柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心下壁心肌梗死主要是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，形成肌肉坏死。一旦出现下壁心肌梗死，首先要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确心下壁心肌梗死的范围以及严重程度。另外，给予扩冠、抗凝以及溶栓治疗，还可以进行冠脉支架植入手术以及外科开胸搭桥手术的治疗，这样可以缓解心肌梗死的症状。在手术结束后还需要服用药物来进行长期的治疗，这样才能使患者的病情得到进一步控制，还要注意定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞，造成心肌供血不足，使肌肉产生坏死的情况。陈旧性的心肌梗死，是由于急性心肌梗死后，未能第一时间进行系统的治疗，造成肌肉仍然有损伤的情况。侧壁的心肌梗死，一般在心电图上可以反映为Ⅰ导联和avL导联有T波的倒置、高尖，甚至还有ST段的压低、病理性的Q波，这些都能支持陈旧性的心肌梗死。一旦出现这种情况，要给予扩冠、抗凝的药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死出院后，要注意合理的膳食、起居规律。在饮食上，要做到低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物的内脏，比如心、脑、肾以及肥肉、煎炸、烧烤等食品；戒烟、戒酒；避免吃刺激性的食物，比如浓茶、咖啡；要多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，不要熬夜，要保持一定量的活动量。最重要的是定时、定量、定期的服用治疗心肌梗死的药物，做好近期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。只有服药和生活、饮食共同协同作用，才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤又叫做心房颤动，是心脏不规则的跳动，没有规律，而房颤心率与脉搏数量相比，房颤的心率要远远大于脉搏跳动的次数，但是具体的数值要根据房颤的严重程度来判定，比如患者房颤的心率为150次/分钟，可能脉搏也就是80-90次/分钟左右。一旦出现房颤的情况，要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确导致房颤的原因，给予积极的治疗。药物治疗上有美托洛尔、倍他乐克、胺碘酮等药物，都能使房颤的症状得到缓解。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤也叫做心房颤动，房颤手术就是所谓的射频消融术，通过打乱人体心脏本身的传导束，而使心率恢复正常的窦性。手术成功率在30%左右，如果房颤手术成功，患者的寿命与正常人没有任何不同，如果房颤手术不是很成功，患者的寿命可能会大打折扣，在远期20年之内可能会出现死亡的情况。所以一旦出现房颤，要积极的治疗原发病，比如心脏瓣膜病、冠心病等等，还要给予胺碘酮、倍他乐克来转复成为窦性心率，降低心肌的耗氧量，这样才能使患者的寿命延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道，而造成左右心的血液混合，严重的影响人体正常的血流动力学。如果出现继发孔型的房间隔缺损5mm，可以通过心脏彩超明确部位以及类型，在治疗方案上有两种。第一、属于微创介入封堵手术的治疗。第二、直视开胸修补手术的治疗。两种手术的方式都能够达到根治的目的，在手术结束后还需要服用强心利尿以及营养心肌的药物。做好起居规律，合理的膳食，定期复查，通过复查的结果调整药物的剂量，使患者更快的获得康复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病房间隔缺损，是因为心房之间出现了本不应有的孔道，造成左、右心的血液混合，严重影响人体的健康。在先天性心脏病房间隔缺损的禁忌方面，首先不要剧烈的运动，因为剧烈运动会造成本身缺氧的血液更加缺氧，加重病情的进展。还要注意预防感冒，加强营养，不要在寒冷的天气跑步或者洗凉水澡等等，会使机体危险增加。在缺损的方面，要通过心脏彩超明确缺损的部位及类型，再给予下一步的治疗方案，比如微创介入封堵手术或者开胸直视修补手术，都能够达到根治目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果老人检测出先天性心脏病，首先要根据心脏彩超观察先天性心脏病是哪种种类和分型。比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛氏四联症、大动脉转位、肺静脉异位引流等等。这些都属于先天性心脏病的种类，根据不同的种类，选择不同的手术的方式。先天性心脏病的治疗方法以外科的手术治疗为主，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，可以行介入、封堵手术治疗的办法，将法洛氏四联症以及大动脉转位，这些复杂型的先天性心脏病，需要进行开胸直视的手术矫正方法进行治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为简单的心内心脏病和复杂的先天性心脏病，在先天性心脏病的治疗方面，主要是通过外科手术来进行治疗。在外科手术结束后，需要长期服用药物的治疗方案，使患者的心功能得到最快的康复。在药物治疗方面主要是以地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10等药物，进行强心利尿以及营养心肌的治疗。在服用药物的同时，要注意观察是否出现不良反应，比如消化道的症状恶心、呕吐。还需要定期的复查，根据复查的结果调整服用药物的剂量，使患者最快的获得健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病的治疗费用要根据先天性不同的分型而不同，简单的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，这些在治疗的费用上，一般在3-4万元。如果是复杂的先天性心脏病，无法进行一次性根治，而需要分期治疗，比如法洛氏四联症、完全性大动脉转位、单心室完全性肺静脉异位引流等情况，一次治疗的费用在5-6万元。但是，所有的收费以当地三甲医院的收费标准为准，建议患者去当地的医院进行详细的检查，积极治疗，通过检查和治疗达到痊愈的目的。