型。主动脉夹层A型的治疗费用为20-30万元之间，主动脉B型夹层的治疗费用在10万元左右。但是具体的费用还要根据当地医院收费标准的不同，而略有偏差。在主动脉夹层手术后，还要给予强心利尿以及营养心肌的治疗，通过这些治疗可以更快的使患者恢复健康。患者需要定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，主要是由于长期的高血压导致血管内膜和中膜破裂，形成裂口，血液进入形成真假两腔的状态，一旦出现主动脉夹层，需要通过手术的治疗才能够重新获得健康。\n主动脉夹层分为A型以及B型，A型手术的成功率在70%-80%左右，而B型手术的成功率在95%以上。所以，一旦出现主动脉夹层，要立刻前往医院通过主动脉CTA的检查明确主动脉的分型，再根据不同的分型选择不同的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层A型属于主动脉夹层分型中最严重的一型，一旦出现主动脉A型的情况，需要进行手术的治疗。手术的方式为升主动脉及主动脉弓的人工血管替换，另外还需要在降主动脉进行覆膜支架植入手术，在手术后，可能会出现很多的后遗症，比如因为手术中各个器官的供血不足而造成脑缺血缺氧成为植物人的情况，另外也可能出现肝脏和肾脏功能的损伤，造成肝衰竭以及肾衰竭。另外还有胃肠道的症状，可能会造成肠缺血以及肠坏死，而导致全身的菌群失调，所以一旦出现主动脉夹层A型要立即手术治疗，在手术后，根据其情况进行对症的后遗症的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥厚型心肌病属于心肌病的一种，主要是由于心室的间隔肥厚，造成心脏的收缩、舒张功能减退，严重的影响患者的健康。往往肥厚型心肌病是先天出现的，出现这种情况如果不积极的治疗，患者的寿命在1年之内；如果给予患者定期的治疗，以及系统的通过检查确定治疗的方案，寿命可能会延长到5-10年。在治疗方面，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，必要时可以切除肥厚的室间隔，达到延长寿命的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
限制型心肌病属于心疾病的一种，主要由于心包钙化或者整个心脏收缩、舒张受限，导致患者心肌出现不可逆的损伤。一般出现限制型心肌病，如果瓣膜有严重的反流或者狭窄，可以通过手术进行瓣膜置换。在瓣膜的选择上有人工机械瓣和人工生物瓣两种，机械瓣的使用寿命是终生的，但是需要长期服用华法林抗凝治疗。人工的生物瓣膜只需要服用3-6月，寿命为20年左右，需要根据年龄、家庭情况选择合适的瓣膜。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性二尖瓣狭窄是指在左心房和左心室之间的通道造成了狭窄，左心房的血液无法正常流入左心室。最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。\n其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成，一旦出现风湿性心脏病二尖瓣狭窄，要前往医院通过心脏彩超明确狭窄的程度，决定下一步治疗的方案，一般给予二尖瓣置换手术缓解患者的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，需要到医院进行治疗。治疗的方式一般分为药物的保守治疗还有手术换瓣治疗，在药物治疗方面，有预防风湿热与感染性心内膜炎的药物，比如青霉素、头孢以及罗红霉素等等。另外，还有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。如果合并有心衰，还可以使用洋地黄的制剂，以及血管的扩张剂，比如硝普钠、单硝酸异山梨酯注射液，都属于可以治疗风湿心脏病的药物，要做好检查以及诊断，来确定下一步的治疗方案。