王芬

肺癌的免疫治疗是肺癌治疗中的一个重大突破。免疫系统是机体的防御系统，可以消除机体中出现的有害细胞，机体的免疫系统在肿瘤细胞的诱导下，免疫细胞无法识别肿瘤细胞，但免疫治疗可以帮助免疫细胞重新识别肿瘤细胞。目前，已经研制出多种免疫药物，如针对免疫检测点的药物纳武单抗以及Keytruda类药物，主要针对PD-1/PD-L1细胞通路进行治疗，副作用较小且疗效较好，可以延长患者的生存期。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌的预防方法主要包括： 1、针对肺癌的致病因素进行预防：如避免被动吸烟； 2、积极治疗肺结核以及支气管炎等肺部疾病，积极进行体检； 3、远离致癌的环境，开抽油烟机预防厨房油烟； 4、尽量不选择容易导致尘肺、矽肺的工作； 5、注意针对空气污染的防护：家内可备空气净化器，出门可戴防雾霾口罩； 6、如果有肺癌家族史，需定期到医院进行检查。

胃癌的症状主要包括： 1、胃癌患者可能会出现饱胀感； 2、胃癌患者会出现胃痛的症状，且疼痛反复发作； 3、大便带血，如患者的大便长期呈潜血阳性，需考虑是否有胃癌； 4、可能会出现贫血症状； 5、如果胃癌患者的病情进一步发展，可能出现吐黏涎的症状； 6、部分患者进食困难，剑突下存在硬质包块； 7、胃癌转移后，患者可出现乏力、消瘦、黄疸以及腹水等症状。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
急性胃肠炎的患者病因不一样，治疗药物也不同。如果是胃肠型的感冒，通常就给病人吃一些益生菌，让病人饮食上要特别注意，尽量吃得清淡，如喝点白粥、多喝糖水、盐水。如果有恶心、呕吐等症状，可以用一些中成药，适当的护胃处理，经过一两天的时间，病人就会恢复。如果是由于细菌性的炎症所导致的，在经过查血常规或者是验大便以后，可以考虑给病人吃一些抗生素。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
慢性萎缩性胃炎伴糜烂就是病人被提示胃黏膜有损伤，需要吃一些抑酸护胃的药，但病人又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即胃黏膜萎缩了，可能患者的胃酸分泌不太多，这种情况下就会造成治疗上的困惑。建议萎缩性胃炎如果伴有糜烂，主要是给病人吃一些黏膜保护剂，像铝碳酸镁。另外，要用抑酸剂，比如说H2受体拮抗剂（替丁类），尽量避免用那种非常强的抑酸剂，即拉唑类的药物，可能要稍微少吃一点。当然，牵扯到到底是胃体萎缩还是胃窦萎缩这些比较复杂的情况，有时候会伴有幽门螺杆菌，就是我们说的HP感染。建议如果发现幽门螺杆菌感染，又伴有胃黏膜糜烂，首先要根除HP，把HP根除以后，对患者的糜烂的恢复有好处，还可以减少慢性萎缩性胃炎的发生和发展。

头颈部肿瘤的靶向治疗非常重要。由于多数头颈部肿瘤发生于黏膜上皮细胞，90%以上的表皮细胞生长因子受体呈阳性，西妥昔单抗等靶向药物主要作用于表皮细胞生长因子，西妥昔单抗结合化疗治疗头颈部肿瘤可以获得更好的疗效，减少肿瘤的复发和转移。由于有新血管的生成，肿瘤才可以生长，贝伐单抗、Endostatin等可以抑制肿瘤血管的生成，进而抑制肿瘤的生长。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

头颈部肿瘤的中医药治疗主要包括： 1、局部治疗：将调好的中药敷在肿瘤部位可以获得较好的疗效，常用软坚散结、破血逐瘀以及清热解毒的中药； 2、全身治疗：口服汤药可以进行全身调理，如果患者的口腔长有肿瘤，难以服下中药时，可以通过含漱进行治疗，还可以通过中药静点进行治疗，常用的中药包括清热解毒和益气养血的药物。

头颈部肿瘤的预防方法主要包括： 1、戒烟、戒酒：是预防头颈部肿瘤较为有效的措施； 2、注射HPV疫苗：约50%的头颈部肿瘤与HPV感染相关，HPV疫苗就是宫颈癌疫苗，主要针对高致癌的病毒，九价疫苗比较适合用于预防头颈部肿瘤； 3、养成良好的生活习惯：勿喝太烫的水，应经常刷牙等； 4、甲状腺癌是一种高发的头颈部肿瘤，建议少食用含碘的食物，避免紫外线、X线照射。

肺癌的常见病因主要包括： 1、吸烟：80%的男性肺癌患者罹患肺癌的病因与吸烟相关，30%的女性肺癌患者罹患肺癌的病因与吸烟或被动吸烟相关； 2、肺部慢性疾病：长期的肺部支气管炎、反复发作肺结核等； 3、职业因素：长期在井下工作或长期接触油漆、石油以及橡胶等有害物质，可能会引发肺癌； 4、空气污染：PM2.5等细颗粒物可能会引发肺癌； 5、遗传因素； 6、氡气。

胃癌的检查方法主要包括： 1、胃镜：是胃癌最重要的检查方法，胃镜可以观察患者胃部的状况，并且可以取出胃的部分组织以诊断是否出现病变； 2、局部CT或核磁检查：可以判断肿瘤所在的位置，胸部CT可以诊断胃癌是否涉及食管，是否出现肺转移，盆腔CT或核磁可以诊断胃癌是否向卵巢发生了转移，头部CT或核磁检查可以观察是否出现脑转移。