郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
小苏打用于治疗胃溃疡，主要利用小苏打弱碱性中和胃酸，起到缓解腹痛、反酸、烧心的作用。所以小苏打治疗胃溃疡时，一定要鉴别胃溃疡处于什么期。如果处于胃溃疡的活动期，不建议食用小苏打。因为小苏打除了可以中和胃酸，也可以产生很多的二氧化碳，这些气体有可能会诱发消化道穿孔。如果处于胃溃疡的恢复期，服用小苏达影响不大。胃溃疡患者平时在饮食方面要注意避免暴饮暴食，避免进食辛辣、刺激食物，也要尽量避免容易引起并发症的食物或者药物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者可以吃鸭肉，但尽量烹饪时以清淡为主，可以烹饪的熟一些，尽量少放辛辣、刺激的佐料，这样可以减少对胃黏膜的损伤。对于胃溃疡患者除了在平时饮食方面注意，避免暴饮、暴食，避免辛辣、刺激的食物，少食多餐，适当增加营养，还可以检查引起胃溃疡的病因，比如说是否合并幽门螺杆菌感染，如果是阳性建议积极的抗幽门螺杆菌治疗。如果是由于精神压力比较大引起的胃溃疡，这种情况下需要调节精神压力的问题，注意劳逸结合，保持情绪稳定、心情愉悦，必要时可以适当加用药物来缓解精神压力，这些都是比较利于胃溃疡恢复的，除此之外还需要定期复查胃镜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡四联疗法主要应用于根除幽门螺杆菌的治疗，四联疗法主要是一种PPI类抑酸药物，联合一种铋剂联合两种抗生素，主要服药方法如下：\n一、抑酸药物可以奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等选一种，疗程一定要足，建议每日两次，饭前或空腹服用；\n二、铋剂选用枸橼酸铋钾，建议饭前服用，每日两次；\n三、抗生素一般建议选择阿莫西林联合克拉霉素，这是指南中最推荐的抗幽门螺杆菌的两种抗生素，如果阿莫西林过敏，建议选择替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等，抗生素一般建议饭后服用，抗生素的疗程一定要足，剂量一定要足。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡不能吃的菜主要是辛辣、不容易消化、较坚硬的蔬菜，比如说芹菜、韭菜、包菜、朱笋、苦瓜等，可以吃番茄、萝卜、土豆等对胃刺激比较小的食物，是可以适量使用的，胃溃疡患者在饮食方面尽量清淡、易消化，避免暴饮暴食。积极的查找引起胃溃疡的原因，针对病因来进行治疗，尤其是幽门螺杆菌感染，尽量减少容易引起胃溃疡的药物，比如非甾体类的药物、糖皮质激素等，胃溃疡的治疗主要应用抑酸、保护粘膜、促动力以及粘膜修复的药物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡中成药的种类比较多，根据不同的体质来进行选择，可以选用养胃舒颗粒、香砂养胃丸、香砂平胃颗粒、加味烂积丸、附子理中丸、参苓健脾胃颗粒以及其他中成药，胃溃疡患者服用中成药时，需要服用西药来促进溃疡的愈合。平时在饮食方面注意避免辛辣、刺激的食物，饮食要规律，避免暴饮、暴食，注意保持情绪的稳定、劳逸结合。胃溃疡患者要查找引起胃溃疡的病因，针对病因进行治疗，以免溃疡反复发作，出现严重并发症。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者吃鸡蛋还是鸭蛋是没有区别的，二者营养成分基本相同，胃溃疡患者吃鸡蛋和鸭蛋均是可以的，可以根据个人爱好来进行选择。如果平时喜欢吃鸡蛋，并且购买鸡蛋比较方便，可以多食用鸡蛋，如果平时喜好食鸭蛋，也可以常吃鸭蛋，胃溃疡患者适当补充含蛋白质较高的鸡蛋或鸭蛋有利于溃疡的愈合。胃溃疡患者需要积极的进行药物治疗，可以用抑酸、保护粘膜的药物，有利于溃疡早期愈合，平时也可以多食用新鲜的蔬菜、水果。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
老年人胃溃疡比较常见，由于老年人的敏感性下降，出现胃溃疡一般比较严重，但是老年人的胃溃疡一定要进行鉴别，首先需要排除是否为恶性溃疡，这种情况下需要及时的进行手术治疗。老年人胃溃疡一般发病部位比较高，治疗起来相对来说症状不容易明显缓解，有的人胃溃疡并没有特殊症状，只有在做胃镜的时候才可以发现，这种病人的胃溃疡一般考虑恶性的可能性比较大。对于老年人胃溃疡一定要积极的进行治疗，因为老年人抵抗力低下，消化、吸收能力差，溃疡不容易愈合，并且老年人需要长期服用非甾体类药物，不利于溃疡愈合。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡活动期是最严重的，非常容易出现出血、穿孔等并发症发生，所以胃溃疡活动期的时候一定要积极的进行治疗，避免出现并发症。活动期分为A1期和A2期，A1期一般指溃疡面覆有白苔比较厚，并且比较污浊，周边黏膜充血、水肿，没有出现皱壁集中，A2期溃疡面逐渐变得清洁，周边黏膜的水肿也明显减轻，并且出现向溃疡面集中的黏膜皱襞，也就是说逐渐向愈合期进行过渡。对于胃溃疡患者在活动期的时候建议积极的进行治疗，还需要胃镜下进行活检，一定要鉴别良、恶性的溃疡，以免延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者如果想了解是否已经愈合，需要复查胃镜来进行明确，还需要与之前的胃镜进行对比，做胃镜之前一定不要服用任何药物和食物，需要空腹才可以进行胃镜检查。如果想做无痛胃镜，还需要完善心电图、麻醉评估以及凝血功能检查，排除无痛胃镜检查禁忌。胃溃疡患者如果发现溃疡面已经愈合，还需要了解胃溃疡服用药物的疗程是否足够，建议规律服用药物，疗程一定要足，还需要查找引起胃溃疡的病因，尤其是否存在幽门螺杆菌感染，否则溃疡容易反复发作，并且容易出现相关并发症。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡愈合期在症状学的表现主要是腹痛症状消失或次数明显减少。尤其是进食以后腹痛症状非常不明显，也没有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状，在查体方面症状更不典型，没有腹部压痛，在内镜方面表现，溃疡面基本愈合且黏膜皱襞集中。胃溃疡患者在愈合期，一般症状是基本消失的，但是还需要积极的用药物来进行治疗，还需要在饮食和生活习惯方面注意，饮食方面避免辛辣、刺激的食物，饮食一定要规律，避免暴饮、暴食，还需要注意保持心情的愉悦，避免溃疡反复发作。