张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
腰间盘突出的康复锻炼方法很多，这里介绍四个，有臀桥、飞燕、仰卧蹬车、平板支撑，具体见于以下方法：\n1、臀桥，就是当仰卧的时候头部、双肩和双足支撑，臀部抬起形成一个拱桥的姿势。\n2、飞燕，是俯卧位，头部和双手、双脚抬离床面，让身体形成反弓的姿势，和臀桥应该是形成正好相反的姿势。\n3、仰卧蹬车，是处于仰卧位，双腿抬起进行蹬车的动作，可以锻炼腹部以及腰背部肌肉的训练。\n4、平板支撑，可以有效锻炼腰骶部核心肌群的力量，增加腰椎周围肌肉和韧带稳定性，以保护腰椎。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
面瘫的康复训练方法主要是针对面瘫症状，进行相对应的康复治疗，可以从上往下来，可以锻炼眼睛周围的肌肉。因为面瘫的患者眼睑闭合不全，但是多半也有一定的活动能力，就可以鼓励患者进行眼睛主动活动。往下可以进行患者面部功能锻炼，包括鼓腮、吹气，也可以借助口香糖积极鼓励患者，用患侧，也就是面瘫侧口腔来咀嚼口香糖。可以鼓励患者叩齿，也就是叩击牙齿。\n除了这些主动的功能训练以外，还是不能忽视医院正规的相应治疗，包括理疗、针灸，甚至激素类的药物，都不能忽视。所以面瘫的治疗，既要积极的寻求医院的专业治疗，也要积极的自行康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
腰脱的康复训练方法主要是针对腰前侧、后侧，以及腰部核心肌群进行训练。腰前侧主要选择锻炼腹部的肌肉，可以选择平卧蹬车训练，腰后侧肌肉可以选择俯卧位燕飞，核心肌群选择平板支撑。如果条件允许，也建议患者到医院，由专业康复治疗师在悬吊治疗下，有针对性、更专业的进行腰部周围肌肉的训练。\n腰脱的成因主要是腰椎，以腰椎周围肌肉韧带退行性病变，所以更多的是选择进行腰椎周围，以及核心肌群的训练，以增加腰椎稳定性，能够更好的保护腰椎。同时，腰脱最核心的注意方法就是保持腰部直立以前屈，尽量减少腰部的弯曲，也就是腰部后屈，腰部后屈会增加腰脱的可能性。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
仰卧起坐是从小就进行的一项运动，首先好处毋庸置疑，能够锻炼腰腹部肌肉力量。但是随着科学的发展，也越来越认识到卷腹运动，特别是仰卧起坐，对腰椎损害比较大，因为腰椎，特别是椎间盘，随着年龄的增长，髓核水分会减少，椎间盘会退化，就会很容易引起向后突出。如果做仰卧起坐，就会增加、增大向后的压力，就更容易引起椎间盘突出，更容易引起纤维环的破裂。\n所以建议可以做仰卧起坐，但是要适度适当，而且建议当做仰卧起坐的时候，对于后腰一定要做到更好的保护。如果保护不好或者运动能力比较差的人，就不建议做仰卧起坐。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节前交叉韧带断裂术后，会根据不同时期进行不同的康复。在术后1-2周，不建议进行剧烈的活动，在术后的第1-2天不能下床的时候，让患者做踝泵运动，做肌肉收缩活动，当患者的体力允许、不疼痛的时候，可以在床上进行下肢抬起活动，也就是让腿抬离床面，进行下肢功能锻炼。\n第3-4天患者就可以下床活动，一定要让患者佩戴支具，在膝关节可调式支具的保护下进行行走，进行关节的活动，而且可调式支具能够调节角度，在第1-2周之内，建议调节在30度以内。在第3-4周，建议可以调节至60度。第4-6周，建议可以调节到90度或90度以上，具体情况要看患者的具体状态和具体的恢复能力。6-8周的时候，建议患者把角度调到90-120度，甚至更高。八周以后就可以让患者增加适当的体育运动了，如果是运动员，就可以进行轻度的恢复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
有一些锻炼的方法来预防腰椎间盘突出的复发，最常见的就是燕飞和五点支撑法。燕飞就是在俯卧位，头部和四肢同时抬离床面，让腰部形成反弓的状态，具体的次数和频率由个人的身体状态来决定。五点支撑是仰卧位，双手、双足和头来支撑，让腰形成拱桥的状态，以来锻炼腰部肌肉的力量。\n还有就是仰卧位，可以双下肢抬离床面进行蹬车，对腹部和腰部都有训练的作用。还有不会忽视的训练就是平板支撑，平板支撑可以有效锻炼腰椎周围核心肌群的力量的训练，就能够很好预防腰脱的复发。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
走楼梯确实有一定减肥的作用，但是一定要坚持，而且时间和强度一定要达到一定的程度，才能够有一定减肥的作用，特别是对双下肢，对双下肢肌肉有一定锻炼的作用，对双下肢肌肉塑形也有一定的好处。\n但是，走楼梯的坏处也很明显，特别是上楼的时候，膝盖会有很大的磨损，长期上下楼走楼梯对膝关节、髋关节、踝关节都有很强的磨损作用，所以不建议用走楼梯这个运动来进行减肥。特别是一些白领，平时不运动，靠休息的时候来通过上下走楼梯来减肥：一方面运动量达不到减肥的要求；另一方面还对关节有很强的磨损作用，所以不建议走楼梯来减肥。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肩关节康复训练的方法大体有三大类，包括主动训练、被动训练和器械训练。肩关节受伤以后不论是手术治疗，还是保守治疗，都需要固定一段时间，固定以后会出现肩关节僵硬，就需要进行专业康复训练。主动训练主要是鼓励患者进行主动关节各个方向的功能活动，以及关节周围肌肉力量的训练。\n被动训练，就是由专业的康复治疗师运用关节松动技术，给予相应的关节进行松动，帮助患者进行各个方向的功能活动。器械训练是现在康复医学的发展，有很多辅助的康复器械，在康复器械的帮助下康复训练，特别是肩关节的康复训练，会达到事半功倍的效果。所以肩关节无论是保守治疗，还是手术治疗，都建议患者进行专业的康复训练，以达到最佳的恢复效果。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
塌肩膀多半问题不在肩膀，多半的问题是脊柱的问题，特别是脊柱、颈部和胸椎的问题。所以如果有塌肩膀，一定要拍脊柱的正侧位片，看看有没有脊柱的侧弯，同时拍肩关节的片子看看肩关节有没有异常的改变。\n只有检查明确了问题在哪里，才能进行相对应的治疗。特别是对脊柱侧弯，可以进行脊柱侧弯的治疗，包括手法治疗，包括用颈部以及颈肩部支具固定治疗，同时还可以带领患者进行弱侧肌肉的训练，以逐步纠正患者脊柱侧弯和塌肩膀问题。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑卒中以后会遗留很多问题，包括言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍。康复治疗就是围绕着功能障碍来进行，言语障碍由专业的言语治疗师，带领着患者进行专业的言语训练。吞咽障碍由治疗师来进行吞咽训练，包括吞冰块刺激局部、局部电疗，都可以帮助吞咽障碍的恢复。肢体功能障碍，包括上肢和下肢的功能障碍，也会相对应的进行康复训练，特别是上肢，由于手的功能涉及很精细的活动，又分为作业疗法和手功能训练。\n总之，脑卒中的康复是一个很系统的治疗，在常规的这些康复治疗以外，还要坚持药物治疗预防再卒中，以及针灸、推拿等中医治疗。脑卒中的康复是很系统的治疗，建议患者脑卒中以后，在恢复的黄金期以内，尽量在医院进行专业的康复训练。