范书英

血压高低不分性别，无论是男人、女人低血压，饮食都一样。女性比较容易焦虑、出汗，汗多时容易低血压，在这个时候如果发生低血压，会建议患者喝点盐水或者是吃饭的时候饮食当中稍微多吃盐分，盐跟血压升高有关系，盐过少的情况下也会导致低血压。所以如果是常有低血压的患者，不妨可以吃饭时候注意盐的摄入量。

如果病人是没有原因的血压低，即家族性遗传血压低，比如有的病人高压不到90mmHg，低压不到60mmHg，但是没有任何症状，也没有任何体征，不需要处理，但是临床上实际上更多的血压低能够找到背后的原因，比如夏天病人出很多汗，但是又不及时补水，是脱水所导致的血压低，及时补充水分就可以。 还有一些病人可能有其它疾病，比如胃肠道疾病胃溃疡、失血，失血导致血压低时，通过减少失血，必要的情况下补充血液也能治疗血压低。如果病人有心脏功能不全，导致低血压，要治疗心衰才能够缓解低血压，所以明确血压低背后的原因才是治疗的根本。

窦性心动过速一般不危险，窦性心动过速是指窦性心律超过了正常速率，正常情况下窦性心律是60-100次/min，如果心率超过100次/min，就叫窦性心动过速。但是窦性心动过速一般不超过160次/min，所以窦性心动过速一般是指心律在100-160次/min，通常和过度的兴奋、过度着急、喝浓茶、喝咖啡、吃刺激性食物、焦虑、紧张等因素有关系。 所以窦性心动过速一般不会有太严重的问题，不会影响到血流动力学，不影响到血压，也就不会影响心脑肾等重要脏器的血供，所以窦性心动过速不危险。

动脉粥样硬化的进程不可逆，具体分析如下：1、动脉粥样硬化的进展通常与年龄有关，基本在20岁之后，动脉硬化的过程已经开始，随着年龄的增加，动脉硬化的进程只会越来越重，即所有东西的使用寿命均有限，动脉同样也是如此，因此动脉硬化不可逆；2、动脉粥样硬化主要的原因，与高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症，以及高尿酸血症等心血管危险因素有关，通常不可能去除所有的心脏危险因素，因此从危险因素角度而言，动脉粥样硬化的进程不可逆；3、动脉硬化最主要的原因，是由于血脂沉积到动脉壁后，激活炎症反应，导致动脉粥样硬化发生，通常可以通过降低血脂水平，抑制动脉粥样硬化的进展，但逆转动脉粥样硬化较困难，基本属于不可能，因此动脉粥样硬化不可逆。

心包积液常见的脉搏是奇脉，即吸气时脉搏无法触及或者明显减弱，又称为吸停脉，原因如下：1、正常吸气时胸腔成负压，回心血量增加，但由于心脏外有积液限制右室的扩张，因此进入到右室的血液减少。所以从右室泵入肺动脉的血液减少，从肺动脉回到左心的血也会减少，因此左心的排血量下降；2、由于肺循环受吸气的影响比较大，因此吸气时肺循环扩张，会有更多的血液储存在肺循环，而没有通过肺静脉流入左心房。因此从左心房进入左心室的血液减少，左心室排出的血液也就进一步减少。所以导致在吸气时由于左心室射血减少，引起脉搏不能触及或明显减弱的现象。

窦性心律不齐一般不会出现问题，窦性心律不齐属于良性心律失常，不会影响到重要器官血供，也不会影响其它器官血供，因此窦性心律不齐不会有明显的症状。但是对于少数敏感的人群，比如焦虑的女性感觉到心律不齐，通常会有心慌、胸闷等症状，更多是由焦虑引起，跟窦性心律不齐没有关系。窦性心律不齐属于心电图学上的诊断术语，表现为相邻两个心动周期的时间差值在0.12ms以上，发生窦性心律不齐，与呼吸、运动、食物还有时间，比如上午或者下午等时间段都有关系。窦性心律不齐并不是严重的疾病，临床上不用给予特殊的关注。

血压高人群头痛的常见原因如下： 1、高血压引起脑血流增加：弥漫性的头痛可见于血压急剧升高时，升高的血压突破脑血流的调节。脑血流在80-180mmHg的区间范围内，血流比较恒定，如果突破调节的范围，会导致血液急剧涌入脑。颅腔的位置恒定，不能相应扩张，会导致颅内压力急剧升高，病人会出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，通常有脑水肿的表现。病人出现头痛时，需高血压脑病的可能性；2、高血压引起脑的小血管痉挛和小血管的动脉硬化：小血管的痉挛和动脉硬化所导致的血栓形成，均容易导致头痛。头痛与高血压有一定关系，如果血压升高时出现头痛，血压下降头痛消失，可明确为高血压所引起的头痛。

动脉硬化不能吃的食物，具体如下：1、动物脂肪：包括牛、羊、猪肉的脂肪；2、动物内脏：动物的内脏含胆固醇较高，因此不建议动脉硬化的患者食用；3、动物油：部分患者喜欢用动物油炒菜，动物油进入到蔬菜，同样会引起患者体内，血脂水平升高。其次患者在应用植物时，亦应注意油量；4、含反式脂肪、饱和脂肪酸的食物：患者要避免油炸类、烘烤类、奶油类、蛋糕类等食物。此类食物中，反式脂肪酸以及饱和脂肪酸的含量，均比较高。对于动脉硬化的患者，除避免食用以上食物之外，亦通过增加运动的方式，消耗掉脂肪。

出现窦性心动过缓伴心律不齐，常见的情况有以下几种：1、说明是窦性心律，由窦房结控制整个心脏的跳动；2、心动次数减慢，至少每分钟跳动的次数<60次/分，满足上述条件才是窦性心动过缓；3、存在窦性心律不齐，窦性心律不齐是在心电图上两个最短的R波间期差值>0.12s时，称为窦性心律不齐。部分窦性心律不齐病人与呼吸有关，因此，平静呼吸时，心律不齐也可能消失。窦性心律不齐并没有临床意义，虽然在临床比较常见，但是并没有病理学的意义。因此出现窦性心律不齐时，不要过度紧张，不需要做任何处理，也不需要因为窦性心律不齐反复做很多的检查或者复查。

窦性心动过缓是否危险取决于窦性心动过缓的程度，具体如下：1、心率为50-60次/分：基本不会影响血流动力学，因此没有危险，但是也有个别病人，比如患有严重的冠状动脉狭窄的病人，也可能会出现症状；2、心率为40-50次/分：这时出现的症状取决于该心率出现的时间段，如果发生在夜间，则不会导致严重的后果，但是如果发生在白天，因为白天人需要工作、生活、学习，所以出现该心率则有可能会引起心、脑、肾供血不足的症状，表现为头晕、记忆力减退，甚至乏力、胸闷、气短，出现症状时需要治疗；3、心率为30-40次/分，甚至30次/分以下：此时窦性心动过缓比较严重，要排查是否有可逆性因素，比如用药、药物中毒等，如果不是上述因素，则需要置入起搏器进行治疗。