郭军

阳痿是指不能勃起或不能维持勃起，早泄是夫妻同居半年、一年以上，时间2-6分钟以下。阳虚就是夏天穿棉袄，这是典型的阳虚，当然这种还是比较少见，所谓的腰膝酸冷多数四肢怕凉，这就是阳虚；阴虚就是舌红、少苔，然后手心天天出汗，五心烦热，是典型的阴虚症状。 阳虚、阴虚是中医的证候，阳痿早泄是西医病名，这是两条平行的东西，阳痿和早泄病因有可能是阳虚也有可能阴虚，也有可能是湿热，也有可能是血瘀，阳虚、阴虚也有可能是胃痛也可能头痛也有可能脑血管病，这是两个不同的说法，一个是谈病，一个是谈证。 这里面就是说到底是阳虚是阴虚，也有可能是湿热，阳痿患者在书上写的是6个证型，也有可能10个证型，所以说阳痿患者有可能阳虚也有可能是阴虚，也有可能既不是阳虚也不是阴虚，它可能是一个湿热，是一个肝郁症状，同样的道理早泄也是这样。

美国国际性协会调查夫妻生活1-2分钟以上都可以，亚洲人平均性生活是5分钟。上80年代，参考前辈吴阶平的泌尿外科学，一般2-6分钟都可以。性生活现在的理念主要是维持双方满意度，维持一定时间，可以2-6分钟，也可以是10分钟，这是一个频率。如果多数情况下2-6分钟即可，偶尔1分钟、2分钟因劳累、紧张、心情不好导致，也不能诊断为早泄。所以在临床上男性朋友、女性朋友不能以时间论，以双方满意、能够控制为原则。

早泄分几型，比如肾阳虚、肾阴虚、肝郁、血瘀、脾虚、心肾不交，不同的证型有不同的药物治疗。 如果是阳虚可能使用金匮肾气； 阴虚可能使用知柏地黄丸； 肝郁可能使用逍遥丸，也有可能使用翘芍方，主要有疏肝的作用； 如果是脾虚可能使用健脾丸。 早期的中药治疗有较多种，但是因为患者早泄的分型不一样，治疗与方法不一样，使用的药物也是不一样。

男人射出精液后是鲜红色或暗红色，称为精液带血，在医学上叫血精。实验室检查结果中红细胞超过正常值，在高倍镜下大于5个。精液带血原因有很多，其中最常见的是精囊炎，精囊炎是由于前列腺炎波及到精囊，使血管炎症充血、扩张出血。还有就是精囊囊肿，精囊囊肿会导致精液带血。最后是精囊结核，肺结核、肾结核、泌尿系结核发病患者较多，但是精囊结核也有，随着国家以及世界范围内对结核的控制，基本上现在很少见精囊结核。还有精囊癌，精囊很少发生癌症，但安全无小事，如果患者精液带血，应该要进一步检查。

精子在睾丸里从初级精母细胞一直到发育到附睾成熟，睾丸72天，附睾18天，正常的一个精子要90天，所以是三个月，成熟是18天，精子不育症治疗通常是三个月。多数情况三个月就可以治愈。但是也有情况比较重的患者，睾丸比较小，身体比较弱，合并糖尿病、合并高血压，患者有基础疾病也会影响精子生存，治疗时间可能会要较长。此外，简单的疾病周期是三个月，实际上是3-6个月，甚至个别人更长。同时另外一方面影响精子的质量因素也比较多，在治疗同时要锻炼身体，身体好、性功能好、精子质量才较好。

提高精子的活力方法较多，患者本身身体好精子质量才较好，继而性功能较好，需要注意以下方面： 1、要加强运动，通过爬山、打羽毛球、打高尔夫等多种方法，只要以出汗为条件都可以； 2、可以吃牡蛎、鲍鱼，生活条件不允许也可以摄入蛋白质，新鲜的海鲜；食疗通过吃枸杞、山药等； 3、有些情况中医中药可以治疗。检查如果是肾虚可以补肾，阳虚补阳，阴虚补阴，如果是肝郁可以疏肝，肝肾同治精血同源，部分情况也可以健脾。脾为后天之本，肾为先天之本，先天可以先后天同治，可以活血化瘀、软坚散结等。所以吃何种食物能够提高精子，归纳为运动、适当休息，食补吃高质量蛋白，通过药物干预综合治疗，效果比较明显。

精子由睾丸产生，精子的正常量分世界卫生组织第四版和第五版。第四版是＞2000万/ml是正常，反之＜2000万/ml是不正常。按照世界卫生组织第五版、最新应该＞1500万/ml，通常还是认同第四版,尤其是精子活力比较好，但是精子数量四版是2000万/ml，第五版是1500万/ml。精子数量实际按照医学在高倍镜下看100万/ml是一个精子，200万/ml是两个精子。精子数量由睾丸影响，如果睾丸小可能会影响精子数量。当然因为精子产生要受下丘脑、垂体、全身、药物、前列腺液等影响，虽然睾丸是产生精子的工厂，但是精子的数量影响因素非常多。

因为不育症原因很复杂，现在世界上没有明确的药物用于不育症的治疗，除了中药以外还没有明确的药物单纯注明用于不育症的治疗。美国人、欧洲人主要通过辅助治疗，比如左卡尼汀、辅酶辅酶Q10、维生素等药物治疗，还有其他的药物基本上都属于辅助治疗。复方的维生素综合营养品，美国保健品店卖售卖这类保健品。 中国的五子衍宗丸属于经典名方。五子是取类比象，在后面也有会出现上述情况的治疗方法。如果是肾虚就补肾，补肾的药物如果是肝郁要疏肝就用疏肝的药，如果血瘀要活血化瘀，有精索静脉曲张术后要活血化瘀。如果是脾虚，现代人白加黑、996、总吃外卖等情况会出现脾胃功能不好、脾虚、舌质淡、齿痕，需要服用健脾的药物，但一定要在医生指导下用药。

精子在睾丸里从初级精母细胞一直到发育到附睾成熟，睾丸72天，附睾18天，正常的一个精子要90天，即3个月。但是对于想生育的男性和女性朋友，90天可能属于漫长的等待日子，当然上述情况不能改变，不能求快。 首先要吃优质的蛋白，鲍鱼海鲜，海鲜尤其现在要求绿色食品、原生态的食物可以对补精有帮助。食物比如枸杞木耳、芝麻等都对补精有帮助，因为中医认为黑能补肾，木耳、黑芝麻等颜色取类比象通过补肾。山药也可以吃，有补肾的作用。当然还有很多食物，但是一定要在医生指导下服用上述食物，服用方法不当可能不利于补精。食补、药食同源也要在医生指导下，根据食物属性，比如鹿茸偏温、湿热型的食物就不应该吃，在医生指导下服用，包括食物、补药然后通过药物治疗。

CT显示小脑幕密度增高，首先小脑幕由结缔组成，在CT显示上就是密度增高，但是有的病人小脑幕偏厚，均匀、一致信号增高，可能也正常。但有病理情况也可以导致小脑幕密度增高，包括蛛网膜下腔出血，病人会出现撕裂样、雷击样疼痛，这种情况下做CT发现小脑幕密度升高要提高警惕，因为有临床背景，要进行腰穿，进一步明确诊断，明确后进行血管造影，确定是否有动脉瘤存在，防止动脉瘤再次破裂出血、危及生命。 另外，静脉窦血栓形成，因为双侧横窦在小脑幕附近穿过，游行成乙状窦进入颈静脉，这种情况静脉窦血栓形成，病人会发现小脑幕密度增高，并且伴有慢性头疼，查体眼底可以发现视乳头水肿。如果出现上述情况，也需要做DSA、DSV明确诊断，进行相应积极治疗。还有一种情况是慢性硬脑膜炎，慢性硬脑膜炎病情非常复杂，情况可以与各种炎症有关系，也可以跟副肿瘤有关系，是全身系统的一部分，可能是特发性脑组织病变的情况，这种情况需要到专科医院进一步检查。