许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
老年人发生食管裂孔疝时，由于其年龄较大，身体器官各机能减低，不适宜行外科手术治疗，此时只能选择内科保守治疗。第一，生活方式的改变，第一小点，减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧或睡前进食；第二小点，睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头；第三，避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素；第四肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者，也应设法治疗。第二药物的治疗，对于有胸痛、胸骨后烧灼感、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，应给予抑制胃酸的药物治疗，保护胃黏膜药物治疗和促进胃动力药物的治疗，如奥美拉唑、达喜、快利等药物的应用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼的症状患者可以选择以下类型食物：1、南瓜，南瓜是一种营养成分相对均衡的瓜果，其含有各种维生素、矿物质、果胶等成分，维生素、矿物质除了可以满足人体营养物质所需以外，还能维持人体各项身体机能正常运行，果胶则可以起到保护胃壁黏膜，减少胃酸液对损伤组织的刺激影响。2、猕猴桃，猕猴桃是维生素C含量相对丰富的水果之一，维生素C作为强抗氧化剂，不仅可以通过增强吞噬细胞原有功能，加速炎症疾病的恢复，并且还具有消除体内自由基，降低恶性癌变的风险。3、酸奶，酸奶含有的半乳蛋白，可以较为轻易被胃肠道组织吸收、利用，减轻消化系统的功能负担，其中的双歧杆菌、乳酸菌、保加利亚乳杆菌等有益菌群，具有调节胃肠道组织功能的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠子疼、胃也疼与急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关，首先急性肠胃炎是消化系统中最为常见的一种疾病，这种疾病的出现与细菌、病毒感染、暴饮暴食、不洁的饮食习惯等因素有关。在疾病发作期间，由于消化系统黏膜上存在有炎症，因此会出现肠胃壁痉挛、收缩，这时不仅肠道会伴随有疼痛，胃部也会出现疼痛感。其次胆囊炎在患病期间，会导致胆囊出现痉挛、收缩，从而引起疼痛感，其疼痛是属于放射性的，不仅会将胃部放射，同时也会向肠道部位放射，因此肠子和胃都会伴有疼痛感。然后胰腺炎在患病期间，除了会对胃部造成一定的牵连之外，肠道中的食物由于缺乏一系列的消化，因此会存在有消化不良症状，未消化的食物在经过肠道时，会对肠壁造成一定的刺激，因此不少患者会伴随有肠道疼痛、腹泻等表现。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
晚间出现胃痛是可以喝牛奶，只要合理的饮用牛奶，对于缓解胃疼有很好的作用。牛奶的营养价值高，而且对于中和胃酸、保护胃黏膜有很好的作用，可以有效的减轻胃酸对胃黏膜的腐蚀。但是，在饮用牛奶的时候，一定要掌握好合适的方法，建议患者一定不可以空腹饮用牛奶，很可能会刺激胃酸的分泌，反而可能会加重胃痛的症状。而且还需要注意的是，如果牛奶是从冰箱里拿出来的，一定要等到恢复常温以后才可以进行饮用。饮用牛奶只是缓解胃痛的方法之一，平时还要养成良好的饮食习惯，而且如果经常性的出现胃痛的症状，还是建议及时的到医院进行治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
晚上胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡最常见的症状就是在夜间疼痛和空腹疼痛，疼痛一般可以持续半小时或一小时，可以进食来缓解大多数症状。晚上的胃痛需要与其他疾病区分开，例如慢性胃炎、胃食管反流疾病、胰腺炎，如果胃痛是不久前才开始的，大多数患者可以排除胆囊炎和胰腺炎，但还是建议去医院完善上腹部彩色多普勒超声检查，以进一步帮助诊断。如果经常出现夜间疼痛，有必要去医院完善上消化道的胃镜检查和钡餐检查，进一步弄清胃部状况，并根据检查结果进行治疗，如有必要患者需要改善血液淀粉酶、血液常规检查，以排除其他炎症感染或肠道功能障碍。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
打嗝、胃痛、胀气最常见的疾病有胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃石症、胃癌，以及胆囊炎等疾病。出现这种情况最好完善一下胃镜、腹部彩超或腹部CT等相关的检查，以明确疾病原因，进行对症处理。若排除肿瘤可能性病变，可以适当配合药物治疗，常用的药物有促胃肠动力剂，如多潘立酮片、莫沙必利片等，助消化药物，如健胃消食片、胰酶肠溶片等，还可适当配合奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等，以起到抑酸、保护胃黏膜作用，经过系统治疗两周左右时间，就会起到明显的效果。\n若证实有恶性肿瘤，在没有发现远处转移的情况下可以选择手术治疗。若证实属肿瘤晚期，已发现远处转移，则不具备手术指征，可以选择放疗、化疗等姑息性治疗手段，尽可能减轻患者病痛，提高生活质量，延长患者寿命。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
出现胃部疼痛、拉肚子的症状，如果大便次数特别多、大便很稀，有可能和患有肠胃炎有关系，可以服用诺氟沙星、黄连素等药物，吃小米粥、八宝粥等营养、容易消化的粥类食物，也可以吃点煮的特别烂的面条。\n胃痛而且拉肚子，如果胃部痉挛性疼痛，也有可能和患有胃炎或者十二指肠溃疡有关，可以服用奥美拉唑等药物。应该吃糯米麦粥、山药粥、玉米粥、百合大枣粥、南瓜粥等粥类食物，既有营养又有养胃的作用，也可以适量吃豆腐、白菜、胡萝卜等健脾和益胃的食物，但是注意不要生吃，应该煮烂了以后再吃，不要吃油腻和刺激性食物。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
餐后胃疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等疾病有关，慢性胃炎患者在饮食时应细嚼慢咽，并且避免吃过于粗糙的食物。当患者大量摄入食物，或者饮食过于粗糙，胃黏膜会在消化食物的过程之中，因为食物摩擦而导致胃壁平滑肌痉挛收缩，这时会出现餐后胃部疼痛感觉。\n胃溃疡的患者在吃完食物后一小时左右会出现疼痛感，主要是因为食物在消化的时候会刺激胃酸分泌过多，一旦胃酸接触到溃疡，就会对胃壁造成刺激，从而引起痉挛性的疼痛。胃下垂的患者在食物摄入量过多时，会因为食物的存在，而导致胃体下垂程度更加严重，这时不仅会影响到食物的消化，同时部分人还会出现胃部胀痛感。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼不可以吃水果，有以下几种原因：\n1、水果都是比较生硬、偏凉，进食水果后可刺激肠道导致肠道痉挛而加重胃疼；\n2、水果中含有大量的果糖以及膳食纤维，这些物质可以导致肠道蠕动增加，对胃肠道的刺激也会增加而加重胃疼；\n3、如果胃疼由于消化性溃疡引起，进食水果后还会刺激到溃疡的黏膜，导致胃疼症状加重。另外部分水果为酸性食物，进食后会加重消化性溃疡的病情，则会诱发胃疼症状；\n4、如果是急性胃炎导致的胃疼，进食水果后由于水果对胃黏膜的刺激，导致胃黏膜损伤加重甚至出血等，也可以诱发胃疼症状，所以胃疼的时候不可以吃水果。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼的相关检查项目比较多，医生首先需要结合患者病史，做体格检查确定压痛点，其次医生会要求患者做一些辅助检查来明确诊断。常见的辅助检查主要有腹部CT、胃镜检查、肝胆胰脾超声、血清学检查、幽门旋杆菌检测、胃液分析、X线钡餐、粪便及隐血试验检查等，其中血清学检查主要包括血常规、淀粉酶、C-反应蛋白的检查。患者需要注意的是以上检查并不是都需要做的，通常情况下医生会根据患者的病史、体征来安排需要做的检查项目。胃疼首选的检查项目是胃镜检查，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，同时还可以确定病变部位以及严重程度，是一种比较精准的检查项目。