袁玲

维生素E是脂溶性维生素也是一种生育酚，对细胞内的物质具有抗氧化作用，由于具有抗氧化作用可以使体内细胞里的脂褐素生成减少，从而减少皮肤上老年斑的出现。维生素E还有促进血液循环的作用，促进血液循环就可以使体内代谢产物尽量排出体外，减少在体内的沉积，同时也带来了更多的营养物质，使皮肤获得更加充足的营养，减少物质沉积从而具有祛斑作用。维生素E具有抗氧化作用，还可以使体内的黑色素形成减少，从而减少面部黑斑达到祛斑的目的。很多朋友到医院里面来寻找维生素E的制剂，通过外涂或者口服的方法减少体内细胞氧化，从而达到祛斑的作用。维生素E祛斑需要长期过程，需要长期涂抹或者服用，有些人以为维生素E吃得越多效果越好，其实不然，维生素E是脂溶性维生素，进入体内以后比较难排出，如果摄入量比较大反而容易引起皮肤的其他疾病。

老年斑是皮肤科非常常见的疾病，很多老年人的面部、手背部都可以看到褐色的或者是颜色更黑的黑褐色的斑片，部分人会变成肥厚的油状斑块，目前认为是老年人的皮肤出现了老化表现。 如果是非常浅的斑片，建议患者使用药物，如能够剥脱角质的药物水杨酸、维A酸。经过长时间的外涂去除表面老年斑。若患者的老年斑时间比较长又要求进行治疗，选用具有物理创伤的方法比如冷冻方法，可以把老年斑去掉，可花费1-3次去除。 还可以选用激光治疗的方法，用激光直接把可见的褐色斑片去除；还可以采用直接切削掉的方法处理。老年斑治疗方法相对较简单，治疗效果也非常理想，如果有美容要求的老年人可以到医院里面寻求治疗。 另外，部分患者身上的老年斑非常多，询问病史会发现其父母有一方也长有很多老年斑，具有遗传倾向，治疗方法同普通老年斑一样。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
打狂犬疫苗也会发烧的，只要是打疫苗或者是口服糖丸这些，都有可能会出现发烧，这是正常疫苗后的反映。因为打疫苗接受的可能是异体蛋白或者是减毒活疫苗、灭毒活疫苗，里面是含有病毒量的，可能会导致机体免疫功能暂时性的紊乱，所以通过发烧来表达出来。如果出现发烧、低热的情况，尽量物理降温处理，而且打完疫苗之后建议多喝温开水。还要注意观察局部是否出现皮疹，以及全身的症状。如果超过38.5℃，需要口服退热药进行治疗。

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就职单位：徐州市第一人民医院儿科
十个月的宝宝咳嗽、有痰、流鼻涕。如果咳嗽很少，需要考虑上呼吸道感染，也就是感冒了。这个时候需要口服感冒药进行治疗。比如小孩氨酚黄那敏颗粒，还可以口服化痰止咳药。如果宝宝咳嗽很明显，而且痰液能发出呼噜呼噜的声音，这时候要考虑感冒之后病情进展，成为支气管炎。需要口服消炎药进行抗炎治疗，并配合止咳化痰药。多喝水，勤拍背，清淡、易消化饮食才能有利于疾病的康复。并且一定要加强护理，因为生病之后抵抗力是明显下降的。如果护理不当，就会出现感染、受凉等情况，加重原有病情。

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就职单位：徐州市第一人民医院儿科
一个月的宝宝睡觉总是哼哼唧唧的，有两种情况，一种是正常的情况，另外一种是不正常的情况。正常的情况是因为宝宝比较小，他没有语言，他想有自己的表达方式或者是发出点声音，总是通过哼哼唧唧来表达。其次，他的能力是有限的，他的力气很小，他想要活动肢体，因为总是在那睡觉也很累，他翻身、活动肢体、伸伸懒腰都费了好大的劲，所以会伴随着哼哼唧唧得很使劲地感觉。还有一种就是异常的情况，有可能是缺钙，睡不安稳，还有可能是周围环境太热了，还有一种可能就是缺氧，要结合宝宝出生前的表现、出生时的表现，还要结合目前的吃奶、睡觉、体重增长的情况，如果存在落后，需要去医院就诊，检查CT、头颅CT、脑干诱发电位，判断是否存在异常。

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三个多月的宝宝睡觉的时候总是摇头晃脑，还揉眼睛，多考虑是维生素D缺乏性佝偻病，因为六个月以下的宝宝长得比较快，对维生素D3、钙等微量元素的需求量也是很大的，所以容易出现维生素D缺乏性佝偻病。需要每天上午补充维生素D3、鱼肝油或维生素AD，白天晒太阳至少一个小时，晚上临睡前补钙，其中维生素D3是促进钙吸收的。如果不及时补充，可能会出现肋缘外翻、夜间哭闹、马鞍头、O型腿、反反复复的感冒、生病等这些情况。还有一种可能是外界太过嘈杂，导致他睡眠不安稳，所以会揉眼睛，但是还是缺钙的表现最多见。

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首先我们说一下拉拉裤，平常的尿片只是片状，而拉拉裤就像内裤一样，它的包容性很好，这样子对家长带孩子来说就很方便，不会沾染其他的床单、被罩，也容易清理。但是过早的使用拉拉裤是有危险的，容易造成O型腿的产生，主要是宝宝穿裤的时候，如果总把他包得很紧，就会影响到腿部骨骼。 还有一点，因为尿长时间不会浸泡，就会使宝宝两侧大腿扩大的张力增大，长时间这个样子就会影响到宝宝的骨骼，还容易出现湿疹，如果质量不好的纸尿裤很容易会影响到局部空气的流通，捂热就会出现皮疹，而且一定要选择那种吸收尿液性很好的，这样就可能多一份的保证让小屁屁干爽、干燥。 还有要注意宝宝的脐部，如果拉拉裤太大了，摩擦肚脐或者捂住肚脐，就容易出现脐炎或者摩擦性的皮疹。如果是男宝宝，过早的使用，而且把他搂的很紧，可能会影响到宝宝将来的生育能力，但不是百分之百。

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就职单位：徐州市第一人民医院儿科
小儿麻痹症的患儿，如果已经在后遗症期间，而且已经过去很久，也就是这个疾病期已经过去了很久，并且经过康复锻炼之后，还没有恢复好，已定型了，不可以再改变了。而且目前他的身体状态很好，比如没有发烧、呕吐，平时也没有反反复复的爱生病、感冒等这些情况，他是可以打预防针的。如果脊髓灰质炎的小孩，在疾病刚刚结束，这个时候他的抵抗力是下降的。还有小儿麻痹症的小孩，如果他受累的很明显，各个系统的功能是下降的，这个时候是不敢打预防针的。因为长期的卧床，可能会出现感染或抵抗力下降，甚至会出现褥疮等情况。如果打预防针，整个机体的免疫力容易被调动起来，也就是抵抗力比较低，打了预防针之后，有可能被预防针感染，整个机体的功能会紊乱，发生感染。

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宝宝屁股上长了小红疙瘩，有以下几种原因。首先可能是穿了尿不湿，或者是局部的护理不当、捂热导致的湿疹、尿布疹等。如果是这两种原因导致的，建议保持干燥，不要捂热，保持屁股的通透性良好，就像我们每天脚要捂热，也会产生脚气一样的道理。如果通过这种方式，2-3天很明显的消退，就不需要用药物，如果没有消退，就需要用除湿止痒膏。还有一种可能就是宝宝没有注意卫生，局部可能会出现念珠菌的感染，这个时候可以用制霉素片碾碎了涂在肛门上面。

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就职单位：徐州市第一人民医院儿科
部分孩子打完预防针之后会出现发烧、皮疹等表现。目前宝宝打了A群流感疫苗之后出现了发烧，首先要测量体温具体是多少，一般以低热为多见，少数的会出现中度发烧，极少数出现高热，超过38.5℃可以口服退热药，比如布洛芬混悬剂、对乙酰氨基酚混悬剂，如果在37.2℃-38.5℃之间，可以物理降温，比如贴降温贴，温水擦拭脖子、腋窝、大腿根部，多喝温开水。打完疫苗之后，观察体温的情况，局部皮疹的变化情况，还要观察宝宝的精神状态，宝宝可能还会伴随哭闹不安的表现，这样体发烧最多三天就会消退。如果三天没有消退，必须到医院就诊。