王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎以后孩子哭了好几天，要看一下孩子除了打针之后可能会有一些反应之外还有没有其它的问题。 因为疫苗分口服和肌肉注射两种，一般口服相对来说反映并不是特别强烈，有一些打肌肉注射治疗的疫苗以后。 有些孩子局部可能会有红肿、疼痛，有些孩子会有些烦躁、恶心、呕吐，也有一些孩子可能会出现低热的情况，但多数的孩子2-3天之后就能够缓解。 如果用完脊髓灰质炎之后，孩子2-3天之后仍然存在哭闹的情况，就要注意一下孩子是单纯的局部针眼疼痛，还是本身又出现了一个新的疾病。 因为这种疫苗的反应一般就持续2-3天，如果2-3天之后还会有明显的哭闹的情况，可能就要到医院进行检查，看是单纯疫苗的问题，还是一些其它的问题影响了孩子的正常的生活，出现明显的哭闹。 这个时候可能就不能单纯考虑疫苗反应的问题，可能要进一步明确检查，检查完之后需要进行对症的处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打疫苗后发烧首先要看发烧的情况是什么样的，如果体温不超过38.5℃，而且孩子状态都可以，没有特别的临床症状的情况，属于疫苗比较常见的反应。 因为疫苗是把病毒或者细菌，进行处理以后打入人体，让人体产生抗体，再次接触真正的病毒和细菌之后就会出现免疫反应，起到预防疾病的作用。 所以疫苗的打入，会让孩子产生一些反应，有些孩子可能会有低热状态，这个时候不需要特别的进行药物治疗，只需要给孩子多喝水，注意清淡饮食，一般1-2天就会缓解。 如果孩子在疫苗接种之后出现高热状态，就要注意是否是特殊的免疫反应，或者是否孩子在预防接种的同时又感染了其他疾病，这个时候就需要进行鉴别诊断。 除了在家里进行对症的退热处理以外，还要到医院进行明确诊断之后对症进行处理，缓解孩子高热的状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说白百破疫苗在接种之后都可能会有些相应的反应，疫苗接种之后会让人体产生抗体，再次接触这些病毒和细菌时抗体就会和新进入的病毒进行反应。 所以如果孩子已经接触了三针基础的接种之后，在第四针比较大的时候进行加强接种的时候可能反应会稍微大。 当然每个人的免疫反应不同，也不完全是一样的。因为一般来说白百破是三种病毒，就是白喉、破伤风和百日咳。 其中百日咳一般大人或者成人或者稍微年龄大一点的人，对它的反应相对来说比较大。所以打第四针的时候孩子已经比较大了，本身已经打过三针有一些抗体，所以在第四针接种的时候免疫反应会稍微强一些。 有的孩子可能会出现发热，可能会有精神的不舒服、烦躁，这个时候只要多注意，观察孩子、多喝水，一般1-2天这种症状就会恢复，有的局部可能会产生注射的结痂、硬肿，一般也很快就会缓解，不用过于焦虑。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗是预防什么的？它是百日咳、白喉和破伤风的一个混合疫苗，所以简称叫百白破，对于孩子在早期预防出现破伤风、白喉和百日咳方面是非常重要的免疫接种，它是混合性的疫苗。接种的年龄一般是在三个月到六岁之间，一般在3-12个月要完成三针，两针的间隔一般是4-6周左右，18-24个月之后进行加强性的注射第四针，应该是孩子必须免疫的这一部分，因为可以增强孩子这方面的免疫力。最近这些年百日咳的发病率应该是有所上升，可能跟大家对这种疫苗的接种意识不是很强烈有关。\n破伤风在孩子中非常容易引发严重疾病的情况，所以早期百白破的接种是非常有必要的，当然在接种的过程中也要注意，接种之前一定是健康状态，如果确实存在一些发热或者急性的感染，或者本身就有一些特殊的过敏性的疾病或者中枢性系统疾病，这个时候一定要跟医生反映，在医生判断之后有必要的话可以接种，如果出现一些问题，医生认为不可以接种的时候，可能就要延缓接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
疫苗主要是根据病毒或者细菌进行处理之后，作为抗原打入人体内，让人体产生免疫反应，产生抗体。当真正的病毒和细菌再次进入人体之后，已经产生的抗体就会进行免疫反应，消灭外来入侵的抗原，也就是病菌、病毒或者细菌，避免孩子因为接触病毒和细菌之后发生疾病，所以疫苗对孩子早期的免疫力低下或者特殊疾病或者传染性比较强的疾病都起到良好的保护作用。\n当然每种疫苗保护的时间不同，有的比较长，会对孩子形成长时间的免疫保护，也有的保护时间比较短，保护一年左右，不同的疫苗起到的免疫保护的时间不同。同时疫苗在接种过程中也有有效率的问题，不是百分之百能够达到有效的免疫保护的作用，有的是70%，也有的可能达到80%-90%，也就是孩子打了疫苗可能也会得病。再有就是疫苗在接种过程中也会有免疫反应，因为本身就是病毒和细菌进行处理之后打入人体，所以会有疫苗反应，这些都是需要我们注意的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在低烧的时候打了疫苗，应该及时的进行观察孩子的状态，多喝一些温热的水，适当的让孩子多吃清淡饮食，注意休息，有可能不会出现新的问题。因为这种生活调节会增加自身的抵抗能力，有可能这种原发疾病会缓解。如果孩子在打了疫苗之后，容易在低烧的状态下加重病情，可能会出现新的症状。\n如果症状比较重，就应该及时到医院就诊，避免病情进一步加重的同时，疫苗也失去了效果。一般建议孩子在生病的时候不要打疫苗，但是如果在不明原因的情况下打了疫苗，应该及时的进行观察和治疗，治疗原发疾病更为重要。原发疾病控制住之后，如果疫苗无效，可以进一步的重新接种，避免出现严重的并发症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
肠胃炎可以因为很多原因引发，像细菌、病毒感染导致的肠胃炎，也有些是单纯的饮食不当以后引起的消化功能紊乱，从而引起肠胃炎，有的孩子3-5天就能恢复，有的孩子病情慢性迁延，可能一个月都无法恢复。\n不同原因引起的肠胃炎所治疗的方法不同，它的转归也会有很大的差异性，即使是同一种感染，不同的孩子所表现的状态也会不一样。有些孩子用药之后恢复比较快，3-5天就能够恢复，也有的孩子因为饮食不当，可能会加重孩子胃肠道的这种症状，同时因为服药可能过程也并不是很顺利，就可能会造成一些孩子的肠胃炎发展成慢性肠胃炎，所以并不是所有肠胃炎都能够平均在3-5天恢复，有的时候可能会长一些，有的时候会短一些，像轮状病毒和诺如病毒，平均的疗程是5-7天左右，但确实也有些孩子可能呈迁延的慢性状态，发展到半个月左右，甚至一个月都没有完全缓解。也有一些细菌感染，像痢疾引起的胃肠道的感染，如果不注意卫生，不注意隔离和细菌传播，有可能反复感染，造成孩子出现迁延状态，可能会出现10-20天都没有恢复的情况。\n孩子急性肠胃炎如果没有脱水的表现，并且精神好，应注意腹部保暖，对症用药，3-5天就会痊愈，同时注意多喝水，吃流质、易消化饮食。如小孩精神差、尿量减少，有脱水的情况必须输液治疗，合理补充电解质，但输液不能止泻，需要及时口服止泻药物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
吃了退烧药之后0.5-1小时左右体温就开始下降，当然多长时间能完全退热，还要取决于用药之后孩子的喝水的情况。孩子吃了药之后尽量要多喝温热的水，能够促进药物在全身的血液循环和代谢，会直接影响药效的发挥效果。\n如果孩子吃药之后能够多喝温热的水，相对比较快速的能够达到降温的作用，半小时左右孩子可能就会开始出汗、体温下降，如果在吃了药之后没有任何服用温水的过程，药物可能发挥作用相对较慢，可能会持续一个小时甚至更长的时间，也不能完全的开始体温下降或者是退到正常。所以服用对症药之后一定要让孩子多喝一些温热的水，促进药物的代谢，发挥疗效，可以在0.5-1小时左右体温下降，同时能够维持4-6小时左右体温相对平稳。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
不管是细菌，还是病毒感染引起的发烧，对于发热本身都是采取物理降温和药物降温两种办法。物理降温就是要给孩子适当少穿衣服，睡觉的时候少盖被子，减少孩子的高热状态，通过帮助散热，降低体温。还有就是用温水擦拭身体，孩子温水擦拭之后体温也会有一过性的下降，或者直接在温水里洗个温水澡，都能够比较快速的降低体温。这种方法虽然退烧很快，但是如果细菌感染没有控制，很快发热的现象又会出现反复。\n细菌感染引起的发热除了物理降温之外，还可以用药物降温，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后半小时到一小时，多喝温热的水很快就能出汗，出汗之后体温就会有所缓解，但是也只能持续4-6个小时下降的状态。细菌感染首先要控制感染，才能真正达到退烧的作用。当然感染控制也要根据感染的细菌种类，所进行抗生素使用的程度和类型都会有所区别，选用敏感药物抗炎治疗之后发热才能真正的减退。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧以后全身出红色疹子，首先要知道是什么原因，才能知道怎样办。比较常见的发烧以后出现红色疹子，可能是出疹性疾病，像猩红热、麻疹、风疹、水痘，都有可能在发烧之后出现红色皮疹，要针对原发感染原适当进行控制。猩红热需要使用抗生素，特别是青霉素、头孢类抗生素，控制溶血性链球菌的感染，炎症控制住之后，全身红色皮疹以及发烧都会减退，不同感染原使用的药物不同。\n有些孩子发热后出疹子是与过敏有关，有些孩子在发烧之后自身抵抗力出现变化，一旦出现过敏，也会出现全身红色皮疹，需要适当给孩子停止可能的过敏药物，另外适当使用抗过敏药物，才能缓解孩子的症状。有一些是其他原因所造成，如果病因不清，应该先请医生进行鉴别诊断，然后对症处理。