王美玲

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是指多种原因引起肝内脂肪组织过度的贮积，而引起的临床综合征。因脂肪组织的贮积，肝脏实质回声细腻。中重度脂肪肝可以出现肝脏体积的增大，肝脏包膜富存神经，所以肝脏增大可引起肝区的疼痛，多为钝痛。\n当脂肪肝同时存在胆囊炎时，也可以引起肝前区，以及右侧后背部的放射性疼痛，疼痛会相对明显，所以脂肪肝的肝区会出现疼痛。当脂肪肝以及胆囊炎得到改善的时候，疼痛症状会逐渐的缓解，所以出现了肝区疼痛，要及时进行检查，以明确病情。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
酒精性脂肪肝是因为长期大量饮酒，或短时间内大量饮酒，而引起的肝脏疾病，早期可无症状，不影响正常的生活，所以容易被忽视。当肝功出现异常，病人可出现乏力、厌油腻、肝区不适等症状。随着病情的进展和加重，可出现恶心、呕吐等消化道症状，以及皮肤、巩膜黄染，还有尿黄等。\n如果病情进一步进展，发展为肝硬化，合并腹水，可出现腹胀、腹痛、尿少、下肢水肿等症状。也可因上消化道出血，出现呕血及黑便，合并肝性脑病，可以出现意识障碍、计算力下降，甚至昏迷等症状。这都提示病人的病情比较重，且预后差，所以酒精性脂肪肝要早期的忌酒，病情可得到改善。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
随着生活水平的提高，脂肪肝患者逐渐增多。得了脂肪肝首先要调整饮食习惯，通常轻中度脂肪肝通过饮食控制即可得到明显的改善。饮食方面，建议吃高蛋白、低脂、高维生素、低糖食物，多吃鱼、蛋、奶类，以及新鲜的蔬菜、水果。\n另外，建议禁酒，不吃动物的内脏以及油炸的食物，不建议进食夜餐，夜餐会增加肝脏的负担，更易引起脂肪肝。同时要配合运动，减体重建议每个月减少基础体重的3%-10%，经过合理的饮食调节，脂肪肝通常都会得到明显的控制。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎，以及脂肪性肝硬化，也可发展为肝癌。单纯性脂肪肝病情较容易控制，不需要用药，多通过运动减体重、注意饮食即可。当发展为脂肪性肝炎，肝功反复的异常，可出现临床症状，如乏力、厌油腻、肝区不适等症状，多需要用药来控制病情的进展。\n一旦发展为肝硬化，临床用药效果不理想，持续发展可合并腹水、上消化道出血等合并症，预后不佳，也有部分患者发展为肝癌。所以要定期进行身体的检查，早期诊断、早期干预、早期治疗。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝可无明显的临床症状，即使肝功能已经存在轻度的异常，病人也可比较逍遥，不影响日常活动。当肝功能变化明显时，病人可出现乏力、食欲下降、腹胀、厌油腻、肝区不适等症状，甚至可出现皮肤及巩膜的黄染、尿黄如茶色。\n病情进一步加重时可以发展为脂肪性的肝硬化，脂肪性肝硬化可出现肝硬化的相关症状，如果合并腹水，可以出现腹胀、尿少、腹围增大、下肢水肿等，也可以合并比较严重的并发症，如上消化道出血，以及肝性脑病等。所以对于脂肪肝的病人，要定期进行检查，给予相关的指导治疗。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，脂肪肝的发病年龄越来越年轻化。26岁得了脂肪肝，首先要明确是饮酒所引起，还是饮食不当所引起。如果与饮酒有关，需要忌酒。如果与饮食不当有关，需要调整自身的饮食，饮食以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜、水果、粗纤维类的食物，少吃油腻、辛辣、高胆固醇类以及比较甜的食物，养成夜间不进食的习惯，同时要多运动。一般通过上述的方法，轻至中度的脂肪肝都可得到改善。\n如果肝功反复异常，且发展为脂肪性肝炎，就需要药物治疗，建议在医生指导下治疗，必要的时候需要住院治疗。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎的治疗要根据病情而定，不是所有的肝炎患者都适合吃中药。目前药物性肝损伤以中药为主，所以一定要在医生指导下用药，不同肝炎治疗的方案不同。\n对于病毒性肝炎，一线的治疗首选为抗病毒治疗。如存在肝纤维化或肝硬化，可以口服活血化瘀类中药治疗，例如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊，护肝的治疗可口服六味五灵片等。对于脂肪肝的治疗要先控制饮食，减体重。如果存在肝功能异常，且病人适合用中药治疗调理，可考虑口服中药。中药是治疗肝炎的辅助用药，所以口服需要谨慎，不能私自用药来调理。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎的种类不同，临床症状也有不同。多数肝炎早期没有明显的临床症状，部分患者会出现轻度乏力、食欲下降、肝区不适等症状。甲型及戊型肝炎可出现早期的发热、畏寒、腹痛、恶心、腹泻等症状，也可以出现尿黄、皮肤及巩膜的黄染等症状。\n急性重型肝炎可在发病的早期出现胡言乱语、意识障碍、昏迷等肝性脑病的症状，也可以为首发症状，凝血功能障碍可以引起皮肤针刺部位的瘀斑，这种疾病死亡率极高。药物性肝炎早期出现皮疹，以及关节酸痛、发热等症状。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎是由于多种原因，包括感染病毒引起的病毒性肝损伤，或者饮酒引起的酒精性肝损伤、药物引起的药物性肝损伤，这些因素引起肝细胞的急性坏死、变性，以及炎症反应为特点的一种疾病。\n我国的肝炎以慢性乙型肝炎为主，药物性肝炎以及脂肪性肝炎也呈上升的趋势。每种肝病都有特有的临床症状以及特点，通过检查生化、血常规、病毒学的检查，包括乙、丙、丁型肝炎的特有检查，以及EB病毒等。还有就是超声检查、CT检查，也可以通过肝脏穿刺来明确是否感染了肝炎，以及疾病的类型。