沈涤华

通常小孩出现附睾炎时危害较大需及时进行治疗，通常出现附睾炎时也可能会影响睾丸。由于附睾位于睾丸旁，如果出现附睾炎症也会造成睾丸反复感染，出现睾丸发硬情况，也会影响睾丸功能。附睾炎还可能造成精索静脉曲张等一系列疾病，可能会影响精子产生，此时需引起家长或医生重视，对于反复发作附睾炎需明确具体病因。通常附睾炎治疗并不困难，需要让小孩尽量卧床休息、减少走动，原则而言需要进食或大、小便均需在床上进行，通常附睾炎病程为2周左右，患者可以自愈。

7岁宝宝出现尿频现象，需要引起重视，常见原因如下：1、尿路感染：需明确宝宝有无尿急、尿痛等症状，可进行尿常规检查，明确有无白细胞，若存在说明患有尿路感染。宝宝需要口服抗生素进行治疗，通常经过3-4天症状会逐渐改善，同时养成多饮水习惯，尽量避免憋尿，憋尿易造成尿路感染；2、神经性尿频：可通过转移宝宝注意力缓解症状，若看动画片或进行其他事情会忘记想去厕所的事情，可能属于神经性尿频。此时家长不要指责宝宝，以免宝宝产生心理阴影。

儿童遗尿症原因各种各样，比如遗传因素、大脑皮层活跃、病理因素、心理因素等，具体内容如下：1、遗传因素：家庭的遗传背景；2、大脑皮层活跃：可能儿童活动比较活跃，大脑皮层一直处于兴奋状态，会出现晚上遗尿的情况；3、病理因素：比如脊髓栓系病或者隐性脊柱裂等，都会出现遗尿症；4、心理因素：比如家长比较严格，对于遗尿会反复批评，儿童就会紧张，入睡的时候会比较紧张，造成晚上遗尿的发生。对于遗尿的情况，首先家长不要随意指责儿童，因为他本身也不想遗尿，而且遗尿他也不知道，过多指责容易造成心理的负担和自卑感的产生，其次要积极配合医生进行治疗，大脑皮层活跃可以通过药物控制。最后在临睡觉之前，需要让儿童把小便排空，晚上可以设置闹钟多排几次小便，减少遗尿的发生。

婴儿3个月就可以睡头型，因为3个月时人体的颈椎弯曲、生理性的弧度出来，这时婴儿可以垫枕头，可以用定型枕。此时婴儿的颅骨比较嫩，所以塑形非常好、非常容易，再加用定型的枕头，头型会睡得比较好看。此时家长把婴儿放好后，会睡出令人满意的头型。一般持续到6个月，6个月以后头型的再塑相对困难，要抓紧3-6个月黄金期来塑形。在塑形过程当中，要注意补充鱼肝油、钙粉，同时还要晒太阳。晒太阳以后，补充的鱼肝油和钙粉才能被人体吸收，是非常重要的。长期补充很多的鱼肝油、钙粉，但是不晒太阳，此时人体的利用率很低。

婴儿漏粑粑可能与中枢神经系统发育不完善、智力异常或隐性脊柱裂、脊髓栓系等有关，具体如下：1、中枢神经系统发育不完善：婴儿到2周岁左右大脑皮层可以发育好，对于排便、排尿有控制能力，2周岁以前漏便属于正常现象。婴儿腹泻时，肛门括约肌的管控功能不佳，容易漏便，这时父母要勤换，随着年龄增大，大脑皮层的功能区完善，可以逐渐缓解；2、智力异常：如果是智力发育较为落后的婴儿，可能存在上述异常，同时伴有特殊面容；3、其他：患有隐性脊柱裂或脊髓栓系，不能自已控制排便，可能还有合并症状，可能也无法控制小便，建议到医院由医生进行判断。

被小孩咬伤后需要注射破伤风针，伤口需要清理。某些家长认为仅是被咬了一下，局部仅表现为红肿，但其实将表皮红肿放到显微镜下去看，会发现皮肤的连续性有时已经被破坏掉，且人的唾液中含有相当一部分毒素，牙齿比较尖，伤口会比较深，肉眼看不到，所以需要打破伤风针，可以减少破伤风引起的感染。被小孩咬伤后的伤口清创与平时清创不同，需要用流动的水擦洗5-10分钟，用肥皂水擦洗伤口5-10分钟，还要用碘酒或酒精擦洗伤口5-10分钟，目的是彻底清洗伤口。被小孩咬伤后需要打针，家长需要引起重视。

4个月宝宝头睡偏后可以纠正，因为头颅塑型期在1周岁以内，4个月完全可以纠正，而且3个月以上可以用枕头。目前有很多定型枕头，可以帮助进行头颅塑型。此时要注意4个月宝宝头颅要发育，需要大量钙质、鱼肝油，建议大量补充钙、鱼肝油，同时还要晒太阳，否则维生素D和钙质不能被人体充分吸收，只有在太阳光照射下，才能转化为人体能够吸收的鱼肝油、钙。平时抱宝宝也可以注意姿势，不要习惯于只抱一侧，两侧都要抱。

香蕉煮2-5分钟对于便秘有一定效果，便秘患者不仅要吃香蕉，同时还需要纤维素，纤维素广泛存在于绿叶菜中，包括青菜、菠菜、芹菜等，纤维素含量相对比较高，以及粗粮，比如红薯、玉米等的纤维素含量也较高。患者平时还要多饮水，因为肠液的主要成分是水分，充足的肠液可以使大便排出通畅。患者可以观察小便颜色，如果小便颜色不再发黄，呈现出透明、清亮，就提示水分充足。

肌张力高往往提示有脑瘫表现。脑瘫对于小小孩，一个要考虑是产前因素，第二个要考虑是否生产过程当中有问题。产前因素可以咨询母亲怀孕时有无异常情况，有的在宫内就发现有宫内发育迟缓，可通过病史追问加以明确。另外就是出生时是否有脑瘫，往往是由于脑缺氧造成，出生后的Apgar评分一般要评三次，满分为10分，如果Apgar评分＜7分，往往提示有脑瘫存在，要询问医生评7分以下的原因，有的孩子是因为缺氧，比如第一声哭较晚或者有停顿，或者在医生帮助下完成，都会扣分。所以要去追问病史，明确原因，再结合临床表现，比如肌张力高，走路姿势，如果脚尖先着地，足跟后着地，甚至有剪刀步态、交叉的步态等，都提示有脑瘫表现。

儿童出现肾囊肿的常见原因如下：1、先天因素：儿童出现肾囊肿可能由于遗传因素导致，当父母中出现肾囊肿时，儿童患肾囊肿几率较平常人高3-4倍；2、后天因素：儿童肾囊肿可能由于环境或胚胎时期出现感染导致，或由于在胚胎发育过程当中，受到药物以及环境因素影响所致，尤其在怀孕早期3个月内，可能由于受到各种因素影响导致囊肿。因为肾囊肿为各种因素相互作用，故肾囊肿不一定需要手术治疗，家长无需太过担心，仅在肾囊肿影响肾功能时才需进行干预，否则进行随访即可。