黄磊

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者缺铁，主要跟以下因素有关：\n第一、需求增加：生长发育快的婴幼儿、儿童、孕妇等，对铁剂的需求增加，可能会引起相对缺铁。\n第二、铁剂摄入不足：母乳喂养的婴儿在八个月以上时，如果没有及时添加蛋黄、肉类等辅食，可能会引起铁剂的不足。另外，肉食摄入过少，通常原因为青少年挑食、老年人牙不好，引起铁剂摄入不足。长期饮用比较浓的茶、咖啡等，可能会引起铁剂吸收障碍。胃部做过手术者，也可能会引起铁剂吸收障碍。\n第三、失血因素：如女性月经量过大，多与妇科疾病有关，以及痔疮引起的长期慢性出血，还有消化道疾病，包括消化性溃疡、消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张、钩虫病等，都容易引起长期慢性失血，最终引起缺铁。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者淋巴细胞增高，主要有以下几种原因：\n第一、生理性因素：在孩子4-6天到4-6岁时，淋巴细胞多为生理性增多，属于正常现象。\n第二、感染性疾病：比如病毒感染，像麻疹、风疹、水痘病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等，还有百日咳、结核分枝杆菌、布鲁菌等感染，均可能会引起淋巴细胞增多。\n第三、白血病及肿瘤性疾病：急性或慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，均可以引起淋巴细胞增多。\n第四、其它：急性感染病的恢复期，还有移植的排斥反应，都可能会见到淋巴细胞增多。在发生再生障碍性贫血、粒细胞减少症等情况下，淋巴细胞的比例也会相应增高，但淋巴细胞绝对值通常没有明显增高。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
红细胞的减少需要结合血红蛋白判断，如果血红蛋白也明显减少，多可诊断为贫血，贫血一般有以下几种原因：\n第一、生理性因素：对于快速发育的婴幼儿、孕妇，可能因为营养素缺乏，相对需求量增大而导致贫血。\n第二、营养素摄入不足：青少年挑食，老年人因牙齿不好引起营养摄入不足或偏食，也会导致营养素缺乏。另外，长期饮用非常浓的茶、咖啡等，可能会引起铁剂吸收障碍，导致营养素缺乏。胃肠道做过手术者，可能会引起营养素的吸收障碍。\n第三、骨髓造血功能异常：如骨髓造血功能减退，常称为再生障碍性贫血，骨髓中存在病态造血、原始细胞等，称为骨髓增生异常综合征，甚至白血病等造血系统恶性肿瘤，会影响骨髓的造血功能。另外，机体有一些慢性失血的因素，比如月经、痔疮、消化道疾病，还有一些溶血的因素等，均可能会导致贫血。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
贫血需要挂血液科，贫血的原因一般有以下几种：\n1、营养因素：如青少年挑食、偏食，老年人牙齿问题，导致营养物质摄入过少，造血原料缺乏出现贫血。\n2、骨髓造血功能问题：如再生障碍性贫血，这是骨髓造血功能衰竭，骨髓增生异常综合征，这是骨髓中出现了病态造血，甚至是白血病细胞。\n3、恶性肿瘤：比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，因为这些恶性细胞在骨髓中增殖，占据造血容积引起贫血。\n4、失血：消化道疾病，如消化性溃疡、消化性肿瘤引起慢性失血，从而导致贫血。\n5、溶血：红细胞造出来之后因为某些因素破碎，导致贫血。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
没有造血功能通常是指造血功能极度减低，一般指再生障碍性贫血，导致再生障碍性贫血的原因通常包括遗传因素，比如先天性染色体或DNA缺陷，还有使用某些药物，比如抗甲状腺药物、退烧药等引起。\n此外，还有一些辐射、有害化学制剂、病毒感染、免疫因素，比如系统性红斑狼疮等因素引起的骨髓造血功能减弱或衰竭，导致血液中各种重要成分缺乏，引起各种各样的症状，比如会引起白细胞降低，因而出现机体免疫力降低，导致各种各样严重的感染。另外，血红蛋白降低会出现贫血、乏力、头晕、胸闷，血小板降低会出现口腔、鼻腔、牙龈出血，还有皮肤紫癜等多种症状。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
DA方案主要用于急性髓系白血病，白血病是血液系统的恶性肿瘤，白血病细胞可在骨髓内无限制增生，逐渐取代正常造血，使红细胞和白细胞无法正常产生并发挥作用，从而引起发热、出血、贫血等多种症状，还会导致多器官功能障碍，甚至死亡。医学上将分化程度比较低、进展又迅速的白血病称为急性白血病，根据细胞类型的不同，又可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。\n此处的D指柔红霉素，它是细胞周期非特异性的抗肿瘤药，作用机制在于细胞的核酸合成过程，能直接与DNA结合，阻碍DNA合成，依赖DNA、RNA的合成反应，从而起到抗肿瘤的作用。A指的是阿糖胞苷，它是一种抗代谢药，能够抑制细胞DNA合成，干扰细胞增殖。DA方案应用之后，可能常见的一些副作用有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制，如白细胞、红细胞、血小板明显降低，进而导致感染、乏力和严重出血风险增加，也有可能出现心脏、肝、肾毒性等。

讲解医师：黄磊  （主管药师）
就职单位：北京中医药大学东方医院药学部
马兰花为菊科多年生草本植物，全草用药。它的功效有：败毒抗癌、凉血散瘀、清热利湿、消肿止痛。主要能治疗清热解毒，散瘀止血，利湿，消食，消积。用于痢疾或湿热腹泻，咽喉肿痛，肿痈疮疡，血热衄血，便血，湿热黄疸或水肿，小便不利，饮食积滞，脘腹胀痛等。外用马兰花能治疗疮疖肿痈，乳腺炎，外伤出血等症。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白血病的诊断可以从血常规中得到一些提示，但最终确诊需要依据骨髓穿刺，通常白血病血常规上的表现有以下几种：\n1、白细胞数目异常：白血病是白血病细胞在骨髓里无限制增生，逐渐取代了正常造血，使红细胞、白细胞、血小板无法正常产生和发挥作用，白细胞数目会明显异常，有的甚至会大于100×10^9/L。当然，也有一些低增生的白血病。此时白细胞会非常低，如低于1×10^9/L。上述数据异常均明显提示有造血系统疾病，需要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺。如果骨髓穿刺的结果提示原始细胞大于20%，即可诊断为急性白血病。\n2、贫血：白血病细胞在骨髓里恶性增殖会影响红细胞系造血，发生白血病时血小板也会非常低，出血症状也会非常明显，上述因素均会导致严重贫血。如果血红蛋白非常低，也要怀疑有没有此种可能。\n3、血小板低：白血病患者巨核细胞系的造血会受到影响，血小板数目会非常低，甚至小于10×10^9/L，此时出血的风险非常大。\n一旦发现数据异常，要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺以明确病情。

讲解医师：黄磊  （主管药师）
就职单位：北京中医药大学东方医院药学部
穿心莲是我国的一种清热解毒药，在清热解毒、凉血消肿方面都有着较好的作用。同时它的用法也有很多，不但可以制作药材，更多的可以用为家常菜中的常用食材。作为一种常用食材，穿心莲的做法有很多种，凉拌、清炒都是很好的方法，其清爽的口感和清香的口味，使它可以驾驭多种做法。但是考虑到穿心莲清热、解毒的功效，以及其作为蔬菜的本质，过于油腻的做法是不合适的，这样不但会破坏穿心莲的口感，也会破坏其药用价值。而过高的烹饪温度也会造成穿心莲中营养物质的流失。所以总体来说，凉拌的做法是最为合适的。凉拌穿心莲，先将穿心莲洗净，锅中放入水烧开，放入穿心莲，将焯好的穿心莲放入冷水中冷却，沥干水分，将酱油、醋、盐调成汁儿，浇在穿心莲上，搅拌即可。注意事项有：穿心莲有土腥味，如果凉拌，建议先焯水，可以除去草酸、土腥味。可根据个人味觉增加调料。由于穿心莲具有很高的营养价值和药用价值，对于很多患者来说更是食疗的佳品，适当的食用就可以有效的治疗自身症状，但是穿心莲性寒，并且还有清热杀菌的作用。所以小孩儿以及孕妇应当谨慎食用的。此外，脾胃虚寒以及溏便者也应该谨慎食用穿心莲。