郭军

导致大腿外侧肌肉萎缩的原因，主要有以下几方面： 1、运动神经元问题； 2、周围神经病变； 3、神经肌肉接头疾病； 4、肌肉问题，以上几个解剖结构任何部位发生病变，都会导致肌肉萎缩，不仅仅局限于大腿外侧的肌萎缩，可能还伴有其它地方，如小腿、上肢肌无力、肌萎缩以及感觉异常； 5、如果其它区域没有运动问题，也没有感觉问题，这种情况下推断是局部脂肪萎缩引起，而不是肌肉萎缩。如果是脂肪萎缩，则无需担心，这种情况的发生机制不是很明确，但推断与焦虑、植物神经功能紊乱、近期压力大、休息不好、饮食搭配不合理，或者重大的外伤创伤有关。所以这种情况不必担心，保证良好心态、心情愉快、作息规律、积极向上生活状态，就可以得到解决。

正常情况下，卧床两周左右就会出现肌肉萎缩，但不同原因，肌肉萎缩程度和速度不同。如果患者存在病变，出现肌肉萎缩的速度相对会加快，例如运动神经元病，本身因为肌肉萎缩就诊，若再加上卧床，肌肉萎缩速度可能更快。 周围神经病常见格林-巴利综合征，如果影响轴索，发病时数天之内就会出现肌肉萎缩。如果病人有骨科疾病，单神经系统没有病变，这种情况下一旦卧床，也会导致肌肉单薄，一般两周即可出现肌肉萎缩。不管有神经病变，还是没有神经病变的患者，应尽量在生命体征平稳，以及不影响原发病的情况下，在医生指导下行康复锻炼，多数能达到较好的康复效果。

导致老年性肌肉萎缩的原因很多，部分疾病能治愈，例如格林-巴利综合征，通常是由于神经轴索受损导致进行性肌肉萎缩。但它是免疫性疾病，免疫性疾病一般可以治疗，应用丙种球蛋白后病人病情能够得到稳定，逐渐进入恢复期，肌肉通常能恢复。另外，还有感染，例如布病导致的周围神经损害，在消除感染、抗感染治疗以后，病人进入恢复期，也能逐渐恢复。 但是部分获得性疾病，治疗效果不太理想，例如运动神经元病，发病机制不是很明确，治疗药物相对较少。如果积极找医生诊治，有很多办法可帮助患者保持相对高质量的生活状态，此种病人要经常到医院诊治。还有一部分疾病可以轻易纠正，例如废用性肌肉萎缩，有的病人因为骨折卧床导致肌肉单薄、萎缩，这种情况下随着骨关节纠正，骨科进行积极治疗，下地进行活动以后，很快就会纠正。老年人随着年龄增加，蛋白合成减少，肌肉相对要瘦，这种情况不必担忧，通常不影响正常健康老年人生活。

面瘫同时出现肌肉萎缩，即周围性面瘫，周围性面瘫病人治疗办法很多，具体如下： 1、48小时内用激素治疗，然后服用甲钴胺、维生素B1； 2、同时要进行理疗； 3、积极进行康复锻炼，可以预防周围性面瘫，导致肌肉萎缩发生，这是第一要防。如果出现肌肉单薄，可以通过积极面神经支配肌肉锻炼，比如额肌，要抬额、皱眉、鼓腮、露齿等，对面神经支配相应肌肉进行锻炼，是预防萎缩以及纠正萎缩的关键； 4、临床中以及在生活中要注意，如果出现周围性面瘫，要注意不要着凉，因为该病大部分是着凉导致。还要作息规律、注意休息，因为任何病变都要以养病为主，休息好了病自然要往好的方向发展，包括面肌萎缩。如果对自己形象有要求，可以服用营养神经药物，再配合积极面神经支配肌肉运动，保证未来更好恢复。

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