刘冠媛

治疗子宫破裂需要根据破裂的不同类型进行，具体如下： 1、如果是先兆子宫破裂，一旦发生应该立即改剖宫产术结束分娩，以保证大人、孩子的安全。先兆子宫破裂时，因为子宫没有任何损伤所以无需进行子宫修补或其它处理； 2、如果出现子宫破裂，需要根据是完全性破裂还是不完全性破裂，以及破裂的时间进行处理。如果分娩时发现子宫破裂，应该根据患者的情况立即建立静脉通道，补充血容量。如果胎儿还存活，有条件的情况下要由麻醉师、产科医师、新生儿医师组成团队立即实施五分钟的剖宫产，挽救胎儿生命。若胎心已经消失、产妇情况恶劣，应及时以手术方式终止妊娠；若子宫破裂口比较整齐，可以行子宫修补术，术后进行抗炎治疗预防感染；若子宫破裂口不平整，应果断切除子宫；破裂口较小，而且对合好、没有伤及邻近脏器和血管，可以直接进行修补；若破裂时间较长、超过13个小时并伴有感染，而且损伤临近盆腔脏器，要根据具体情况进行处理，必要时行子宫切除；如果子宫完全性破裂无法修补，需要切除子宫以保证大人安全。

卵巢畸胎瘤多久形成并没有确切时间，因为卵巢畸胎瘤的形成原因目前不是十分清楚。卵巢上有很多细胞，畸胎瘤是卵巢生殖细胞导致的肿瘤，与每个人的情绪、工作环境、成长经历，以及饮食方面可能会有一定的关系。有人认为属于先天肿瘤，只是存在于卵巢上，但可能会达到一定年龄才会发病。发病时大部分是生育期女性，而年轻女性较多。卵巢畸胎瘤大部分是良性肿瘤，恶性较少见。大部分良性肿瘤在体检时发现一侧卵巢实质性小包块，甚至1cm时会被发现。只要有实质性包块，在观察后不再消失，即可做腹腔镜探查。另外也可以进行观察，早发现、早处理，治疗效果较好。

卵巢畸胎瘤分为良性和恶性，良性畸胎瘤复发率比较低。任何恶性肿瘤复发率均比较高，但是卵巢畸胎瘤大部分为良性，卵巢畸胎瘤具体的原因目前没有明确，可能是综合性因素，如遗传、环境、情绪等各方面刺激有关，也可能是本身具有倾向性。因为卵巢畸胎瘤是来自于生殖细胞的肿瘤，卵巢本身是各个胚层，很多细胞都会存在。对于生殖细胞的肿瘤，到一定程度、一定年龄段、一定外界因素的刺激下，潜在性增生的生殖细胞会生长肿瘤，称为畸胎瘤。畸胎瘤包括不同胚层的组织，比如毛发、皮肤、脂肪液体，以及骨骼，但是没有成型器官。所以良性畸胎瘤除掉以后复发率不高，但有时在对侧卵巢仍会生长。

绝经后不影响夫妻生活，虽然绝经后卵巢功能下降，没有卵泡排出，但是夫妻感情存在，性渴望和欲望也存在。性生活是夫妻双方最高境界交流，能增进夫妻间感情。女性绝经后，随着雌激素水平下降，生殖系统逐渐萎缩，从而会造成性生活困难。建议保持1-2周或1个月进行一次性生活比较好。性生活过程相较年轻时期不易进行，需要夫妻双方互相理解。如果性生活进行比较困难，可以买润滑剂，能够起到润滑、减少创伤的作用。如果较为艰难时，可以用雌激素软膏治疗，也能有正常的夫妻生活交流。

47岁月经异常，有绝经的可能。女性在36岁后，卵巢功能便会逐渐衰退，一般40岁以后，卵巢功能会出现明显下降。因此，40-45岁时出现绝经，为早绝经。但45岁以后的绝经，通常是绝经的正常年龄。所以47岁出现月经异常，主要是由于卵巢功能衰退导致激素水平下降，而引起的围绝经期表现。但这只是针对年龄以及症状而进行的推测，若想明确诊断，还需要前往医院抽血，进行性激素6项的检查，通过检查FSH以评估卵巢功能。当检查报告显示处于绝经状态时，一般提示绝经的到来。但由于围绝经期时激素水平波动较为强烈，所以还需进行B超检查，以排除子宫内膜增生、子宫内膜息肉等情况。若出现相应异常，可在专业医生指导下进行针对性的处理。

提前绝经与多种因素有关，具体如下：1、遗传因素：可以观察有血缘关系的女性亲属情况，绝经年龄具有遗传因素影响；2、卵巢状态：多次流产对卵巢影响较大，容易引起提前绝经；3、营养不良：营养不良的女性会出现绝经提前情况，比如过度节食引起营养不良；4、疾病影响：通常情况下患有肺结核后可能会转移到其它部位，比如盆腔结核。盆腔结核能够引发严重的输卵管炎症和子宫内膜问题，卵巢感染结核杆菌会造成卵巢早衰、提前绝经。畸胎瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等手术过程，对卵巢功能会有一定损伤，本身疾病对卵巢也有一定危害。

女性出现流血不停主要有以下几种原因：1、怀孕：育龄期的女性首先要排除怀孕，像宫外孕、胚胎停育、流产、瘢痕妊娠这些都会有不正常的阴道出血，与妊娠有关的出血对生命安全和健康都有一定的威胁；2、宫颈病变：排除不是怀孕后，考虑是不是月经失调引或者宫颈炎症引起的出血，做宫颈筛查，尤其是宫颈病变、宫颈息肉；3、子宫内膜增厚：子宫内膜受卵巢的影响，月经失调可能有子宫内膜的增厚、脱落不全的表现，做B超时会发现子宫内膜明显增厚有出血的情况，子宫内膜如果过厚且出血时间长，需选择诊断性刮宫。诊断性刮宫有两方面的作用，一是瞬间把要脱落的子宫内膜取出，减少出血，起止血的作用。二送病理，看是否有月经失调或者一些器质性病变，根据情况进行处理。

人流后不可以喝酒。无论何种酒其中均含酒精，并具有活血化瘀的作用。人工流产术后宫腔内有新鲜创面，需要0.5个月左右愈合，此时患者生化指标未达到正常水平，HCG值未降至0。宫腔有创面时饮酒，由于血液循环丰富、血液流动较快，病人会有明显阴道出血增多、延缓创面愈合等问题。不仅使人流后出血量增多，还会影响子宫内膜修复。因此，人流后不能摄入辛辣刺激的食物，而酒精属于辛辣饮食范围内，也不能摄入凉性食物。患者应适当活动，不能一直卧床，否则会导致下肢静脉血流缓慢形成血栓。应遵医嘱服用抗生素、益母草或补气血的中成药等，也可以在家食补，如乌鸡汤、猪脚等。另外，患者应全身心放松，尽量听欢快的音乐，或者做瑜伽、做操等平复心情，有利于身体创面愈合以及内分泌系统回归正常。

人流全称为人工流产，女性做人工流产后常见可服用以下药物：1、抗生素：女性阴道前面是膀胱，后面是直肠，容易发生感染，宫腔操作后需要服用抗生素。医生会根据患者的过敏情况给予个体化治疗，不要服用过多抗生素，否则会引起阴道内菌群失衡；2、生化类药物：子可以通过服用生化汤，包括生化颗粒、益母草等，起到修复作用；3、其他药物：人工流产对于元气、卵巢功能等有较大影响，可以补充气血，比如四物合剂、八珍颗粒、阿胶等，根据具体情况适量服用。如果时间充足，可以用大枣、枸杞子、当归等煲汤或煮粥喝，对人工流产后的恢复有较大帮助。

无论是剖腹产，还是自然产，哺乳期多长时间来月经与不同体质、不同哺乳量有关。如果不哺乳，可能在生完孩子6-7周会有月经复潮，如果是全母乳喂养的女性，泌乳素水平较高，会抑制月经来潮，一般情况下产后6个月后孩子才增加辅食，所以6个月左右来月经属于正常。给孩子增加辅食后每次喂奶量减少，对下丘脑垂体抑制作用下降，激素水平不足以控制月经来潮时才会有月经复潮，月经来潮还要根据作息时间而定。哺乳期虽然没有来月经，但是可能有排卵，所以刚生完孩子也要注意避孕。